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治療阿爾茨海默病，中醫(yī)“針”能行！丨健康總動員

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月13日 07:43

阿爾茨海默病

俗稱“老年癡呆癥”

是很常見的腦變性疾病

歷代中醫(yī)文獻中

可見癡呆、健忘、呆病等相關(guān)記載

其病因病機包括髓海不充

脾腎虧虛、氣滯血瘀、痰濁阻竅

中醫(yī)對阿爾茨海默病防治的目標

是改善癥狀和延緩疾病進展

使患者在有生之年

獲得或保留更多的功能

達到“未病先防、既病防變”

本期嘉賓

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院針灸科主任主任醫(yī)師二級教授博士生導師裴建（左）

梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務中心閔行區(qū)裴建名老中醫(yī)工作室負責人牛彥彥（右）

（點擊收聽節(jié)目完整音頻）

關(guān)于針灸醫(yī)學

我們常說的針灸，其實是針法和灸法的合稱。針灸起源于新石器時代，并且灸法的出現(xiàn)要早于針法。如今針灸醫(yī)學已成為世界醫(yī)學的一部分，中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，113個世界衛(wèi)生組織成員國認可針灸等中醫(yī)藥診療方式，29個成員國為中醫(yī)藥的規(guī)范使用制定了有關(guān)法律法規(guī)。

“針法”和“灸法”

針法作用于經(jīng)絡，使其氣血運行通暢，濡養(yǎng)臟腑、組織、器官，故針法可以治療疼痛、麻木、腫脹等病癥，另外可以通過經(jīng)絡陰陽屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法達到陰陽調(diào)和的狀態(tài)。

灸法的作用主要是溫經(jīng)散寒，通過灸經(jīng)絡上的穴位來治療內(nèi)臟之寒，側(cè)重于治療寒凝血滯、經(jīng)絡痹阻引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、胃脘痛、泄瀉等疾病。此外，氣得溫則行，氣行則血行，所以灸法還可以消瘀散結(jié)，如瘰疬、癭瘤等氣血凝滯的疾病。由于其溫的性質(zhì)，我們還用來扶陽固脫，治療陽氣下陷或欲脫之危證，如遺尿、脫肛、崩漏、帶下等疾病，是我國特有的治療疾病的手段。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》還提到“針所不為，灸之所宜”。說明灸法與針法各有不同的功效，不可代替，二者可以互補，相得益彰。

針灸的適應癥

WHO在1980年初版的《世界衛(wèi)生針灸?？分刑岢龅?3種針灸適應癥，分為六大項，包括呼吸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、眼科疾病、口腔科疾病、胃腸性疾病、神經(jīng)肌肉骨骼疾病，發(fā)展到如今，已運用于90多種適應癥。

根據(jù)針灸自身治療的效能，將針灸治療的病癥劃分為針灸獨立治療（如周圍性面癱、癔病等）、針灸為主治療（如腰椎間盤突出癥、中風病等）、針灸輔助治療（如惡性腫瘤出現(xiàn)的癌痛、心肌梗死出現(xiàn)的心絞痛等）和針灸療效不確切（如癌癥、肺結(jié)核等）四個等級。

針灸是一種“從外治內(nèi)”的治療方法，具有疏通經(jīng)絡、調(diào)和陰陽、扶助正氣及驅(qū)除病邪的作用。與其他療法相比，針灸主要有見效快、不良反應少、操作簡便、成本低廉等優(yōu)勢，更值得推廣普及。

“阿爾茨海默病”

可以用針灸治療嗎？

越來越多的研究顯示，在中醫(yī)治療中，各種神經(jīng)退行性疾病屬于針灸治療的“優(yōu)勢病種”，越來越多的證據(jù)支持針灸對包括血管性癡呆、抑郁癥和失眠癥在內(nèi)的各種神經(jīng)精神疾病具有令人滿意的療效。

針灸治療的原則為填精益髓、醒腦調(diào)神，取督脈穴為主。主穴常取百會、四神聰、風府、太溪、懸鐘、足三里，在配穴上，髓海不充配腎俞，脾腎虧虛配脾俞、腎俞，痰濁蒙竅配豐?。粴鉁雠潆跤?、內(nèi)關(guān)。除了常規(guī)針刺治療，百會穴針后會加用灸法治療。其他療法還包括頭針、耳針和穴位注射。

如今針灸學得到了國際上廣泛的關(guān)注，相關(guān)科研工作深入推進和高效發(fā)展，各種新的針灸方法和技術(shù)的應用與發(fā)展，使針灸治療阿爾茨海默癥的臨床療效和作用機制得到了深入研究和探討。針灸治療屬于感覺刺激，通過刺激可以用于阿爾茨海默病的常用輔助療法。

“中醫(yī)功法”可以用于

“阿爾茨海默病”的防治嗎？

預防和治療阿爾茨海默病，最重要的是提升“正氣”，而中醫(yī)功法訓練可以增強老年人體質(zhì)，一如太極拳動作柔和緩慢，強調(diào)心靜體松，以意隨行，意念、腹式呼吸和動作相互配合的特點，能夠增加腦組織的血液灌注，不斷地刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到改善老年人的認知功能的作用。又如八段錦通過呼吸吐納，身體柔和緩慢運動等可以調(diào)暢情志，消除焦慮、恐慌，調(diào)節(jié)五臟六腑功能，達到陰陽平衡，從而預防和延緩老年退行性疾病的發(fā)生。雖然目前尚無法治愈該疾病，但認知訓練和康復治療能夠幫助患者延緩病情進展、提高生活質(zhì)量。

“阿爾茨海默病”的康復方法

認知訓練是指通過刺激和鍛煉大腦來改善認知功能的一種方法。對于阿爾茨海默病患者來說，認知訓練可以幫助他們保持思維活躍，延緩大腦功能的衰退。這包括進行數(shù)學運算、解謎題、記憶游戲等。在康復治療中，物理治療、職業(yè)治療和語言治療等方面的技術(shù)都可以幫助患者進行康復訓練。通過物理治療，幫助患者練習平衡感和步態(tài)，減少跌倒風險；職業(yè)治療則通過協(xié)助患者進行日常生活技能的訓練，提高他們的獨立生活能力；而語言治療則著重于幫助患者改善語言溝通能力。

梅隴社區(qū)衛(wèi)生服務中心在2021年與上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院開展醫(yī)聯(lián)體深化合作，依托“龍華醫(yī)院-閔行”中醫(yī)?？茖２÷?lián)盟建設(shè)，成立了中醫(yī)針灸、中醫(yī)肺病、中醫(yī)骨傷3個中醫(yī)（專科）專病聯(lián)盟。同年立項閔行區(qū)裴建名老中醫(yī)工作室建設(shè)項目，共培養(yǎng)院內(nèi)繼承人2名（牛彥彥、吳雯），院外繼承人吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心1名（陳俊副主任醫(yī)師），院外繼承人顓橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心1名（彭玲玲主治醫(yī)師），主要聚焦針灸治療中風偏癱、認知障礙、慢性疼痛3個優(yōu)勢病種，開設(shè)陸氏針灸?？茖２￠T診。