“正念”這個概念最初源于佛教禪修，是從坐禪、冥想、參悟等發(fā)展而來。是一種自我調(diào)節(jié)的方法?？ò徒?J．Kabat．Zinn)將其定義為是一種精神訓練的方法。在這種精神訓練中，強調(diào)的是有意識地覺察、將注意力集中于當下，以及對當下的一切觀念都不作評判。因此，正念就是有目的的、有意識的，關(guān)注、覺察當下的一切，而對當下的一切又都不作任何判斷、任何分析、任何反應，只是單純地覺察它、注意它。

正念因為對于人們的心理問題具有很好的疏通作用，“能幫助我們從這種慣性又無知無覺的睡眠狀態(tài)醒過來，從而能觸及生活里自覺與不自覺的所有可能性。”因此，在現(xiàn)代心理學中，正念被發(fā)展成為了一種系統(tǒng)的心理療法，即正念療法。所謂正念療法，就是以“正念”為基礎(chǔ)的心理療法。正念療法并不是一種心理療法的特稱，而是一系列心理療法的合稱，這一系列心理療法都具有一個共同的特征，那就是以“正念”為方法基礎(chǔ)。 [1]

當前較成熟的正念療法包括：正念減壓療法、正念認知療法和正念行為療法。

正念減壓療法

正念減壓療法也稱正念減壓療程，英文全稱為Mindfulness-based stress reduction，簡稱為MBSR。產(chǎn)生于1979年，美國麻省理工學院分子生物學博士、馬薩諸塞州醫(yī)學院的榮譽醫(yī)學博士卡巴金為麻州大學醫(yī)學院開設(shè)減壓診所，并設(shè)計了“正念減壓療法”，協(xié)助病人以正念禪修處理壓力、疼痛和疾病。其本身是用來緩解壓力的一套嚴格、標準的團體訓練課程。

課程的核心步驟是正念冥想練習。1995年，麻州大學再邀請卡巴金博士設(shè)立“正念醫(yī)療健康中心”。他開始進行關(guān)于身心互動療愈效能的研究與相關(guān)臨床應用，希望能藉此有效緩解慢性疼痛與壓力引起的種種失調(diào)癥狀。至此，正念減壓療法越來越被人們所熟知，并被廣泛地應用。正念療法的具體方法采取的是團體訓練課程的形式。每個進入減壓診所的患者都需要參加一個為期8周的團體訓練班，每周一次，每次2．5至3/b時。練習的內(nèi)容是禪定等正念訓練，具體方法為：首先需要做的是被試為自己選擇一個可以注意的對象，可以是一個聲音，或者單詞，或者一個短語，或者自己的呼吸、身體感覺、運動感覺；在選擇完注意的對象之后，需要做的是舒服地坐著，閉上眼睛，進行一個簡單的腹部呼吸放松練習(不超過一分鐘)；然后，調(diào)整呼吸，將注意力集中于所選擇的注意對象。當被試在訓練的過程中，頭腦中出現(xiàn)了其他的一些想法、感受或者感情從而使被試的注意力出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，也不要緊，只需要隨時回到原來的注意力上就可以。無論頭腦中出現(xiàn)什么想法，都不用擔心，只需要將注意力簡單地返回到呼吸上來就可以，不用害怕，不用后悔，也不用任何評判。在像這樣訓練10N15分鐘之后，靜靜地休息1至2分鐘，然后再從事其他正常的工作活動。

正念認知療法

正念認知療法，英文全稱為Mindfulness．Based Cognitive Therapy，簡稱MBCT。是由泰斯德(J．Teasdale)等人融合了認知療法與正念減壓療法而發(fā)展的一種用以主要解決長期抑郁癥復發(fā)問題的一種心理療法。

泰斯德通過研究發(fā)現(xiàn)，生活壓力、煩躁不安的情緒、官能障礙的思維模式與長期易復發(fā)的抑郁有很高的相關(guān)性。因此，他提出消除抑郁復發(fā)的方法，首先要使人們認識到消極思維的出現(xiàn)預示著抑郁的可能復發(fā)；然后，通過某種方式使人們從易復發(fā)的消極思維流中解脫出來。泰斯德和他的同事發(fā)展了止念認知療法來達到上面的目標。

在MBCT中，融合了“認知療法”與“正念減壓療法”的成分用來解決抑郁癥的問題。正念訓練使訓練者“面對”而不是“逃避”潛在的困難。參與者被要求培養(yǎng)一種開放的、接受的態(tài)度來應對當前出現(xiàn)的想法與情緒。這都是通過打坐、靜修或者冥想來完成，其核心技術(shù)是集中注意力；覺察自己的身體與情緒狀態(tài)；順其自然；不作評判。這種正念練習促使產(chǎn)生一種“能意識到的”覺醒模式，而不是一種習慣化、自動化了的渾然模式。因此，正念訓練可以在早期就覺察到能導致抑郁復發(fā)的消極思維模式，從而消除抑郁復發(fā)。除此之外，還可以采取認知療法的技術(shù)，加強關(guān)于抑郁癥的思想與癥狀的心理教育，能夠促使患者更早覺察到這些體驗，因而及時的采取干預措施而防止抑郁復發(fā)?？傊钫J知療法提供了一種不同的方式，主張帶著痛苦與緊張的情緒而生活。

辯證行為療法

辯證行為療法，英文全稱為Dialectical Behavior Therapy，簡稱DBT。是由萊茵漢(Linehan)創(chuàng)立的用來治療邊緣性人格障礙的治療方法。之所以將基于禪宗思想的正念作為辯證行為療法的一個重要部分，其原因在于發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)認知與行為方法在治療邊緣性人格障礙(BPD)上的缺陷。萊茵漢認識到傳統(tǒng)方法的最大缺陷在于非常強調(diào)“改變”，而這在BPD患者身上幾乎是無效且不可能的。所以，他嘗試改變傳統(tǒng)的認知與行為方法，通過強調(diào)確認以及接受，而不是改變來治療BPD患者。

萊茵漢認為，BPD患者的主要特征是不能容忍生活壓力，不會自我接受。因此，治療的核心便在于使他們能夠容忍生活壓力，以及學會自我接受。辯證行為療法被設(shè)計用來治療那些有極端行為異常的個體。其基本思想是主張通過學習“中道”思想而消除極端行為，并達到一種平衡狀態(tài)。這就要強調(diào)佛教哲學的根本接受性原則，以及任何事情都是因緣和合而成的思想。鼓勵患者認識到每一種行為都是可以按照邏輯推論出來的結(jié)果。辯證行為療法所采用的具體技術(shù)同樣是來源于佛教禪修的正念方法。其程序是：一年時間，每周2至2．5小時的課程，課程由8個患者和2個幫助者組成。

通過理解正念以及練習正念，在團體進行訓練的過程中來培養(yǎng)患者的覺察性與接受性，使他們學會如何識別自己心靈的不同狀態(tài)。另外，除了這種正規(guī)的課堂訓練之外，也要求患者進行適量的家庭訓練，在訓練中的體驗與感受可以與團隊的其他成員進行交流。

因此，正念療法與正式的冥想練習不一樣，辯證行為療法常常依賴于非正式的冥想練習，例如日?；顒又械恼?。這種不同，是因為BPD患者不可能進行長時間的靜坐。 [1]

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