深感“一胖毀所有”的人不在少數(shù)，因此無(wú)論是機(jī)制新穎的減肥藥，還是構(gòu)想新奇的減肥裝置，都深受市場(chǎng)期待。

胃旁路術(shù)是最可靠有效的減肥方法，通過(guò)改變胃腸道結(jié)構(gòu)基本上可以達(dá)到“一勞永逸”的效果，可以幫助肥胖患者減掉70%的多余體重以及28%的總體重。但是胃旁路術(shù)給人的感覺(jué)是手術(shù)創(chuàng)傷太大（關(guān)閉部分胃功能，截?cái)嘈∧c），因此廠家和FDA都在不斷為肥胖癥患者患者提供更加安全有效的肥胖治療方法，包括藥物和各種奇妙的減肥裝置。

6月14日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)了近兩年內(nèi)的第4款減肥裝置AspireAssist，號(hào)稱可以讓肥胖癥患者“想吃就吃，想吐就吐”，引得肥胖人士喜大普奔。

FDA批準(zhǔn)的6款減肥設(shè)備

下面對(duì)這6款裝置進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹

LAP-BAND可調(diào)節(jié)胃束帶系統(tǒng)（LAP-BANDAdjustableGastricBandingSystem，LAP-BAND）

LAP-BAND最早由艾爾健（Allergan）生產(chǎn)及銷售，在2013年被出售給ApolloEndosurgery公司。

LAP-BAND是一種純粹的限制性外科手術(shù)植入設(shè)備，相比胃旁路術(shù)帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷更小，可通過(guò)腹腔鏡完成。LAP-BAND是將一條硅膠材質(zhì)繃帶環(huán)繞于胃體的上部，就像給胃上了一條腰帶。胃束帶把胃分隔成兩個(gè)部分，并在中間留有小口允許食物慢速通過(guò)。進(jìn)食時(shí)，食物快速集聚在較小的胃上部，大多數(shù)患者會(huì)馬上出現(xiàn)飽食感而減少進(jìn)食。

LAP-BAND的適用人群是BMI≥40或30≤BMI<40且并伴有至少一種肥胖相關(guān)合并癥（如高血壓、心臟病、糖尿病、睡眠呼吸暫停）、保守減肥方法（如飲食控制、運(yùn)動(dòng)及行為矯正項(xiàng)目等）失敗的成人肥胖患者。LAP-BAND在12個(gè)月內(nèi)可使肥胖患者減掉65%的多余體重，使總體重降低18%（無(wú)對(duì)照數(shù)據(jù)）。

Realize可調(diào)節(jié)胃束帶系統(tǒng)（RealizeAdjustablegastricband，Realize-BAND）

Realize-BAND于2007年9月獲得FDA批準(zhǔn)，由強(qiáng)生旗下EthiconEndoSurgery公司生產(chǎn)及銷售。其原理、適用人群均與LAP-BAND類似。Realize-BAND在12個(gè)月內(nèi)可使肥胖患者減掉40%的多余體重（無(wú)對(duì)照數(shù)據(jù)）。

Maestro電刺激系統(tǒng)（Maestrorechargeablesystem）

Maestro是一種食欲控制設(shè)備，通過(guò)外科手術(shù)植入腹部，可阻斷大腦和胃之間的神經(jīng)活動(dòng)。該設(shè)備由一個(gè)可充電的電脈沖發(fā)生器、導(dǎo)線、電極組成，可幫助18歲及以上肥胖癥成人患者減肥。

Maestro通過(guò)發(fā)送間歇性電脈沖至迷走神經(jīng)發(fā)揮作用。迷走神經(jīng)參與調(diào)節(jié)胃的空腹感，并向大腦發(fā)送胃感覺(jué)饑餓或飽腹的信號(hào)。外部控制器使患者可對(duì)設(shè)備充電，并允許醫(yī)療保健人員對(duì)設(shè)備的設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，以提供最佳的治療并使副作用最小化。盡管目前已知電刺激可阻斷大腦與胃之間的神經(jīng)活動(dòng)，但該設(shè)備的具體減肥機(jī)制尚未明確。

