孕期貧血的原因、危害和預(yù)防
由于身體構(gòu)造不同及每個(gè)月生理期的發(fā)生,女人比男人容易產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。一般人的觀念也覺得女人患有貧血似乎是司空見慣、不足為奇。
在以前營養(yǎng)較為不足的時(shí)代,除了遺傳性的血液疾病之外,貧血大多與貧窮有關(guān),而懷孕中的貧血通常發(fā)生在懷孕末期、懷孕多次者、極年輕的孕婦、未接受產(chǎn)前檢查及未接受鐵質(zhì)補(bǔ)充的孕婦。
孕婦貧血現(xiàn)象較未懷孕者普遍懷孕時(shí)因?yàn)樵袐D生理上的變化及成長中胎兒的需要,發(fā)生貧血的現(xiàn)象較未懷孕者普遍。妊娠中血液總量及紅血球產(chǎn)量都會(huì)增加,但血液總量的增加程度(主要是血漿量增加)比紅血球量多,因此血液造成稀釋結(jié)果,懷孕后的血紅素會(huì)比懷孕前下降,乃所謂生理性的貧血,為一正常的現(xiàn)象。
未懷孕時(shí)血紅素最低值為12g%,而懷孕的孕婦為11g%。若懷孕時(shí)血紅素10~11g%則歸為輕度貧血,低于10g%即為嚴(yán)重貧血。大多數(shù)準(zhǔn)媽媽若血紅素低于以上數(shù)值都可以找出貧血的原因,而屬于可以矯正的范圍,對(duì)治療都會(huì)有所反應(yīng)。
嚴(yán)重貧血引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥嚴(yán)重貧血會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)方面的轉(zhuǎn)變,而對(duì)母體造成最嚴(yán)重的影響為引發(fā)心臟衰竭。當(dāng)血紅素下降后,血漿量、心輸出量及血流速度都會(huì)增加,產(chǎn)生代償作用以維持周圍組織足夠的氧化作用。
當(dāng)血紅素只有4~5g%時(shí),代償作用已不能更進(jìn)一步,心臟衰竭就會(huì)發(fā)生;如果同時(shí)伴隨有感染、妊娠毒血癥或分娩窘迫等并發(fā)癥,血紅素值較高的情形下,也可能產(chǎn)生心臟衰竭。此外,貧血的準(zhǔn)媽媽較正常的孕婦不能忍受產(chǎn)前出血的情況,因?yàn)槌鲅鼤?huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。
根據(jù)文獻(xiàn)指出,貧血與妊娠毒血癥常同時(shí)存在,而引起貧血的因素大多也會(huì)引起妊娠毒血癥;另一方面,懷孕中出現(xiàn)貧血現(xiàn)象會(huì)降低對(duì)感染的抵抗力,較容易發(fā)生產(chǎn)后感染的癥狀(血紅素低于9g%者有20%會(huì)發(fā)燒,10。5g%以上者只有3~4%)。
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