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鼻咽癌

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年01月04日 03:02

概述

耳鼻咽喉惡性腫瘤中發(fā)病率最高 涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀常見 中國南方地區(qū)高發(fā),有家族聚集傾向 放射治療是鼻咽癌的根治性治療手段

疾病定義

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一種發(fā)生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤,多發(fā)生于鼻咽頂壁及側(cè)壁,尤其是咽隱窩,是我國常見的惡性腫瘤之一 。在我國,以華南地區(qū)發(fā)病率最高,北方地區(qū)少,其發(fā)生率主要與感染、遺傳和環(huán)境等因素有關(guān)。

流行病學(xué)

鼻咽癌存在著明顯的人種和區(qū)域分布差異,在世界三大人種中,黃種人為鼻咽癌高發(fā)人群,黑種人次之,白種人十分罕見。中國華南地區(qū)發(fā)病率最高,而北方地區(qū)少見。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年我國有超過6萬例新診斷鼻咽癌,男性發(fā)病率約為女性的2.5倍,40~50歲多見。

鼻咽癌具有明顯的地域及種族差異,且有一定的家族聚集傾向,移民到低發(fā)地區(qū)的海外華僑,其后裔仍具有高發(fā)傾向。

疾病類型

鼻咽癌病變可呈結(jié)節(jié)型、潰瘍型和粘膜下浸潤型多種形態(tài)。雖然鼻咽癌大多起源于柱狀上皮,但其病理類型主要為鱗狀細(xì)胞癌,其他類型如腺癌則極少見。

目前WHO病理分型主要分為:角化性鱗狀細(xì)胞癌(I型),分化型非角化性癌(Ⅱ型),未分化型非角化性癌(Ⅲ型)。流行病學(xué)資料顯示高發(fā)區(qū)(中國華南地區(qū)和東南亞國家)98%的鼻咽癌患者病理類型為Ⅱ/Ⅲ型,只有2%為I型。

病因

目前認(rèn)為,鼻咽癌的發(fā)生主要與EB病毒感染、遺傳和環(huán)境等因素相關(guān)。與此同時(shí),人們不健康的生活方式也可誘發(fā)該病的發(fā)生,如大量吸煙、食用腌制食品、空氣污染等。

基本病因

EB病毒感染

通過分子雜交以及聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可發(fā)現(xiàn),鼻咽癌活檢組織中EB病毒的DNA、mRNA或基因表達(dá)產(chǎn)物。EB病毒主要通過感染人類的口腔上皮細(xì)胞和B細(xì)胞,整合到宿主細(xì)胞DNA中,阻止受感染細(xì)胞的凋亡,同時(shí)激活其生長,引起鼻咽癌。

誘發(fā)因素

個(gè)體因素

鼻咽癌可以在任何年齡發(fā)生,但最常見于40歲~50歲的成人,其中男性發(fā)病率比女性高。

環(huán)境因素

鼻咽癌高發(fā)地區(qū)中食物和水的鎳含量較高,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)鎳可以誘發(fā)鼻咽癌。

飲食因素

咸魚、臘味等腌制食物是鼻咽癌的高危因素,這些食品在腌制過程中均會(huì)產(chǎn)生2A類致癌物亞硝酸鹽,從而誘發(fā)鼻咽癌。大鼠誘癌實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)亞硝胺類化合物可誘發(fā)鼻咽癌。

遺傳因素

鼻咽癌患者有明顯的種族和家族聚集性,如發(fā)病率高的家族遷居海外,其后裔仍保持較高的發(fā)病率。

癥狀

在早期階段,鼻咽癌可能不會(huì)引起任何癥狀。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、鼻塞、涕中帶血、頭痛、面麻、復(fù)視等一系列癥狀,以及頸部腫塊和顱神經(jīng)麻痹等相關(guān)癥狀及體征。

典型癥狀

鼻部癥狀

早期可出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的涕中帶血,腫瘤增大后可阻塞后鼻孔而引起鼻塞,開始為單側(cè)阻塞,后發(fā)展為雙側(cè)。

耳部癥狀

發(fā)生于咽隱窩的鼻咽癌患者,早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鳴、耳閉及聽力下降等癥狀。

顱腦癥狀

局部晚期患者確診時(shí)可伴發(fā)頭痛或顱神經(jīng)損害癥狀,比如面麻、復(fù)視、視力下降、嗅覺下降或消失、神經(jīng)性耳聾、眼瞼下垂、眼球固定、吞咽活動(dòng)不便、伸舌偏斜、聲嘶等。

