中醫(yī)心理學(xué)

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中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 49 8 C ie e J u n l fB sc Me c n n T a i o a h n s d cn h n s o r a o a i diie i rd t n lC i ee Me ii e i

20年第 l第 7期 08 4卷 2 0 Vo . 4. o. 0 8. 1 1 N 7

是中醫(yī)學(xué)“醫(yī)道”之所在，比西方現(xiàn)代才轉(zhuǎn)換的“是社會(huì).心理.生物”學(xué)模式更高層次的“空.醫(yī)時(shí)。社會(huì). 心理.生物”醫(yī)學(xué)模式。根植于中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)心理學(xué)， 理應(yīng)將這一模式充分地體現(xiàn)出來(lái)，以應(yīng)將“所三才整

物”唯物主義觀點(diǎn)，按層次以序分為感知階段、的并 印象階段、驗(yàn)積累階段、念形成，經(jīng)概即感性認(rèn)識(shí)上

體論”納入其基礎(chǔ)理論框架中，并作為首論，形神與“合一論”同構(gòu)成中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)。共 2中醫(yī)心理學(xué)的心身活動(dòng)一元論——“主神 心 明論”

基于“神合一”整體觀，醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)形的中“與“的統(tǒng)一、理與生理的統(tǒng)一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)心”身”心為，是在“神”這心的主導(dǎo)之下的統(tǒng)一。“主神明”心

源自于《問(wèn)·素靈蘭秘典論》“者君主之官，明出：心神 焉”其內(nèi)涵大致包括心神主導(dǎo)臟腑生理活動(dòng)和精神，活動(dòng)兩大方面，即《此靈樞·

邪客》所說(shuō)：心者五臟六“腑之大主也，神之所舍也。由此可見(jiàn)，精”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為 心神不僅主導(dǎo)了臟腑機(jī)能活動(dòng)的協(xié)調(diào)，而人對(duì)客觀世界的認(rèn)知過(guò)程、情感過(guò)程，以及由之而產(chǎn)生的意志 過(guò)程也都是在心神主導(dǎo)之下，以五臟為生理基礎(chǔ)而 產(chǎn)生的。心與身、生理與心理，就是這樣統(tǒng)一于“心神”中，之因此《醫(yī)門法律》心為五臟六腑之大主，說(shuō)“ 而總統(tǒng)魂魄，兼賅意志?！爸魃衩髡摗薄毙牟粌H是中醫(yī) 藏象學(xué)的重要命題，且自古以來(lái)也深深地滲透到而 中華民族的傳統(tǒng)思想和文化中，成為中醫(yī)心理學(xué)并心身統(tǒng)一、理生理統(tǒng)一的一元論藏象學(xué)基礎(chǔ)。心 “主神明論”在“神合一論”礎(chǔ)上，“心是形基將人

升為理性認(rèn)識(shí)，由量變發(fā)展為質(zhì)變階段、創(chuàng)造性思維階段、理論指導(dǎo)實(shí)踐階段?！耙匀挝镎咧^之心”強(qiáng)所，調(diào)了“為任物之所，知過(guò)程自始至終都是在“心”認(rèn)心神”主導(dǎo)之下進(jìn)行的。因此，醫(yī)心理學(xué)將認(rèn)知過(guò)程中的中樞界定為“”認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程是“神”主導(dǎo)心，心為的心理過(guò)程，神明”是“的重要內(nèi)容之一。 原“六論”中的“神感知論”只重點(diǎn)論述了“心，所以任物者謂之心”即心神通過(guò)目、、、、等感，耳鼻舌身官，觸客觀事物而產(chǎn)生的視、、、及觸、、接聽(tīng)嗅味壓 痛、等感覺(jué)和知覺(jué)這一初級(jí)階段，溫而進(jìn)一步的認(rèn)知過(guò)程卻置于“主神明論”心中作為“明”內(nèi)容來(lái)論神的述。這樣就客觀上將這一緊密聯(lián)系環(huán)環(huán)相扣的認(rèn)知過(guò)程人為地割裂開(kāi)來(lái)，影響了中醫(yī)心理學(xué)對(duì)“知”認(rèn) 這一重要心理過(guò)程系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)，因此應(yīng)在中醫(yī) 心理學(xué)基礎(chǔ)理論框架中予以調(diào)整。為了將這一重要的心理過(guò)程系統(tǒng)完整地體現(xiàn)出來(lái)，將原“應(yīng)六論” 中的“神感知論”心擴(kuò)展為“心神認(rèn)知論”。 4中醫(yī)心理學(xué)對(duì)情感過(guò)程的認(rèn)識(shí)——“五臟情 志論” 情感過(guò)程是由客觀現(xiàn)實(shí)引起的，過(guò)態(tài)度的體通

