1、1 春季常見傳染病防控知識 一、常見急性呼吸道傳染病 1、流行性感冒（簡稱流感） ： 流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強 的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。 傳播途徑：以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳 播。 易感人群：人群對流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但維持的時間不 長，病毒不斷發(fā)生變異，可引起反復(fù)感染發(fā)病。 潛伏期： 1-3 日。 臨床表現(xiàn)：有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。 預(yù)防措施：接種流感疫苗已被國際醫(yī)學(xué)界公認是防范流感的最有效的武器。 由于流感病毒變異很快，通常每年的流行類型都有所不同。因此，每年接種最 新的流感疫苗才能達到預(yù)防的效果。另外，鍛煉身體，增強體質(zhì)，在流感季節(jié) 經(jīng)常開窗通風(fēng)， 保持室內(nèi)空氣新鮮， 老年人、 兒童盡量少去人群密集的地方等， 也是預(yù)防流感的有效措施。 2、麻疹 ： 麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發(fā)生在冬春季節(jié)。 凡是沒有接種過麻疹疫苗，接觸后 90% 以上均會發(fā)病， 1-5 歲小兒發(fā)病率最高。 傳染源：病人是唯一的傳染源。 傳播途徑：病人的眼結(jié)膜、鼻、口、咽等處的分泌物（

2、如眼淚、鼻涕、痰 等）以及尿和血液中都存在著麻疹病毒。通過呼吸道分泌物飛沫傳播。 易感人群：人群普遍易感，多見于嬰幼兒，但近年來由于麻疹疫苗的廣泛 1 / 9 2 接種，發(fā)病年齡有后移趨勢。 潛伏期： 6-21 天，平均為 10 天。 臨床表現(xiàn)：開始時癥狀像感冒，但同時出現(xiàn)眼紅、眼皮發(fā)腫、流淚、怕光、 打噴嚏、咳嗽等更嚴重的癥狀。 第 4 天起從耳朵后面開始出現(xiàn)玫瑰色的斑丘疹， 2-3 天內(nèi)皮疹遍及全身，隨后疹退，脫屑。其他癥狀也逐漸消退。 預(yù)防措施：盡量減少和患者及患者家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵。做好保健 預(yù)防工作，按時接種麻疹疫苗。保持室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所， 鍛煉身體，增強抗病能力。 3、水痘： 水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。水痘患者多為1-14 歲的兒童。在學(xué)校最容易發(fā)生和流行。雖然水痘屬于急性傳染病，但通常比較 溫和，不會引起嚴重的并發(fā)癥。 傳染源：患者為唯一傳染源。 傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接觸被病毒污染的塵土、衣 服、用具等也可能被傳染。 易感人群：人群普遍易感。病后可獲持久免疫，二次感染發(fā)病者極少見， 但以后可發(fā)生帶狀皰疹。

3、潛伏期： 10-24 天，以 14-16 天為多見。 臨床表現(xiàn)：水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大約2 周的潛伏期，患者可出現(xiàn)頭 痛、全身不適、發(fā)熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹， 后變?yōu)榍鹫?，再發(fā)展為水皰，常伴有瘙癢，1-2 天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周 左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。 預(yù)防措施：接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施。保持室內(nèi)空氣流 2 / 9 3 通，流行季節(jié)少到公共場所，鍛煉身體，增強抗病能力。 4、流行性腮腺炎 ： 流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸 道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。 傳染源：病人是唯一的傳染源。 傳播途徑：主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強。 易感人群：多見于5-15 歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。 潛伏期： 14-25 天，平均 18 天。 臨床表現(xiàn)：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀。 典型的臨床癥狀是發(fā)熱、腮腺腫大、疼痛?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大，腮 腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下方發(fā)展，邊緣

4、不清。有的可并發(fā) 腦膜腦炎、睪丸（附睪）炎、急性胰腺炎等。本病一般預(yù)后良好。 預(yù)防措施：及時隔離患者至腮腺腫脹完全消退為止。接種腮腺炎疫苗。 5、風(fēng)疹： 風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源：患者為唯一傳染源。 傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，人與人之間密切接觸也可經(jīng)接 觸傳染。 易感人群：人群普遍易感。好發(fā)于1-5 歲兒童，自開展疫苗接種后，近年 來成人患者增加，年齡有后移趨勢。四季均可發(fā)病，但冬春季高發(fā)。 潛伏期：一般為14-21 天，平均 18 天。 臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期表現(xiàn)有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減退、疲倦、乏力 及咳嗽、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥狀。出疹期通常于發(fā)熱1-2 3 / 9 4 天后出現(xiàn)皮疹，皮疹初見于面部，且迅速擴展至軀干四肢，1 天內(nèi)布滿全身。 出疹期常有低熱，輕度上呼吸道炎，脾大及全身淺表淋巴結(jié)腫大，尤以耳后、 枕部、頸后淋巴結(jié)腫大最為明顯。孕婦在妊娠早期感染風(fēng)疹可能導(dǎo)致胎兒先天 畸形，重者可導(dǎo)致死胎、流產(chǎn)。 預(yù)防措施：在風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少到人群密集的場所，如商場、 影院等地， 避免與風(fēng)疹病人接觸。特別是妊娠早期的孕婦在風(fēng)疹流行期間

