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【摘要】目的研究健康教育在兒童保健工作中的價(jià)值。方法共選擇70例體弱兒童，隨機(jī)分做研究組35例、對照組35例，對照組予常規(guī)保健及護(hù)理干預(yù)，研究組再予強(qiáng)化健康教育。結(jié)果研究組家長SAS評分改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組家長總滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論健康教育在兒童保健工作中具有重要的價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒童保健；健康教育；價(jià)值研究

近年來醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了明顯變化，我國衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足的發(fā)展，人們在健康意識方面有了很大的進(jìn)步，對健康的需求也隨之增加，兒童保健工作也日益受到社會的廣泛關(guān)注。按照兒童的年齡，可以將兒童保健分為4種類型，即新生兒保健、嬰兒保健、學(xué)齡前期保健和學(xué)齡期保健[1]。兒童保健工作是一種公共衛(wèi)生服務(wù)，其目的是全面提高我國人口的基本素質(zhì)[2]，其中健康教育是工作中十分重要的一環(huán)，是有關(guān)促進(jìn)人類健康、預(yù)防疾病發(fā)生、消除危險(xiǎn)因素、傳播健康保健知識的一門科學(xué)[3]，在兒童保健工作中，開展合理、科學(xué)的健康教育，既可確保兒童能夠按時(shí)預(yù)防接種，預(yù)防傳染病的發(fā)生，又可有力的保障兒童的身體和心理健康，維護(hù)兒童的正常生長和發(fā)育，對于全面健康產(chǎn)生著深遠(yuǎn)的影響。本研究即觀察、探討健康教育在兒童保健工作中的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年6月在遼源市龍山區(qū)東吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受保健護(hù)理工作的體弱兒童共計(jì)70例，其中男33例，女37例，年齡3～7歲，隨機(jī)分為研究組35例及對照組35例，研究組35例中，男16例，女19例，年齡3～6歲，平均（4.86±0.31）歲；對照組中男17例，女18例，年齡3～7歲，平均（4.72±0.49）歲。兩組體弱兒童的性別、年齡、體質(zhì)等一般資料比較，均無顯著性差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可比。

1.2納入研究標(biāo)準(zhǔn)。①年齡3～8歲。②體質(zhì)較弱，亦可視為亞健康狀態(tài)，無器質(zhì)性疾病。③排除多動癥患兒，不能配合健康教育等護(hù)理工作順利開展者。④家屬同意參加本研究，并簽署知情同意。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)及百分率（%），以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2護(hù)理方法

2.1對照組。本組給予常規(guī)保健及護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)兒童家長，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為兒童接種疫苗，并遵醫(yī)囑定期檢查一些理化項(xiàng)目；指導(dǎo)家長注意給兒童提供充足的營養(yǎng)，給生長發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)，必要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素D、鈣、鋅等；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，張貼一些宣傳畫、板報(bào)等，內(nèi)容以健康教育指導(dǎo)為主，同時(shí)配備一些兒童讀物、益智玩具等。

