“手無(wú)縛雞之力”并非好事，其與患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。握力是最簡(jiǎn)單和最常見(jiàn)的肌肉力量測(cè)量方法，反映骨骼肌的水平。在過(guò)去20年中，全球數(shù)據(jù)表明各國(guó)人群的握力呈下降趨勢(shì)，中國(guó)也有明顯的下降趨勢(shì)。這意味著，國(guó)人的健康狀況面臨挑戰(zhàn)。

國(guó)人握力呈下降趨勢(shì)

研究采用了中國(guó)最全面、最具全國(guó)代表性的《2020年中國(guó)成人健康調(diào)查》的數(shù)據(jù)。根據(jù)亞洲肌肉減少癥工作組指南，將男性握力低于26千克、女性握力低于18千克診斷為低肌力。

根據(jù)2020年中國(guó)成人健康調(diào)查數(shù)據(jù)，2020年中國(guó)20歲及以上成年人平均握力為32.8千克，比2000年下降3.1千克。男性和女性分別為40.4千克和25.1千克。中國(guó)成年人握力下降的年齡較早，握力的高峰發(fā)生在30~34歲，為35.9千克，隨后握力隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。此外，與農(nóng)村成年人相比，生活在城市地區(qū)的成年人的握力水平高2.3千克，低肌力率更低。

低肌力率隨年齡的增長(zhǎng)而顯著增加。此外，60歲以后低肌力率顯著增加，75~79歲人群的低肌力率是20~24歲人群的13.7倍。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究中國(guó)地區(qū)隊(duì)列經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，握力較低的成年人，主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。另一項(xiàng)研究表明，與收縮壓或總身體活動(dòng)水平相比，握力與總體死亡和心血管疾病死亡的相關(guān)性更強(qiáng)。

研究者強(qiáng)調(diào)，握力被認(rèn)為是健康老齡化的一個(gè)指標(biāo)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年的數(shù)據(jù)，從1990年到2017年，肌肉骨骼疾病導(dǎo)致的殘疾調(diào)整生命年增加了65.74%，凸顯了其作為全球健康問(wèn)題的重要性。

握力低增慢性病及死亡風(fēng)險(xiǎn)

握力低與諸多慢性病及死亡風(fēng)險(xiǎn)上升有關(guān)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院研究人員進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，握力較低的成年人，主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。而且，相較于收縮壓、體重指數(shù)、腰臀比等傳統(tǒng)人體測(cè)量學(xué)指標(biāo)及新興指標(biāo)身體形態(tài)指數(shù)，握力與主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)度更強(qiáng)。多因素分析表明，握力每下降5千克，主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加14%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%。

一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫(kù)的新分析提示，握力可用來(lái)評(píng)估大腦神經(jīng)認(rèn)知功能，與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關(guān)聯(lián)。分析顯示，不論男士還是女士，握力每下降5千克，癡呆風(fēng)險(xiǎn)分別增加16%和14%。握力與阿爾茨海默病和血管性癡呆都有明顯關(guān)聯(lián)，其中與后者關(guān)聯(lián)更緊密。

一項(xiàng)美國(guó)的研究顯示，握力能預(yù)測(cè)糖尿病。研究者認(rèn)為，一個(gè)人握力的下降，是肌肉力量衰減的表現(xiàn)，而肌力衰減與糖尿病有關(guān)。標(biāo)準(zhǔn)化握力可以預(yù)測(cè)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究中國(guó)數(shù)據(jù)分析提示，有高血壓的人如果握力較小，則心血管發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)最高。如果握力較大，則其死亡風(fēng)險(xiǎn)并不比血壓正常者高。研究者強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是有高血壓還是沒(méi)有高血壓的居民，握力與心血管病發(fā)病、心血管病死亡和全因死亡均相關(guān)，有高血壓的居民相關(guān)性更強(qiáng)。

握力反映了上肢肌肉群的發(fā)達(dá)程度?！睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究提示，肌肉減少癥（肌少癥）或肌肉減少性肥胖的老年人的10年死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

抗阻訓(xùn)練和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入可提高握力

握力可以通過(guò)鍛煉來(lái)提高。文章開(kāi)頭提到的研究提示，抗阻訓(xùn)練和科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)攝入已被證明可以有效提高握力和肌肉質(zhì)量。重要的營(yíng)養(yǎng)因素包括蛋白質(zhì)、維生素D、ω-3脂肪酸、鎂、堅(jiān)持地中海飲食以及多吃水果和蔬菜。建議中國(guó)提倡抗阻訓(xùn)練和健康飲食，以改善握力。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)曾提出7個(gè)心血管健康指標(biāo)，包括4種健康行為（不吸煙、理想體重、多運(yùn)動(dòng)和健康飲食）和3種健康因素（理想血壓、血脂、血糖）。美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查數(shù)據(jù)分析表明，這7個(gè)心血管健康指標(biāo)還與肌少癥顯著相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)，心血管健康指標(biāo)較好者的肌少癥風(fēng)險(xiǎn)可降低64%，在年齡＜45歲居民中表現(xiàn)出更強(qiáng)的相關(guān)性。達(dá)到理想心血管健康指標(biāo)的數(shù)量越多，肌少癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越低，數(shù)量大于5個(gè)，則肌少癥風(fēng)險(xiǎn)降低高達(dá)84%。

香港中文大學(xué)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，老年人堅(jiān)持中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、少久坐和（或）多吃水果及蔬菜，可顯著降低肌少癥風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果表明，中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、少久坐（＜8小時(shí)）及多吃水果和蔬菜均與降低肌少癥風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。滿(mǎn)足上述三項(xiàng)則肌少癥風(fēng)險(xiǎn)降低37%。從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，有規(guī)律的體育活動(dòng)，特別是中等至劇烈的體育活動(dòng)，是一種基本的健康行為，與老年人肌肉質(zhì)量、力量和功能的保持有關(guān)。而久坐行為與肌肉加速喪失、功能下降和肌少癥有關(guān)。飲食習(xí)慣在維持肌肉健康方面也起著至關(guān)重要的作用。充足的營(yíng)養(yǎng)，如高質(zhì)量蛋白質(zhì)、維生素C和維生素D的攝入，對(duì)肌肉蛋白質(zhì)的合成和修復(fù)至關(guān)重要。此外，水果和蔬菜富含抗氧化劑和生物活性化合物，它們具有抗炎和抗氧化特性，有利于肌肉健康。另外，歐洲肥胖研究學(xué)會(huì)推薦，增加肌肉建議堅(jiān)持有氧+抗阻運(yùn)動(dòng)。

總之，健康的生活方式和控制好血壓、血脂等健康因素，是增加肌肉、提高握力的有效途徑。

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