頸部淋巴結(jié)腫大

大約70%的患者確診時(shí)已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。以頸部淋巴結(jié)腫大作為首發(fā)癥狀就診的患者約占40%,多為無痛性腫塊。隨著疾病進(jìn)展,頸部淋巴結(jié)可進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,活動(dòng)度差,開始為單側(cè),繼之發(fā)展為雙側(cè),合并感染時(shí)可有局部紅腫熱痛。嚴(yán)重者可因腫大淋巴結(jié)壓迫頸部血管導(dǎo)致患側(cè)頭頸部疼痛,突發(fā)性暈厥,甚至死亡。

皮肌炎

少部分鼻咽癌患者就診時(shí)合并皮肌炎,以顏面部、前胸、后背、四肢皮膚更常見。通常無需特殊處理,隨著腫瘤疾病得到控制,皮肌炎也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。

皮肌炎是一種嚴(yán)重的結(jié)締組織疾病,惡性腫瘤與皮肌炎的關(guān)系尚未明確,但皮肌炎患者的惡性腫瘤發(fā)生率至少高于正常人5倍。故對皮肌炎患者,須進(jìn)行仔細(xì)的全身檢查,以求發(fā)現(xiàn)隱藏的惡性腫瘤。

遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

鼻咽癌死亡患者中半數(shù)以上有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見的轉(zhuǎn)移部位為骨、肺、肝,腦轉(zhuǎn)移少見。轉(zhuǎn)移病灶可引起相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的組織破壞或壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,如骨痛、咳嗽、腹痛等。

就醫(yī)

當(dāng)出現(xiàn)耳悶、耳堵、聽力下降、涕中帶血、鼻塞、復(fù)視、頭痛等癥狀,或捫及頸部無痛性腫塊時(shí),請及時(shí)到醫(yī)院就診。

就診科室

腫瘤專科醫(yī)院的頭頸放療科,綜合醫(yī)院的腫瘤科或耳鼻咽喉科。

相關(guān)檢查

體格檢查

完整、有序的體格檢查,尤其是十二對顱神經(jīng)和頸部淋巴結(jié)的檢查必不可少。根據(jù)治療過程中患者癥狀和體征的變化,可初步判斷治療的有效性。

鼻咽鏡檢查及活檢

可用間接鼻咽鏡、電子鼻咽鏡進(jìn)行檢查,鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩,鼻咽鏡檢查可觀察到病變處小結(jié)節(jié)狀或肉芽腫樣隆起,表面粗糙不平,易出血。

早期病變不典型,可通過鼻咽病灶病理活檢來明確診斷。

EBV(EB病毒)血清學(xué)檢查

EBV與鼻咽癌的發(fā)生密切相關(guān),可以作為鼻咽癌診斷的輔助指標(biāo)。鼻咽癌患者血漿中的EBV脫氧核糖核酸是以游離的片段形式存在,而健康人群中很少能檢測到。

鼻咽部和頸部的磁共振(MRI)檢查

MRI對軟組織的分辨率比CT高,可確定腫瘤的部位、范圍及對鄰近結(jié)構(gòu)的侵犯情況,尤其對腦組織、咽旁組織、肌肉組織的顯像效果好。建議有條件的患者均應(yīng)行MRI檢查,以更好地確定患者分期、治療方案的選擇以及放療靶區(qū)的勾畫范圍。

胸部CT

建議>50歲或長期抽煙的患者常規(guī)行胸部CT平掃而非胸部X片,以明確是否有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

腹部B超

進(jìn)一步明確患者是否有腹部轉(zhuǎn)移。

正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET/CT)檢查

對于中晚期鼻咽癌,尤其是頸部淋巴結(jié)較大或伴有鎖骨上淋巴結(jié)腫大的患者,可直接行全身PET/CT以明確是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

鑒別診斷

鼻咽血管纖維瘤

又稱為鼻咽纖維血管瘤,是鼻咽部各種良性腫瘤中較常見者,瘤中含有豐富血管,容易出血。與鼻咽癌主要鑒別點(diǎn)為病變部位,以及多次鼻出血病史。

淋巴結(jié)炎

是一種非特異性炎癥。淋巴結(jié)炎的致病菌可來源于口咽部炎癥、皮下化膿性感染灶。相比于鼻咽癌,淋巴結(jié)炎多表現(xiàn)為雙側(cè)多個(gè)淋巴結(jié)腫大,鄰近組織急性發(fā)作時(shí)淋巴結(jié)發(fā)生腫大,且長時(shí)間腫大的淋巴結(jié)無明顯的病理學(xué)變化。炎癥消退后,淋巴結(jié)可縮小。