5、應(yīng)避免接觸風(fēng)疹 患者。保持室內(nèi)開窗通風(fēng)，空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個 人衛(wèi)生。 6、流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）： 流行性腦脊髓膜炎，簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染 病。 傳染源：主要是病人和帶菌者。 傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫傳播而感染。 易感人群：人群普遍易感。兒童發(fā)病率高。 潛伏期：一般為2-3 天，最短 1 天，最長 7 天。 臨床表現(xiàn)：最初表現(xiàn)為上呼吸道感染，多數(shù)病人無明顯癥狀，隨后病人突 然寒戰(zhàn)，高熱體溫可達40，頭痛、嘔吐反復(fù)發(fā)作，早期皮膚上可見出血點或 淤斑， 1-2 日內(nèi)發(fā)展為腦膜炎，高熱持續(xù)不退，頭痛劇烈，頻繁的嘔吐，伴有 驚厥，甚至出現(xiàn)昏迷。 預(yù)防措施：免疫接種是預(yù)防流腦的主要措施，接種對象為1-15 周歲兒童。 7、猩紅熱： 猩紅熱是由A 組型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源：病人和帶菌者。 4 / 9 5 傳播途徑：主要經(jīng)空氣飛沫傳播， 也可經(jīng)皮膚創(chuàng)傷處或產(chǎn)婦產(chǎn)道而引起“外 科型猩紅熱”或“產(chǎn)科型猩紅熱”。 易感人群：人群普遍易感，兒童多發(fā)。 潛伏期： 1-7 天，一般為 2-3 天。 臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、

6、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱 后 24 小時內(nèi)開始發(fā)疹，始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓延及全身；嚴 重的患者出現(xiàn)出血性皮疹，在皮膚褶皺， 皮疹密集或由于摩擦出血呈紫色線狀， 稱為“線狀疹”（又稱 Pastia 線，帕氏線）。如顏面部僅有充血而無皮疹，口鼻 周圍充血不明顯，相比之下顯得發(fā)白，稱為“口周蒼白圈”。多數(shù)情況下，皮疹 于 48 小時達高峰， 然后按出疹順序開始消退，2-3 天內(nèi)退盡， 但重者可持續(xù)1 周左右。 預(yù)防措施：隔離患者，嚴密觀察接觸者，疾病流行期間應(yīng)避免到公共場所 活動。 急性呼吸道傳染病預(yù)防措施： 1、管理傳染源 對患者應(yīng)做到早診斷、早報告、早隔離、早治療。 2、切斷傳播途徑 隔離患者。易感者盡量少去公共場所，流行期間避免集體活動。宿舍、教 室、計算機房、圖書館等公共場所應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)?？梢杂谩?4 消毒液”等含氯消 毒劑擦拭桌椅、門把手、水龍頭等公用部位。 3、保護易感人群 預(yù)防接種：預(yù)防性接種疫苗是阻斷傳染病發(fā)生的有效手段，進行計劃性人 工自動免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的主要環(huán)節(jié)。 5 / 9 6 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場所衛(wèi)生；飯前便后以及外出歸

7、來 一定要按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用過的紙巾不要隨 地亂扔，應(yīng)該扔進垃圾箱；勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰。個人 衛(wèi)生用品切勿與他人混用，個人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。 增強免疫力：積極參加體育運動，經(jīng)常鍛煉身體。生活有規(guī)律， 勞逸結(jié)合， 保證睡眠，增強抵抗力。 衣、食細節(jié)要注意：季節(jié)氣候變化，應(yīng)適時增減衣服。合理膳食，注意營 養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大 棗和新鮮蔬菜、水果等。多飲開水。戒煙限酒，盡量減少對呼吸道的刺激。 4、切莫諱疾忌醫(yī)：由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因 此身體若有不適應(yīng)及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確 診斷，及時治療。 二、 結(jié)核?。ǚ谓Y(jié)核） 結(jié)核病俗稱 “癆病”，是由于人體感染了結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾 病，以肺結(jié)核最為常見。除肺外尚可侵襲漿膜腔、淋巴結(jié)、泌尿生殖系統(tǒng)、腸 道、肝臟、骨關(guān)節(jié)和皮膚等多種臟器和組織。人一旦得了結(jié)核病將會嚴重影響 正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。 排菌的肺結(jié)核患者是結(jié)核病的主要傳染源。結(jié)核分枝桿菌細胞壁含大量脂 類，對外界抵抗

