社區(qū)糖尿病人群健康宣教分析

社區(qū)糖尿病人群健康宣教分析 　　【摘要】目的:探討社區(qū)護(hù)理中開展糖尿病健康教育的意義。方法:從社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個不同層面對社區(qū)內(nèi)的居民及糖尿病患者進(jìn)行針對性的健康教育， 觀察健康教育在糖尿病的預(yù)防和治療中的作用。結(jié)果:開展糖尿病健康教育后社區(qū)居民對與糖尿病相關(guān)的科普知識有了較多的認(rèn)識；患者及家屬對糖尿病基本知識的掌握情況、治療順應(yīng)性、血糖控制達(dá)標(biāo)率都有了明顯提高。結(jié)論:在社區(qū)護(hù)理中開展健康教育能使糖尿病人群對于糖尿病的知識明顯增加，治療信心明顯增強(qiáng)，這對有效控制血糖延緩并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義。 　　【關(guān)鍵詞】糖尿?。唤】到逃?；社區(qū)護(hù)理 　　【中圖分類號】R462【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0187-02 　　 　　糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，近10年來，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，已成為僅次于腫瘤、心血管病之后的第三大危害人民健康的終身性疾病。健康教育是糖尿病綜合治療中不可缺少的重要組成部分。有資料顯示，全世界所有患者中90％以上均屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對象，而在社區(qū)服務(wù)過程中，社區(qū)護(hù)理占 有相當(dāng)比重。我校醫(yī)務(wù)室于2007年與社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心合作，在我校老干活動室成立了糖尿病協(xié)會學(xué)習(xí)中心，服務(wù)范圍輻射至周圍的3個街道2個社區(qū)，在社區(qū)中廣泛開展糖尿病、常見病、多發(fā)病的健康教育工作。在此，作者對在社區(qū)護(hù)理中開展糖尿病健康教育的意義進(jìn)行探討。 　　1 對象與方法 　　1.1 教育對象:以納入我校社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)范圍的3個街道2個社區(qū)的所有居民為基礎(chǔ)教育對象；協(xié)會健康登記卡中49例2型糖尿病患者(均符合1999年糖尿病專家委員會提出的診斷標(biāo)準(zhǔn))為教育對象。49例患者中男20例，女29例，平均年齡47.3歲；病程1~10年，平均病程5.2年；文化程度高中以下者11例， 高中及以上者38例(如表1)。 　　1.2 教育方法 在社區(qū)、家庭及糖尿病患者3個不同層面開展針對性的健康教育。 　　1.2.1 社區(qū)層面的健康教育 依靠政府部門的協(xié)調(diào)和支持，每年的11月14日聯(lián)合國糖尿病日，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)糖尿病健康教育課題和義診活動．設(shè)立糖尿病知識宣傳欄，通過播放錄像、舉行居民座談會、發(fā)放健康教育小處??等形式開展健康教育和健康促進(jìn)工作，使社區(qū)居民對糖尿病有一個正確認(rèn)識和了解，從而改變不良生活方式，定時參加健康體檢，以便早預(yù)防、早診斷、早治療糖尿病。 　　1.2.2 家庭層面的健康教育 由于糖尿病病因具有包括遺傳因素及環(huán)境因素的多源性，所以糖尿病家庭不僅有患者，而且存在高危人群。我們通過對家庭功能、生活習(xí)慣及家庭成員健康狀況和糖尿病認(rèn)知程度的評估，有針對性地制定家庭健康教育計(jì)劃，在活動室以拉家常式座談、糖尿病知識搶答賽等形式提供糖尿病預(yù)防及控制的相關(guān)知識，改變家庭生活中的不良習(xí)慣，建立家庭成員對患者的有效支持系統(tǒng)。 　　1.2.3 糖尿病患者的健康教育:①心理指導(dǎo)。糖尿病是終身性疾病，患者一般心理負(fù)擔(dān)較重。而在糖尿病的治療、血糖控制、并發(fā)癥的預(yù)防過程中，情緒因素往往起著重要作用。我們社區(qū)護(hù)士通過家庭訪問，與患者建立伙伴式關(guān)系，及時了解患者的心理動態(tài)，為患者提供心理支持，讓患者堅(jiān)信糖尿病雖然不能根治，但積極配合堅(jiān)持藥物、飲食、運(yùn)動治療，提高自護(hù)能力，是可以享受正常人一樣的生活、工作和同等的壽命的。鼓勵患者多參加糖尿病協(xié)會活動，多交流在飲食、健康鍛煉及控制血糖等方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。②飲食治療指導(dǎo)。內(nèi)容包括介紹糖尿病飲食以及糖尿病飲食的重要性，教會患者及家屬食物估算的方法。根據(jù)患者的體重和勞動強(qiáng)度決定患者每天標(biāo)準(zhǔn)的理想熱量，其中體重的界定采用中國肥胖 問題工作組2002年4月提出的標(biāo)準(zhǔn)，勞動強(qiáng)度的劃分采用2000年中國營養(yǎng)學(xué)會建議的分級標(biāo)準(zhǔn)。與患者及家屬一起共同制訂患者的膳食標(biāo)準(zhǔn)和膳食結(jié)構(gòu)。根據(jù)目前國際上推薦高碳水化合物、低脂肪的糖尿病飲食，膳食中碳水化合物提供的熱量占總熱量的50％，脂肪的熱量不超過總熱量的30％。提倡粗纖維含量較多 的食物，如糙米、面、蔬菜等，鼓勵及督促患者努力做到定時定量定餐，忌吃甜食。建議患者減少在外就餐，加強(qiáng)在外就餐時科學(xué)進(jìn)餐的指導(dǎo)。③藥物治療指導(dǎo)。對口服降糖藥治療的患者，指導(dǎo)其掌握正確的服藥時間，注意藥物作用的持續(xù)時間和可能出現(xiàn)的副作用，并定期去醫(yī)院或由護(hù)士上門測定血糖。對有條件者，可幫助選擇血糖儀，并教會其正確的使用方法，讓患者對血糖值做記錄，以了解血糖值波動范圍，防止低血糖和酮癥酸中毒，對注射胰島素的患者，教會其自我注射或家庭成員協(xié)助注射的方法，妥善貯存藥品，掌握注射時間，選擇合適的注射部位，并經(jīng)常跟換注射部位，正確計(jì)算注射量，避免低血糖發(fā)生，并教會低血糖發(fā)生時的癥狀表現(xiàn)和自救方法。囑咐患者不要隨意增減藥物劑量，更不可隨意停藥。指導(dǎo)患者在治療中加強(qiáng)參與意識，以獲得

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