Maestro適用于過(guò)去5年內(nèi)經(jīng)歷過(guò)至少一次減肥計(jì)劃失敗的18歲以上成人肥胖癥患者，以及40≤BMI<45或35≤BMI<40且伴有至少一種肥胖相關(guān)合并癥（如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停）的肥胖癥成人患者。Maestro神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)在12個(gè)月內(nèi)可使總體重降低3.2%。

Reshape胃內(nèi)雙球囊系統(tǒng)（ReShapeIntegratedDualBalloonSystem）

Reshape胃內(nèi)雙球囊系統(tǒng)通過(guò)擠占胃部空間實(shí)現(xiàn)飲食控制，球囊需在置入胃部6個(gè)月后取出。通過(guò)窺鏡手術(shù)從口部將2個(gè)球囊置入胃內(nèi)，之后往球囊內(nèi)注入2杯生理鹽水和一種名為亞甲藍(lán)的藍(lán)色染料。如果球囊破裂，藍(lán)色的染料就會(huì)出現(xiàn)在患者的尿液中。

Reshape胃內(nèi)雙球囊系統(tǒng)適用于30≤BMI<40、伴有至少一種肥胖相關(guān)合并癥（如糖尿病、高血壓、高血脂）、保守減肥方法（如飲食控制、運(yùn)動(dòng)及行為矯正項(xiàng)目等）失敗的成人患者，可在6個(gè)月內(nèi)使總體重降低3.5%。

ORBERA胃內(nèi)球囊系統(tǒng)（OrberaIntragastricBalloonSystem）

ORBERA是一種胃內(nèi)球囊減肥設(shè)備，利用球囊擠占胃部空間實(shí)現(xiàn)飲食控制，需在置入胃部6個(gè)月后取出。該設(shè)備由一個(gè)球囊組成，通過(guò)微創(chuàng)內(nèi)窺鏡手術(shù)從口部將球囊置入胃內(nèi)，之后注入生理鹽水，使之膨脹。球內(nèi)可注入不同體積的生理鹽水（400-700毫升）與患者身體結(jié)構(gòu)形成最佳匹配。

ORBERA適用于30≤BMI≤40且通過(guò)飲食及運(yùn)動(dòng)無(wú)法成功減肥的肥胖癥成人患者，可在6個(gè)月內(nèi)使總體重降低6.9%。

AspireAssist系統(tǒng)

AspireAssist是一個(gè)小型手持設(shè)備，患者首先需要接受一個(gè)15分鐘的小手術(shù)，將一根導(dǎo)管穿過(guò)腹部插進(jìn)胃里；然后將導(dǎo)管一端固定好后，在出口端接上一個(gè)小型水泵，并通過(guò)水泵不斷向胃部輸水；AspireAssist可在5~10min內(nèi)將混有未消化食物的液體從胃里泵出，抽到一個(gè)袋子里。

患者可以在飯后20分鐘直接吸出胃中部分食物，排入廁所，只留下1/3卡路里供身體吸收。肥胖患者在暫不使用儀器時(shí)，只需將留置在胃部的導(dǎo)管端用特殊塞子塞住即可?；颊卟恍枰狝spireAssist時(shí)，醫(yī)生可以在15分鐘之內(nèi)去除裝置。

AspireAssist的減重效果優(yōu)于最近批準(zhǔn)的兩個(gè)胃內(nèi)球囊系統(tǒng)，但劣于胃旁路術(shù)。不過(guò)相比胃旁路術(shù)，AspireAssist的手術(shù)創(chuàng)傷明顯小很多，可以為肥胖患者提供一個(gè)新選擇。

AspireAssist適用于常規(guī)減重方法失敗的BMI為35~55的患者，可在12個(gè)月內(nèi)使總體重降低8.5%。

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