身之神”附于“象之心”故《依臟，內(nèi)經(jīng)》將心稱為才 “主之官”君而主神明。與之相對(duì)，后世還有“主神腦 明”說(shuō)，一因此當(dāng)代發(fā)生了“主神明”“主神明”腦與心

之爭(zhēng)。二者在理論上，不過(guò)是在“”依附的只神所“這一

點(diǎn)上有所分歧，形”而作為“神為生命之主”這 一

基本觀點(diǎn)是一致的。由于“主神明”中醫(yī)理論心在

驗(yàn)對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)與人的需要之間關(guān)系的反映，括情包緒和情感。一般認(rèn)為，情緒多與生理性需要有關(guān)， 而情感多與社會(huì)性需要有關(guān)，二者又緊密聯(lián)系難以但 嚴(yán)格區(qū)分，醫(yī)學(xué)將其統(tǒng)稱為“情”又可歸納為中七， “五志”簡(jiǎn)稱為“志”情感過(guò)程是人類心理活動(dòng)，情。的一個(gè)重要方面，代心理學(xué)認(rèn)為，現(xiàn)它伴隨著認(rèn)知過(guò)程而產(chǎn)生并對(duì)認(rèn)知過(guò)程產(chǎn)生重大的影響，的需要人雖然是情緒、情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)，對(duì)刺激情境的認(rèn)知但決定情緒、感的性質(zhì)¨ 情引。中醫(yī)心理學(xué)認(rèn)為，知過(guò)程的中樞是在“神”認(rèn)心，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)心神在情志活動(dòng)中的主導(dǎo)作用，因此也 認(rèn)為情感與認(rèn)知密切相關(guān)，在這一點(diǎn)上二者不謀而

與實(shí)踐以及傳統(tǒng)文化思想中早已根深蒂固，不僅能很好地闡述人體復(fù)雜生理活動(dòng)的整合控制、心理活 動(dòng)的有序進(jìn)行，而更重要的是突出了心理和生理的 統(tǒng)一，以在中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中，應(yīng)以“主所還心 神明論”為一元化闡述心身關(guān)系的假說(shuō)。作 3中醫(yī)心理學(xué)對(duì)認(rèn)知過(guò)程的認(rèn)識(shí)——“ 心神認(rèn) 知論”

合。關(guān)于心神在情志活動(dòng)中的主導(dǎo)作用，類經(jīng)》 《明 確指出：心為臟腑之主，總統(tǒng)魂魄兼賅意志，“而故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，動(dòng)于心則脾應(yīng)，動(dòng)于心則肝應(yīng)，思怒

人類對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)和覺(jué)察，一個(gè)復(fù)雜的是 多層次的認(rèn)知過(guò)程，括感覺(jué)、覺(jué)、憶、維、包知記思注

意等心理活動(dòng)。反映論將此過(guò)程視為客觀事物在人腦中的反映，現(xiàn)代信息論視其為人腦對(duì)客觀世界而變化信息的加工過(guò)程…。認(rèn)知過(guò)程從對(duì)客觀事物 的感知開(kāi)始，到概念的形成并指導(dǎo)實(shí)踐 (為 )各直行，層次之間緊密聯(lián)系環(huán)環(huán)相扣。《靈樞·本神》將這一過(guò)程概括為：所以任物者謂之心，“心有所憶謂之意， 意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。這段論述強(qiáng)調(diào)了人類的” 認(rèn)知過(guò)程是從對(duì)“的感知開(kāi)始最后又落實(shí)到“物”處

恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，所以五志惟心所使也。《問(wèn)·此”素 天元

紀(jì)大論》日：人有五臟化五氣，“以生喜怒憂思恐”這一方面闡述了臟腑氣血是情志活動(dòng)的物質(zhì)基，礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了情志與五臟相關(guān)的觀點(diǎn)，肝在志為也即 怒、心在志為喜、脾在志為思、在志為憂、肺腎在志為 恐。中醫(yī)學(xué)情志理論的特色在于不僅強(qiáng)調(diào)心神的主導(dǎo)作用，尤其提出了情志與五臟相關(guān)的觀點(diǎn)。這一 觀點(diǎn)有效地指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，是有別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這 的中醫(yī)特色的體現(xiàn)，此中醫(yī)學(xué)的情志理論在中醫(yī)因 心理學(xué)基礎(chǔ)理論框架中依然概括為“五臟情志論”,以彰顯其中醫(yī)特色。

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