8、力較強，耐干燥，在干痰中存活6-8 個月，粘附塵埃上保持傳 染性 8-10 天。對濕熱、紫外線、乙醇比較敏感；煮沸1 分鐘、 5%-12% 甲酚 皂（來蘇） 2-12小時、 75% 乙醇 2 分鐘均可將其滅活；對紫外線也較敏感， 直接日光照射數(shù)小時可被殺死。衣服、被褥、書籍等在陽光下暴曬可以消毒。 傳播途徑： 肺結(jié)核的傳染90% 以上是通過呼吸道傳染的。肺結(jié)核病人通過 6 / 9 7 咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等使帶有結(jié)核菌飛沫（醫(yī)學(xué)上稱微滴核）噴出體外， 健康人吸入后而被感染。傳染性肺結(jié)核患者如果隨地吐痰，帶有結(jié)核菌的痰經(jīng) 過干燥后，形成微小的漂浮塵埃，人們吸入后也可能造成感染。 易感人群：普遍易感。嬰幼兒、青春后期及老年人發(fā)病率較高。社會經(jīng)濟 發(fā)展水平低下的人群因居住擁擠、營養(yǎng)不良等原因發(fā)病率較高。患糖尿病、硅 沉著?。ㄎ危?、惡性腫瘤以及過度勞累、妊娠等易誘發(fā)結(jié)核病。免疫抑制狀態(tài) （如器官移植、艾滋?。┗颊哂绕湟缀冒l(fā)結(jié)核病。 青年大學(xué)生是結(jié)核病的易感人群，由于學(xué)習(xí)負擔重、壓力大、精神緊張， 加上生活不規(guī)律、 營養(yǎng)不良、 體能鍛煉少等因素影響，會導(dǎo)致人體抵抗力下降， 一旦出現(xiàn)傳染源可能

9、感染或者發(fā)病。 接觸結(jié)核病人就一定會得結(jié)核病嗎？人體對結(jié)核桿菌有自然免疫力和獲得 性免疫力，感染了結(jié)核桿菌后，可因具有免疫力而不發(fā)病，也就是說，健康人 受到結(jié)核桿菌感染后，不一定會發(fā)病。是否發(fā)生結(jié)核病，主要與感染結(jié)核桿菌 的數(shù)量和毒力的大小以及身體抵抗力有關(guān)。只有當免疫力下降時或再次大量感 染結(jié)核桿菌時，才有可能發(fā)病。人體免疫力的強弱及入侵結(jié)核桿菌的數(shù)量、毒 力等因素決定了感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。 肺結(jié)核病的癥狀有： （1）主要癥狀：連續(xù)咳嗽、咯痰超過2 周，并 / 或有 咯血、痰中帶血和胸痛。 （2）其它常見癥狀如：低熱、盜汗、乏力、食欲減退、 消瘦。 肺結(jié)核的治療：學(xué)生一旦確診患有結(jié)核病要離開集體環(huán)境，到專門的結(jié)核 病定點醫(yī)療機構(gòu)盡早開始正規(guī)的抗結(jié)核病治療，要樹立能治愈結(jié)核病的信心； 在治療的過程中要遵照醫(yī)囑堅持全程規(guī)則治療，要堅持按時服藥，定期復(fù)查， 絕大多數(shù)結(jié)核病患者是可以治愈的。如不正確治療，就會產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致結(jié)核 7 / 9 8 病治療失?。换颊邞?yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)的督導(dǎo)。 此外，患者還需注意休息和加強營養(yǎng)，在飲食方面應(yīng)以高熱量、高蛋白為 主，同時，還應(yīng)食用大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。 預(yù)防措施： 宿舍、教室、圖書館等室內(nèi)場所每天要注意開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)新鮮空 氣流通和交換。 注意保持個人衛(wèi)生，勤換洗衣物、勤曬被褥。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不 隨地吐痰，咳出的痰液要用紙裹住扔垃圾桶內(nèi)。咳嗽、打噴嚏掩口鼻，不要面 對他人。 注意自我保健，勞逸結(jié)合，保持生活規(guī)律， 充足的睡眠， 加強體育鍛煉， 提高抵御疾病的能力。 合理膳食，注意營養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的 食物，如瘦肉、禽蛋和新鮮蔬菜、水果等。 高發(fā)季節(jié)應(yīng)少去擁擠的公共場所活動。 咳嗽、咳痰周以上，或痰中帶血絲；胸悶、胸痛、低熱、盜汗、體重 下降、食欲減退等為肺結(jié)核的可疑癥狀，應(yīng)懷疑得了結(jié)核??；出現(xiàn)肺結(jié)核的可 疑癥狀，應(yīng)到屬地的縣（區(qū)）級結(jié)核病防治機構(gòu)（或定點醫(yī)療機構(gòu)）就診。學(xué) 生一旦被診斷為肺結(jié)核，要主動向?qū)W校校醫(yī)和輔導(dǎo)員報告，不要隱瞞病情，不 要帶病上課。 一旦出現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者，密切接觸者應(yīng)到結(jié)核病防治機構(gòu)（或定點 醫(yī)療機構(gòu)）進行健康檢查。密切接觸者是指與活動性肺結(jié)核患者長時間在一起 學(xué)習(xí)（工作）、居住、生活的人，包括患者的同學(xué)（室

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