2.2研究組。在對照組常規(guī)保健及護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，本組兒童給予強(qiáng)化健康教育，具體方法如下：2.2.1建立健康教育。工作小組在兒童保健部門，成立專門的健康教育工作小組，以護(hù)士為主，以1名醫(yī)生為指導(dǎo)。首先是注意收集資料，為每一位兒童建立檔案，錄入姓名、年齡等一般情況，以及健康情況、心理情況、發(fā)育情況等；其次是注意收集兒童家庭的情況，包括父母的工作情況、家庭經(jīng)濟(jì)情況、生活環(huán)境情況等[4]；再次是留存好每一位兒童家長的聯(lián)系方式，便于隨時(shí)溝通和交流；最后是需要了解每位家長的心理狀態(tài)等。2.2.2豐富健康教育途徑。目前處于信息化時(shí)代，各種通信工具、教育方式不斷出新，因此需要在既往健康教育途徑的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行豐富。既可以采取以往的教育形式，如每月定期舉辦講座，邀請兒童及家長參加，或定期舉辦互動交流會，會上注意解答兒童及其家長提出的問題，給予圓滿解決，或制作宣傳手冊、宣傳海報(bào)等為其免費(fèi)發(fā)放，或成立QQ群、微信群等，在群眾定期發(fā)放一些健康教育文章供其閱讀，或設(shè)立QQ、微信、電話咨詢熱線等，進(jìn)行線上健康教育或答疑等，以此能夠全方面的對兒童及家屬做好健康教育工作。2.2.3飲食健康教育。體質(zhì)弱兒童的原因主要是飲食，且普遍存在，這些兒童多會存在偏食、嗜食、飲食結(jié)構(gòu)不良、飲食習(xí)慣不佳等，故而護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長，并聯(lián)合家長共同做好兒童的飲食護(hù)理工作。首先是告知兒童、家長飲食營養(yǎng)的重要性，提高其認(rèn)知程度，能夠真正的重視起來；其次是注意飲食合理，包括飲食搭配、營養(yǎng)搭配等，多攝入蔬菜、水果、粗糧等，保證維生素、纖維素、微量元素等營養(yǎng)的充足，同時(shí)亦需攝入足夠的蛋白質(zhì)、糖類、脂肪等；其次，給予個(gè)性化的飲食輔導(dǎo)，即在醫(yī)生指導(dǎo)下，明確體弱兒童目前的身體情況，缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)等，在此基礎(chǔ)上，為每一位兒童設(shè)計(jì)一份科學(xué)的飲食食譜[5]，發(fā)放給家長，讓其注意調(diào)節(jié)兒童的飲食；最后，教育兒童及家長，注意形成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)進(jìn)餐，不報(bào)餐，少吃零食，不吃辛辣、生冷、不易消化的食物等，注意補(bǔ)充足夠的水分。2.2.4生活健康教育。一般情況下，家長處于不同的社會階層，其文化程度有著明顯的差異，有各不相同的性格，因此應(yīng)采用靈活而科學(xué)的方法對家長進(jìn)行生活健康教育，注意語言通俗易懂，表達(dá)出護(hù)士的關(guān)心和尊敬[6]，建立良好的護(hù)患關(guān)系；告知其應(yīng)為兒童創(chuàng)造一個(gè)輕松的家庭環(huán)境，不得過度的苛責(zé)、打罵兒童，這些不良行為將會給兒童的心理造成較大的創(chuàng)傷，不利于體質(zhì)的恢復(fù)。同時(shí)注意每日陪同兒童進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，合理安排活動時(shí)間，早睡晚起等，促進(jìn)兒童的健康成長和體質(zhì)恢復(fù)。

3結(jié)果

3.1觀察指標(biāo)①觀察兩組兒童家長健康教育前后的焦慮情況，采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評定。②比較兩組家長的總滿意度。

3.2兩組兒童家長焦慮情況比較研究組健康教育前后SAS評分分別為（67.93±5.24）分、（34.15±2.96）分，對照組健康教育前后SAS評分分別為（68.07±5.19）分、（49.38±3.15）分，兩組健康教育前SAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；兩組健康教育后SAS評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組。

3.3兩組家長總滿意度比較研究組非常滿意27例，滿意7例，不滿意1例，總滿意度為97.14%；對照組非常滿意20例，滿意10例，不滿意5例，總滿意度為85.71%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組明顯優(yōu)于對照組。通過本研究顯示，針對體弱兒童，在常規(guī)保健及護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化健康教育，可以有效改善家長的焦慮程度，能夠做好積極配合，幫助兒童恢復(fù)體質(zhì)，促進(jìn)其健康成長，進(jìn)而提高家長的滿意度，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

作者:肖美麗 單位:遼源市龍山區(qū)東吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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