“跌倒”——看似不經(jīng)意的一件事，在我們的長(zhǎng)輩可能就是導(dǎo)致連續(xù)負(fù)面事件的“導(dǎo)火索”或者說(shuō)是“倒下的第一塊多米諾骨牌”。

首先我們先了解一下公開的數(shù)據(jù)：“跌倒”是我國(guó)傷害死亡的第四位原因，65歲以上的老年人中則為首位傷害死亡原因；據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年報(bào)道，全世界每年有64. 6萬(wàn)人因跌倒而死亡, 跌倒死亡占中國(guó)總死亡人數(shù)比：218人/萬(wàn)人。多么驚人的結(jié)果！

65歲以上老年人每年有30％發(fā)生跌倒，80歲以上老年人跌倒發(fā)生率則高達(dá)50％，其中一半以上曾發(fā)生多次跌倒，有10％的跌倒導(dǎo)致骨折。

其次，我們來(lái)簡(jiǎn)單了解一下老年人的生理-心理-社會(huì)等多層面的變化，以便于對(duì)“跌倒”有更深入的理解。

（一）老年人跌倒的生理學(xué)因素分析

1，年齡及性別影響

隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的各器官功能逐漸衰退．尤其是下肢肌肉減少，反應(yīng)遲緩，感覺傳輸變慢，導(dǎo)致跌倒的幾率增加，另一方面，女性由于絕經(jīng)后雌激素水平下降．增加了骨質(zhì)疏松和代償性骨質(zhì)增生的病發(fā)率，女性跌倒的概率是男性的兩倍。

2、疾病因素

老年人患慢性共病的問(wèn)題越發(fā)突出。 研究報(bào)道 ,65 歲及以上的老年人群共病患病率達(dá) 60% 以上，超過(guò)半 數(shù)的老年患者同時(shí)患有 3 種及以上慢性疾病,且女性的患病率較男性高。老年人患的病越多，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

慢性疾病指至少持續(xù)１年及以上的疾病，需要持續(xù)治療和／或引起形態(tài)學(xué)改變、影響日常生活功能。慢性疾病既包括軀體疾病，也包括焦慮、抑郁等精神疾病。如高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。

老年病是指隨增齡而發(fā)病率增加的慢性疾病，又稱年齡相關(guān)性疾病。年齡為主要危險(xiǎn)因素，炎癥、環(huán)境污染、不良生活方式均可促發(fā)老年病。如帕金森病、阿爾茨海默病、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、白內(nèi)障、老年黃斑變性及良性前列腺增生等。

老年綜合征／問(wèn)題指由多種因素造成的一組癥候群 （老年綜合征）或一種臨床表現(xiàn) （老年問(wèn)題），是衰老、疾病、心理以及社會(huì)環(huán)境等多種因素累加的結(jié)果。如衰弱、尿失禁、營(yíng)養(yǎng)不良、跌倒、譫妄、睡眠障礙等。

老年共病是指兩種或以上慢性疾病、老年病、老年綜合征或是指共患疾病 ，即某個(gè)體同時(shí)患有病理不同、不互相依賴的２種以上疾病，如冠心病、高血壓、衰弱。

共病之間可以互相聯(lián)系，也可以互相平行而互不關(guān)聯(lián)。共病的表現(xiàn)形式包括：軀體 －軀體疾病共存，如冠心病與高血壓??；軀體 －