惡性淋巴瘤

是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱,以青壯年多見。淋巴瘤侵犯范圍廣泛,常侵犯鼻腔及口咽。常見雙側(cè)頸部或全身淋巴結(jié)普遍腫大,質(zhì)地有彈性,呈橡膠球感。如在腫塊的表面看到黏膜線,則需要注意淋巴瘤的可能,可作為與鼻咽癌的鑒別點(diǎn)。

鼻咽部結(jié)核

患者多有肺結(jié)核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等癥,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡。分泌物涂片可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結(jié)結(jié)核。淋巴結(jié)腫大、粘連、無壓痛。頸淋巴結(jié)穿刺可找到結(jié)核桿菌。結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD試驗(yàn))強(qiáng)陽性。另X線胸片常提示肺部活動(dòng)性結(jié)核灶。

增生性病變

鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁可見單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),隆起如小丘狀,大小0.5cm~1cm,結(jié)節(jié)表面黏膜表面光滑、呈淡紅色。其多是在鼻咽黏膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生,亦可由黏膜上皮鱗狀化后發(fā)生,角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是黏膜腺體分泌旺盛而形成的潴留性囊腫。

當(dāng)結(jié)節(jié)表面的黏膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應(yīng)予活檢,以明確診斷。

治療

采用多學(xué)科、綜合治療的模式,有計(jì)劃、合理地制定個(gè)體化綜合治療方案,有助于提高治療的效果和鼻咽癌患者的生存質(zhì)量。放射治療是鼻咽癌的唯一根治性治療手段,化療及靶向治療的加入可進(jìn)一步提高鼻咽癌的治療效果。

放療

鼻咽癌對放療非常敏感,放療是其首選的根治性治療手段。早期鼻咽癌經(jīng)單純放射治療即可治愈,而中晚期鼻咽癌通常需要選擇放射治療聯(lián)合化療的綜合治療模式才能取得更好的療效。

近年來,隨著放療技術(shù)不斷改進(jìn),越來越多的醫(yī)療單位已開始采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT),該技術(shù)可最大限度地將放療劑量集中在腫瘤靶區(qū)內(nèi),在有效殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)減少對鄰近組織的損傷。

此外,隨著化療、靶向治療等綜合治療模式的加入,鼻咽癌的整體療效尤其在局部控制率方面得到極大提高,5年總生存率高達(dá)80%。但仍有部分患者面臨復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),這也是目前鼻咽癌治療中亟需解決的問題。

化療

化療是一種全身性的化學(xué)藥物治療,主要通過化學(xué)物質(zhì)殺死癌細(xì)胞。根據(jù)放療的不同序貫方式,分為誘導(dǎo)化療,同步化療,輔助化療。

誘導(dǎo)化療

局部區(qū)域晚期的鼻咽癌患者,由于就診時(shí)腫瘤較大,直接行同步放化療可能無法完全消除腫瘤,且對周圍正常組織損傷較大。因此可先行誘導(dǎo)化療2~3周期評估后再行同步放化療。誘導(dǎo)化療方案通常選擇以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療:

多西紫杉醇+順鉑+氟尿嘧啶;多西紫杉醇+順鉑;順鉑+氟尿嘧啶;吉西他濱+順鉑等。

同步化療

除早期患者可經(jīng)單純放療治愈外,其余中晚期鼻咽癌患者在無化療禁忌的情況下,通常應(yīng)在放療同時(shí)聯(lián)合使用化療?;煼桨竿ǔ_x擇以鉑類為基礎(chǔ)的單藥化療:順鉑、卡鉑等;而對于局部病灶較大,誘導(dǎo)化療后仍消退不佳者,可在密切觀察的情況下使用以鉑類為基礎(chǔ)的雙藥同步化療或聯(lián)合靶向治療。

輔助化療

對于部分中晚期患者,可在放療結(jié)束后繼續(xù)給予2~3周期的輔助化療鞏固治療效果,方案同誘導(dǎo)化療。但目前對于哪一類患者能從輔助化療中獲益仍存在爭議?,F(xiàn)有研究顯示對于存在放療后病灶殘留、EBV-DNA未降至正常的患者,輔助化療可能帶來獲益。此外,口服單藥卡培他濱維持鞏固化療(節(jié)拍式化療)可能也是輔助化療的一個(gè)選擇。

