精品 Word 可修改 歡迎下載 精品 Word 可修改 歡迎下載 精品 Word 可修改 歡迎下載 糖尿病酮癥酸中毒健康宣教 入院健康指導(dǎo)： 1.盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量。糾正失水狀態(tài)，降低血糖，糾正電解質(zhì) 及酸堿平衡失調(diào)，同時積極尋找和消除誘因，防治并發(fā)癥，降低病死 率。開始以生理鹽水為主，若開始輸液時血糖不是嚴(yán)重升高或治療后血糖下降至13.9mmol/L后，應(yīng)輸入5%葡萄糖或糖鹽水，以利消除酮癥。小劑量胰島素療法，輸注胰島素0.1U/(kg〃h)，血中濃度可達(dá)120 μU?/ml，該濃度即可對酮體生成產(chǎn)生最大的抑制效應(yīng)，并能有效的降低血糖。 3. 糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 治療過程中定時檢測血鉀和尿量，調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。 4.定時檢測生命指標(biāo)和血糖、滲透壓、CO2結(jié)合力的變化，并做到及時處理?；颊呋杳云谝訌?qiáng)臨床護(hù)理。防治意外并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)病人全身狀況與血象，適時給予抗感染治療。 5. 糖尿病酮癥酸中毒飲食原則是控制飲食,不吃甜食，減少總熱量，吃低脂肪,低糖,低鹽,高纖維素飲食.可以升糖指數(shù)低的食物有苦蕎 麥,南瓜,芹菜,冬瓜,木耳蘑菇,洋蔥,胡蘿卜等.吃白肉(魚鴨雞肉)比紅肉(豬牛羊肉)好,粗細(xì)糧要搭配.平時就是要嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免血糖升高。 6．保持心理平衡，避免精神、情緒過分激動。防止各種感染，保持體力，避免疲勞。根據(jù)體力情況適當(dāng)進(jìn)行體育活動。? 三、出院健康指導(dǎo) ?1、向患者講解疾病知識??向患者講解糖尿病的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防，酮癥酸中毒的誘因及先兆癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況及時就診。經(jīng)濟(jì)條件好的患者購買快速血糖儀教會患者自測血糖，使其早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。 2、正確用藥???告知患者必須堅(jiān)持服藥及定期門診復(fù)查強(qiáng)調(diào)不擅自停藥、減藥、改藥及盲目亂服藥。告訴患者低血糖的癥狀和預(yù)防，一旦發(fā)生低血糖立即口服3—4片葡萄糖或口服半杯飲料或牛奶片○1口服降糖藥，指導(dǎo)患者正確服用，定期觀察的血糖變化，正 確評價藥物的療效，囑咐患者按時進(jìn)餐，切勿提前或延后，以免發(fā)生低血糖。○2正卻指導(dǎo)患者確定胰島素制劑種類、劑量、注射時間。注射部位，選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位，注射部位應(yīng)交替使用，同一部位之間相距1厘米以上，以免形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮。注射時間和方法：常規(guī)胰島素于飯前半小時皮下注射，低精蛋白鋅胰島素在早餐前1小時皮下注射，長、短效胰島素混合使用時，應(yīng)先抽 短效再抽長效胰島素混勻后注射，因逆行操作會使長效胰島素混入短效內(nèi)影響藥效。注射時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。 3、注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，運(yùn)動時注意適量、經(jīng) 常個體化。根據(jù)病情不同，可從輕到中等強(qiáng)度運(yùn)動。切忌劇烈運(yùn)動，切勿空腹運(yùn)動。??? 4、預(yù)防感染，?教育患者注意預(yù)防各種感染，注意冷熱適宜，預(yù)防感冒。不一宜穿過緊的鞋子，預(yù)防糖尿病足。避免各種外傷。 ???5、指導(dǎo)病人定期復(fù)診：一般每兩到三個月復(fù)檢GHbA1C ,如原有血脂異常，每一到兩個月監(jiān)測一次。體重每一到三個月測一次，以了解病情控制情況，及時調(diào)整用藥劑量，每三到六個月門診定期復(fù)查，每年全身檢查一次，以便盡早防治其他慢性并發(fā)癥。 6、預(yù)防意外發(fā)生：外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時及時處理。 ? 精品 Word 可修改 歡迎下載

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