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有朋友問：體檢發(fā)現(xiàn)血脂高，通過控制飲食和運動甘油三酯正常了，低密度脂蛋白還是4.1mmol/L該咋辦？

現(xiàn)如今查出血脂高的人越來越多，血脂主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，如果把血脂各項對身體的危害做一個排序，低密度脂蛋白首當其沖排在第一位；可以這樣說，如果高血脂是心腦血管病發(fā)生的一個原因，那么低密度脂蛋白是“元兇”，而最受大家關(guān)注的甘油三酯只不過處于交要位置的“幫兇”，為什么呢？

很多人都知道，高血脂會導(dǎo)致動脈粥樣硬化及斑塊形成，但并不清楚是如何形成的，這里一起來了解一下：

脂肪是機體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，甘油三酯作為能量物質(zhì)是機體進行生理活動所需要的，但它要進入細胞內(nèi)部被利用，必須通過低密度脂蛋白運送進去，也就是說低密度脂蛋白是一種運輸工具，它的數(shù)量越多，甘油三酯等被運送進細胞內(nèi)容的也會越多。

就像人吃多了會難以消化一樣，如果運送進血管內(nèi)皮細胞內(nèi)部的甘油三酯過多，在無法被利用的情況下就會沉積下來，越積越多就會引起炎癥反應(yīng)而發(fā)生脂質(zhì)化，從而破壞了血管壁的正常結(jié)構(gòu)，便發(fā)生了動脈粥樣硬化，這樣的病變集結(jié)成團就形成了斑塊。

發(fā)生了動脈粥樣硬化及斑塊的血管，會變厚導(dǎo)致血管管腔狹窄，會變硬導(dǎo)致血管收縮性能下降，會變脆而容易發(fā)生破裂，如果斑塊破裂還會引起血小板的聚集形成血栓，最終導(dǎo)導(dǎo)致了心梗、腦梗、腦出血等致死致殘性疾病的發(fā)生。

因此，當血脂升高，尤其是低密度脂蛋白升高時，一定要引起足夠的重視，要及時采取干預(yù)措施，盡快把它降下來，而且不同的人需要降低的目標是不一樣的，要求較為嚴格，比如：

一般人群需要將低密度脂蛋白控制在3.37mmol/L以下糖尿病、高血壓患者需要將低密度脂蛋白控制至少控制在2.6mmol/L以下心腦血管病患者需要將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下查出頸動脈斑塊等存在心腦血管病發(fā)生風險的人需要將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下需要特別注意的是：低密度脂蛋白不同于甘油三酯，通過控制飲食和運動很快就能有大幅下降，雖然也與日常飲食有一定的關(guān)系，但飲食的影響只占20%左右，其異常升高80%的原因是機體代謝機制異常所致，常常需要通過降脂藥的幫助才能降低，且降脂藥需要長期服用。

總之，越來越多的研究證實了低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化及斑塊形成所起的作用，因此對低密度脂蛋白的控制必須引起足夠的重視，一定要知道它是血脂各項中最危險的一項指標，是必須要控制達標的。

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