手術(shù)治療

手術(shù)治療并非鼻咽癌的主要治療方法,僅在少數(shù)情況下進(jìn)行,比如可作為局部放療失敗或局部復(fù)發(fā)鼻咽癌治療的選擇。外科手術(shù)方式眾多,包括傳統(tǒng)開放式手術(shù)以及日趨成熟的鼻內(nèi)鏡技術(shù)。

傳統(tǒng)手術(shù)

以往采用的傳統(tǒng)開放式手術(shù)方式有經(jīng)顎入路切除術(shù)、經(jīng)鼻側(cè)切開入路切除術(shù)、上頜骨掀翻入路切除術(shù)、經(jīng)頸側(cè)入路切除術(shù)等。存在入路行程長、視野窄、暴露欠佳、破壞結(jié)構(gòu)多、創(chuàng)傷大等缺點(diǎn),可導(dǎo)致上頜骨壞死、腭瘺、面部麻木、面部瘢痕等重大并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù)

目前常用的鼻內(nèi)鏡下鼻咽癌切除術(shù),具有手術(shù)路徑直接、術(shù)野光照清晰、視角靈活和微創(chuàng)的特點(diǎn)。療效和傳統(tǒng)手術(shù)相同,但該手術(shù)治療患者的生存率和生活質(zhì)量更高,并發(fā)癥明顯更少,特別是可以減少患者晚期并發(fā)癥的相關(guān)死亡率。

頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)(殘留)的手術(shù)治療

放療后淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)采取挽救性手術(shù)安全有效,初始治療方式、復(fù)發(fā)分期、淋巴結(jié)包膜外侵與生存預(yù)后相關(guān)。術(shù)式選擇應(yīng)該根據(jù)患者病情合理選擇改良或者根治頸淋巴清掃術(shù)。

中醫(yī)治療

鼻咽癌患者一方面由于長期腫瘤消耗導(dǎo)致免疫力等各方面嚴(yán)重受損,另一方面在經(jīng)歷漫長的放療、化療以及靶向治療后,常會(huì)出現(xiàn)口干、惡心、嘔吐、食欲下降、納差等治療相關(guān)副反應(yīng),患者可在治療期間和治療結(jié)束后到中醫(yī)門診進(jìn)行長期的調(diào)理修復(fù)。

前沿治療

分子靶向治療

分子靶向治療能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長過程的信號傳導(dǎo)通路,阻止腫瘤細(xì)胞生長達(dá)到治療目的,是一種全新的腫瘤治療模式。通常應(yīng)用于晚期患者或聯(lián)合化療的患者。目前在鼻咽癌中常用的靶向藥物是EGFR單克隆抗體,包括西妥昔單抗和尼妥珠單抗,對部分中晚期患者或者無法耐受化療的老年患者,可進(jìn)一步提高療效。

免疫治療

近年來,以PD-1/PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑為主的免疫治療逐漸滲透到各種腫瘤的綜合治療當(dāng)中,也為鼻咽癌患者尤其是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者帶來新的希望。但截止目前,免疫治療在鼻咽癌中的應(yīng)用仍處于臨床試驗(yàn)階段,且絕大多數(shù)臨床研究是針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移鼻咽癌的治療,長期臨床結(jié)果有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

預(yù)后

放射治療是鼻咽癌的根治性治療手段,早期鼻咽癌經(jīng)單純放射治療即可治愈,而中晚期鼻咽癌通常需要選擇放射治療聯(lián)合化療的綜合治療模式才能取得更好的療效。

靶向治療尤其是針對EGFR的單克隆抗體,對部分中晚期患者或者無法耐受化療的老年患者,可進(jìn)一步提高療效。

近年來,由于放射治療技術(shù)的不斷改進(jìn),尤其是調(diào)強(qiáng)放射治療(IMRT)的廣泛應(yīng)用,以及化療、靶向治療的加入,鼻咽癌的整體療效尤其在局部控制率方面得到極大提高,5年總生存率高達(dá)80%。但仍有部分患者面臨復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),這也是目前鼻咽癌治療中急需解決的問題。

并發(fā)癥

放射性齲齒

鼻咽癌患者經(jīng)放射治療后,由于口腔及各唾液腺體受到不同程度的照射損傷,導(dǎo)致患者唾液分泌減少以及口腔微環(huán)境改變,容易誘發(fā)齲齒。放療后2~3年內(nèi)應(yīng)盡量避免拔牙或種牙,否則易導(dǎo)致下頜骨壞死的發(fā)生。

因此,所有患者需在放療開始前,應(yīng)進(jìn)行口腔處理,并在放療開始前至少2周拔除已有的齲齒或可能出現(xiàn)的齲齒。平時(shí)應(yīng)勤漱口,注意口腔衛(wèi)生。若放療后2~3年內(nèi)需拔牙,應(yīng)聯(lián)系放療科醫(yī)生及口腔科醫(yī)生綜合評估。

