我區(qū)青少年性健康、性教育和保健服務(wù)調(diào)查研究

我區(qū)青少年性健康、性教育和保健服務(wù)調(diào)查研究 　　【摘要】 目的 了解人工流產(chǎn)的青少年女性對性健康、性知識、性保健服務(wù)的認(rèn)識和需求，以便進(jìn)一步干預(yù)。方法 回顧2009年1月――2011年12月在我院進(jìn)行人流術(shù)的5268人數(shù)中，針對1988名24歲以下在未婚女性青少年進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 ①92%的青少年女性初次性行為在18歲以前；②對性健康、性教育及保健服務(wù)的知識知之甚少，隨著年齡增加有所提高，并希望能從醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員那里得到生殖健康信息；③對避孕知識有一定了解，但對避孕措施的實施率很低，由于文化層次較低，對尋求生殖健康知識的積極性不高。結(jié)論 懷孕青少年女性對性健康、性知識顯著低于同齡人，不能有效實施避孕措施，因此，對這類群體不僅要加強(qiáng)性健康、性教育，同時提供良好的保健服務(wù)。 【關(guān)鍵詞】 人工流產(chǎn)；生殖健康；性健康；性教育；保健服務(wù) doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.672 文章編號：1004-7484（2013）-11-6682-02 青少年的性與生殖健康明顯地區(qū)別于成年人的需求，世界衛(wèi)生組織確定青少年的年齡范圍為10-24歲。青春期的年齡范圍為10-19歲。青少年是民族和國家的未來和棟梁，性與生殖健康是青少年健康成長與發(fā)展的主要組成部分。青少年經(jīng)歷了從形態(tài)、功能到心理情緒的劇烈變化，性器官和性功能發(fā)育成熟，體格發(fā)育增快，但心理成熟滯后，性生理、性沖動提前并處于性活躍期，他們是被服務(wù)機(jī)構(gòu)容易忽視的人群，據(jù)專家統(tǒng)計：我國婚前青少年性行為占64%。最近兩年，全國每年進(jìn)行人工流產(chǎn)的未成年少女達(dá)到8000-10000人（實際遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個數(shù)，年齡的真實性及私人診所無法統(tǒng)計。我國青少年未婚人群人流占30-40（%。有多次人流史占35%。全球有1億青少年感染性病。我國青少年性病感染率占38.5%。當(dāng)他們面臨這些危險時有可能做出錯誤選擇，從而改變他們今后的生活歷程，還會形響到整個社會的健康、繁榮和安定，所以青少年身心健康已成為世界普遍關(guān)注的問題。本調(diào)查試圖通過對未婚懷孕青少年的問卷調(diào)查，分析這一特殊群體的生殖健康知識已及對性健康、性教育的了解程度及對生殖保健服務(wù)的需求。 1 資料與方法 1.1 資料來源 資料來源于2009年1月――2011年12月年在本院接受人工流產(chǎn)手術(shù)24歲以下的青年女性1988例。年齡最小14歲。所有調(diào)查對象進(jìn)行匿名問卷，由經(jīng)專門培訓(xùn)的工作人員向調(diào)查對象說明目的并指導(dǎo)填寫，以保證所搜集的資料真實可靠。 1.2 問卷設(shè)計及調(diào)查實施情況 包括避孕及性伴侶信息、生殖健康知識、性知識及相關(guān)的信念、態(tài)度、行為等，填寫完由醫(yī)務(wù)人員核對后收卷。 2 結(jié) 果 2.1 人工流產(chǎn)的青少年年齡分布情況 見表1。 2.2 導(dǎo)致青少年婚前性行為〈及意外妊娠〉的因素主要有： 2.2.1 生物因素 性成熟提前，在性意識萌發(fā)之后，不能區(qū)分友情和愛情，對性沖動缺乏控制力。 2.2.2 社會環(huán)境 大眾媒介；書籍的刺激，同輩人的影響，青少年會模仿互聯(lián)網(wǎng)的內(nèi)容。 2.2.3 家庭因素 家庭結(jié)構(gòu)不完整，父母離異，父母對子女缺少關(guān)心和教育，或父母忙于生計，使青少年長期處于不良環(huán)境刺激下。 2.2.4 學(xué)校方面 缺乏充分的性健康教育課程和方式，不良的健康行為得不到糾正，學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生自我放縱。 2.2.5 服務(wù)部門 為青少年提供的生殖健康服務(wù)明顯不足。 2.2.6 性侵犯〈性暴力〉的發(fā)生 見表2。 2.3 青少年婚前性行為導(dǎo)致的危害 2.3.1 生殖道感染 性傳播疾病（乙肝、艾滋病、梅毒、淋病、衣原體感染等）多發(fā)生在性活躍期青年人。 2.3.2 在人工流產(chǎn)時，在宮內(nèi)操作的避孕措施或分娩過程中或手術(shù)操作不規(guī)范而造成生殖道感染，留下后遺證。 2.3.3 心理方面 恐懼、害怕，從而導(dǎo)致情緒壓抑、痛苦、焦慮，不敢或不愿就醫(yī)，甚至掇學(xué)、抑郁癥、自暴自棄。 2.4 對性健康、性知識及性傳播疾病的認(rèn)知情況 通過問卷調(diào)查得知：對于生殖道感染及性傳播疾病的了解依此為淋病、尖銳濕疣和梅毒，知曉率為17.0%。不知道性病如何預(yù)防的占42.0%，不知道艾滋病的傳播途徑的占56.0%。調(diào)查中，90.0%的對象知道避孕套即能避孕又能防止性傳播疾病，但69.0%不知道避孕套的正確使用方法及時間。 3 討 論 人工流產(chǎn)雖然是一種安全、簡便的終止早孕的方法，但對女性尤其是未婚青少年女性生理、心理及未來造成很大不良及消極影響，有些可造成生殖道感染導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。通過調(diào)查顯示，調(diào)查對象的性知識及避孕知識大部分是通過同性、同學(xué)、朋友、書刊雜志、互聯(lián)網(wǎng)中獲取。很少是從學(xué)校生理課中獲得。當(dāng)生理方面出現(xiàn)問題時，他們會直接尋求醫(yī)生或?qū)I(yè)人士

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