最新的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示: 我國2型糖尿病患者已經(jīng)達到1.21億，呈日益增加趨勢且發(fā)病年齡趨于中老年，絕大部分患者體重超標，具肥胖癥狀。我國肥胖型2型糖尿病患病率為18.5%，中老年人為高發(fā)人群。目前降糖藥物的發(fā)展方向是既能控制血糖，還能有額外的心血管獲益，更多的是制成復方制劑，減少給藥次數(shù)，提高患者依存性。新型降糖藥甘精胰島素利司那肽注射液就是一種復合制劑。他是一種新的強化治療方式藥物，既可滿足患者血糖控制的需求，又可減小低血糖和體重增加的風險，且同時給予兩種藥物組分不僅能更好地降低HbA1c，還可減少治療負擔。

甘精胰島素

甘精胰島素是通過基因重組技術(shù)生產(chǎn)的長效胰島素類似物,與普通胰島素一樣 , 它可增加葡萄糖的利用 , 加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進肝糖原和肌糖原的合成和貯存,并能促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?抑制糖原分解和糖異生，從而使血糖降低。

利司那肽

利司那肽屬于GLP-1受體激動劑（GLP-1RA）。近年來，有8個GLP-1受體激動劑在我國獲批用于臨床治療2型糖尿?。═2DM）。利司那肽通過模擬天然胰高糖素樣肽‐1（GLP‐1）激活GLP‐1受體，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能夠延緩胃排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食量，從而達到降低血糖的作用。

甘精胰島素利司那肽注射液

甘精胰島素和利司那肽的治療靶點在糖調(diào)節(jié)的不同通路上。兩者機制互補使得其固定比例的復方制劑可持續(xù)降低空腹血糖(甘精胰島素的主要靶點)和三餐后血糖(利司那肽的主要靶點)，從而改善血糖的控制。臨床研究數(shù)據(jù)表明：甘精胰島素/利司那肽復方制劑的HbA1c降幅顯著優(yōu)于甘精胰島素和利司那肽單藥組。

甘精胰島素利司那肽注射液使用方法

目前甘精胰島素利司那肽注射液上市兩種規(guī)格：甘精胰島素利司那肽注射液 (I): 預填充筆，3ml：300單位甘精胰島素 + 300 μg利司那肽，甘精胰島素利司那肽注射液 (II):預填充筆，3ml：300單位甘精胰島素 + 150 μg利司那肽。每日一次皮下注射給藥，選定最便于注射的一餐，于每日同一餐進餐前1小時內(nèi)注射。

甘精胰島素利司那肽注射液減少注射次數(shù)，提高患者依存性

胰島素注射對于糖尿病患者來說，既有心里負擔又有經(jīng)濟負擔，建議糖友每次注射完更換胰島素針頭，但一只胰島素一只針頭用到底的糖友比比皆是。甘精胰島素利司那肽注射液每天可減少1次注射，每年減少365次，減少了患者痛苦，降低針頭等注射費用，有助于提高患者依從性。

甘精胰島素利司那肽注射液不良反應

最常報告的不良反應為低血糖和胃腸不良反應（惡心、嘔吐和腹瀉）。

保存方法

未開封：于2°C ~ 8°C冰箱儲存和運輸，請勿冷凍并確保不要靠近冷凍室或冰凍盒，避光保存在外包裝內(nèi)

已開封：已開封可以、可以在室溫（低于25 ℃）下儲存，請勿冷藏和冷凍，儲存時建議取下針頭，避免直接加熱和光照。請在開封后28天內(nèi)使用完畢

甘精胰島素利司那肽注射液不適合的人群

1、1型糖尿病，酮癥酸中毒患者。

2、甲狀腺髓樣癌、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者。

3、對該藥過敏的患者。

4、有胰腺炎病史，不推薦有胰腺炎病史患者使用。

2023年12月13日國家醫(yī)保藥品目錄公布，甘精胰島素利司那肽注射液（I）/（II）兩款藥物被正式列入，適用于血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者，這使得糖尿病患者治療費用更一步降低。期待更多的降糖新藥上市，讓糖尿病患者得到更好的治療。

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