放射性中耳炎

放療時(shí)耳的各部分結(jié)構(gòu)大多位于放射野之內(nèi),可造成如聽力下降、中耳炎等耳部癥狀,成為鼻咽癌放療后的常見并發(fā)癥。應(yīng)囑患者預(yù)防感冒,保持耳周清潔,不要隨意自行掏挖耳道。

放射性腦損傷

對于鼻咽部腫瘤較大尤其是治療前已累及腦組織的患者,放療后出現(xiàn)腦損傷的幾率較大,可在放療后2~3年內(nèi)出現(xiàn)。

放射性腦損傷早期患者大多無明顯癥狀,經(jīng)過積極治療可防止腦損傷的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,治療效果較好。而晚期放射性腦損傷患者通常頭痛伴惡心嘔吐,甚至肢體運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀明顯,腦損傷范圍較大,可能需要手術(shù)治療,整體效果較差。

建議鼻咽癌患者放療后定期復(fù)查,可有效發(fā)現(xiàn)早期的放射性腦損傷,為積極干預(yù)處理提供機(jī)會(huì)。

面部麻木

是鼻咽癌顱神經(jīng)受損常見的癥狀之一,主要是三叉神經(jīng)受損,約有20%左右的患者可出現(xiàn)面麻。部分患者在腫瘤縮退后,短期受壓的三叉神經(jīng)功能恢復(fù),面麻癥狀可明顯減輕或消失;而另一部分患者由于三叉神經(jīng)受到腫瘤的長期壓迫或侵犯,造成不可逆損傷,在治療結(jié)束后面麻癥狀仍將持續(xù)存在。

復(fù)視及眼部癥狀

患者腫瘤較大,累及顱內(nèi)海綿竇或者眼球后方時(shí),可侵犯視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)視、視力下降,眼球固定等眼部癥狀。部分患者治療后癥狀可減輕或消失,但若神經(jīng)受到長期壓迫或侵犯造成了不可逆性損傷,則在治療結(jié)束后上述癥狀仍可能持續(xù)存在。

日常

鼻咽癌的防治在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。平時(shí),應(yīng)改變不良的飲食習(xí)慣,注意鍛煉身體,勞逸結(jié)合。有鼻咽癌家族史者應(yīng)科學(xué)對待,定期檢查,避免有過重的心理負(fù)擔(dān)。在疾病發(fā)生前做好有效的預(yù)防措施,發(fā)生后科學(xué)治療疾病。

日常生活管理

腫瘤患者普遍存在恐懼、焦慮、抑郁等情緒障礙,這些負(fù)面情緒會(huì)影響生理功能。家屬應(yīng)對患者實(shí)施的心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,相信自身的抗病能力,保持樂觀的心態(tài),為疾病的康復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的心理環(huán)境。

根據(jù)個(gè)體化需求,合理安排飲食,注意飲食的多樣性;提高患者飲食營養(yǎng)攝入,可增強(qiáng)患者對放化療的耐受能力;食欲減退的患者給予清淡易消化的飲食,少吃油炸食物。

特殊注意事項(xiàng)

放療照射過的皮膚勿暴曬、防凍傷。放療過程中及放療結(jié)束后均應(yīng)加強(qiáng)鼻咽沖洗避免鼻咽部感染壞死,加強(qiáng)張口訓(xùn)練避免晚期出現(xiàn)張口受限,加強(qiáng)脖子轉(zhuǎn)動(dòng)避免出現(xiàn)頸部僵硬。

治療結(jié)束后前2年,至少每3個(gè)月隨診復(fù)查1次。治療結(jié)束后3~5年,至少每6個(gè)月隨診復(fù)查1次。治療結(jié)束后5年,至少每年隨診復(fù)查1次。

預(yù)防

注意氣候的變化,預(yù)防感冒,保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。盡量避免有害煙霧的吸入,并積極戒煙、戒酒。保持飲食均衡,多食蔬菜水果及維生素含量高的食物,少食用熏、烤、腌制品。Β-胡蘿卜素及硒有抑制癌基因表達(dá)和提高人體免疫力的作用,可在日常生活中多加補(bǔ)充。保持良好心態(tài),過度緊張等負(fù)面情緒可使人體處于反正常的功能狀態(tài)。注意休息,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)身體抵抗力。

參考資料

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以上內(nèi)容由郎錦義教授參與編審

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