劉先生是一名企業(yè)高管

45歲，正是年富力強的年紀(jì)

卻在體檢中驚聞噩耗

右腎占位性病變！

而且腫瘤為完全內(nèi)生性生長

緊貼腎竇和腎臟動靜脈

這顆麻煩的“瘤子”

幾乎聚齊了所有高風(fēng)險因素

可謂是保腎手術(shù)難度的“天花板”

一路輾轉(zhuǎn)求醫(yī)

劉先生得到的結(jié)論卻是一致的：

“保腎很困難，右側(cè)腎臟需切除”

腎臟真的保不住了嗎？

正值中年，上有老下有小

他不敢倒下

不甘心的劉先生

走進了河南省人民醫(yī)院

想在泌尿外科丁德剛主任這里

得到一個“希望”

仔細(xì)查看患者影像檢查資料后

丁德剛主任做出了判斷

“咱們一起努力，

這個腎應(yīng)該能保住！”

聽到這句話的瞬間

劉先生就落淚了

# 01

 為了患者，迎戰(zhàn)“天花板級”難度

為什么劉先生的腎臟腫瘤

讓那么多泌尿外科醫(yī)生望而卻步

這和內(nèi)生性腫瘤的特性密切相關(guān)

#1

被腎臟完全包裹其中，位置極深，手摸不著、眼看不到，不借助工具，根本難覓其蹤。

#2

鄰近腎竇和其他腎血管，想要完整取出腫瘤，操作極其困難！

（內(nèi)生性腎臟腫瘤MRI）

如果只是將病灶腎臟一切了之

手術(shù)難度自然會大大下降

#

但丁德剛主任卻說

“理論上人可以僅靠一個腎生存，但從患者角度出發(fā)，腎臟面臨衰老，假如另外的腎臟功能不好，或者再發(fā)生病變，就會對患者未來的生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的影響，這就好比飛機要配有4臺發(fā)動機來保證飛行全程的安全，因此實施保腎手術(shù)十分必要”。

想要保腎，就必須要爭分奪秒

時間越短，腎臟功能損傷越小

對專家團隊技術(shù)水平的要求也越高

# 02

極限挑戰(zhàn)，28分鐘的腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)

為了手術(shù)成功

丁德剛主任帶領(lǐng)團隊

做了萬全準(zhǔn)備

01  精準(zhǔn)3D建模

通過腎臟CTA及“3D腎臟模型構(gòu)建”

精確評估腫瘤與腎臟動靜脈

及腎盂之間的關(guān)系

（黃色的為腫瘤

紅色為動脈

藍(lán)色為靜脈）

為手術(shù)做好充足預(yù)案

02  機器人輔助

手術(shù)過程中

第四代達(dá)芬奇機器人

成為丁德剛主任團隊的得力助手

借助機器人輔助系統(tǒng)及術(shù)中超聲系統(tǒng)

（手術(shù)中）

（術(shù)中超聲影像）

醫(yī)生快速、精確定位到

肉眼看不到的右腎腫瘤

并清晰顯示出

腫瘤與腎臟血管及腎盂的關(guān)系

丁德剛主任則通過

遠(yuǎn)程操作機器人機械臂

精巧、嫻熟地將腫瘤完整切除

（術(shù)后被完整切除的腫瘤）

保留了正常腎臟組織！

整臺手術(shù)僅用時28分鐘！

手術(shù)中

專家還通過冰鹽水降溫等措施

最大限度保護了腎臟功能

術(shù)后，劉先生恢復(fù)良好

一周后

各項指標(biāo)都恢復(fù)到正常水平

# 03

 機器人助力，讓“保腎”手術(shù)如虎添翼

第四代達(dá)芬奇機器人外科手術(shù)系統(tǒng)

是具有世界先進水平的

微創(chuàng)外科技術(shù)平臺

與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比

它更清晰、更靈活、更精準(zhǔn)

視野清晰，自帶裸眼3D效果

7個操作臂無死角靈活轉(zhuǎn)動

能真正做到

精準(zhǔn)的游離、剪切和縫合

而且

越是在狹小的空間越能發(fā)揮其優(yōu)勢

在腎臟腫瘤切除術(shù)中

它既能完整切除腫瘤組織

又能最大限度保留正常組織

在專家行云流水的操控下

可完美完成達(dá)成

“腫瘤摘除”與“腎功能保護”的

雙目標(biāo)

醫(yī)院于2019年

引進第四代達(dá)芬奇手術(shù)機器人

目前，泌尿外科已累計開展

泌尿系機器人手術(shù)324臺

其中腎臟腫瘤170臺

像劉先生這樣

復(fù)雜性腎臟腫瘤占比超過50％

保腎成功率100％！ 

# 04

及時預(yù)警的最簡單辦法

丁德剛主任提醒：

腎臟腫瘤發(fā)病十分隱匿

早期癥狀不典型

如果出現(xiàn)血尿、腰痛、腰部包塊等

則表明腫瘤可能已經(jīng)侵犯腎盂

所以每年定期體檢

是早期發(fā)現(xiàn)腎癌的最簡單方法

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

對患者的康復(fù)和預(yù)后至關(guān)重要！

丁德剛

科主任，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，教授，中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會常委、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會微創(chuàng)學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學(xué)機器人學(xué)會委員、中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖腫瘤專業(yè)委員會委員、中國臨床腫瘤學(xué)會前列腺癌專家委員會委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會泌尿外科分會委員、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會理事、海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會委員、河南省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科醫(yī)師分會會長、河南省醫(yī)學(xué)會泌尿外科專業(yè)分會副主任委員兼尿控學(xué)組組長、河南微創(chuàng)外科學(xué)會常委兼泌尿?qū)W組副組長、河南省抗癌協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會副會長。

作者︱宣傳部 李偉博 泌尿外科 王寧

美編︱梁雅瓊

責(zé)編︱胡曉軍 秦基石

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網(wǎng)址: 極限挑戰(zhàn)，28分鐘的腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)! http://m.u1s5d6.cn/newsview723873.html