精神心理疾病共存，如冠心病與抑郁；軀體疾病 － 老年綜合征共存，如骨關(guān)節(jié)炎與便秘。

3、藥物作用

眾所周知，藥物在一定程度上都是具有副作用的．

比如抗精神病藥影響人的平衡功能；

改善睡眠藥物導(dǎo)致第二天起床后頭暈、嗜睡。影響肌肉協(xié)調(diào)及反應(yīng)能力；

心腦血管患者所服用的一些擴(kuò)血管藥物容易導(dǎo)致體位性低血壓；

糖尿病患者的降血糖藥物可能導(dǎo)致低血糖，從而發(fā)生頭暈跌倒等等。

4、感覺功能及平衡功能衰退

由于自然衰老而導(dǎo)致的肌肉萎縮、骨骼纖維數(shù)量減少是不可逆轉(zhuǎn)的。當(dāng)人進(jìn)入30歲后，肌力開始大幅度下降。因此我們應(yīng)該采取措施來(lái)延緩肌力下降的速度和幅度。人的平衡系統(tǒng)十分復(fù)雜，需要依靠感覺神經(jīng)的信息傳人及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的信息傳出，進(jìn)而支配肌肉組織來(lái)保持平衡。但是由于年齡的增長(zhǎng)，視力，聽力，分辨能力、皮膚感覺和關(guān)節(jié)感覺的敏感度都有所下降。進(jìn)而老年人無(wú)法保持自我平衡。另一方面．是由于老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的退化，老年人肌纖維、肌肉體力重量及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元數(shù)量不斷減少，下肢肌力下降，走路時(shí)腳抬不高，穩(wěn)定性差，因而容易跌倒。

（二）心理因素

老年人由于對(duì)自身機(jī)能了解不充分，對(duì)跌倒及其后的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，又不愿意去麻煩別人．而勉強(qiáng)去完成一些活動(dòng)時(shí)而導(dǎo)致跌倒。研究顯示53．2％跌倒過(guò)的老年人在跌倒前都認(rèn)為自己不會(huì)跌倒，正是這種心理導(dǎo)致越來(lái)越多跌倒事件的發(fā)生。

（三）老年人生活環(huán)境

改善老年人生活環(huán)境有利于增加老年人的獨(dú)立生活能力，有助于預(yù)防事故及保持健康。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的宜居生活環(huán)境改造的實(shí)踐可以促進(jìn)和提高老年人健康狀況。

適老化環(huán)境需求包括

1.        視覺需求（照度：居室內(nèi)、廳堂內(nèi)；色彩：日光燈）；

2.        聽覺需求（防噪音:居室內(nèi)＜20dB,廳堂內(nèi)＜ 30dB）；

3.        身體平衡需求（扶手、防滑、坡道、少階梯、桌椅、康復(fù)器械）；

4.        心智需求（輔導(dǎo)員:心理快樂(lè)，維持興趣驅(qū)動(dòng)）；

5.        營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)需求（平衡膳食、適度運(yùn)動(dòng)）；

6.        急救需求（人員、藥品、器具、車 輛、呼叫器、鏈接急救中心）；

7.        醫(yī)療保障（專業(yè)診室、慢病、共病、 多重用藥管理）；

8.        臨終需求（舒緩醫(yī)療、長(zhǎng)照適用設(shè)備）。

實(shí)現(xiàn)全社會(huì)打造老年友善的環(huán)境，預(yù)防減少“跌倒”需要消除以下障礙：①物理上的障礙:物理上的障礙指的是建筑物、城市環(huán)境、物品等呈現(xiàn)物理形態(tài)的障礙。街道上的高差、陡坡、窄道等建筑設(shè)施及道路等高差及設(shè)備的欠缺，會(huì)給老年人的使用造成障礙。②制度上的障礙: 很多地方都存在制度上的缺陷，對(duì)老年人健康保障而言，老年人對(duì)國(guó)家相關(guān)涉老法律法規(guī)了解不多，很容易受騙，因此老年人需要更多的法律援助。③文化、信息上的障礙:文化、信息上的障礙會(huì)在信息的提供手段不能滿足特殊群體的需求時(shí)發(fā)生。 特別是生活、健康信息,正確的信息將會(huì)為老年人健康生活提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，老年人應(yīng)多參加社會(huì)文化活動(dòng)，豐富精神 文化生活，老有所樂(lè)。 ④意識(shí)上的障礙:意識(shí)上的障礙指的是對(duì)老年人不關(guān)心或無(wú)知引起的偏見及歧視等意識(shí)上的障礙。對(duì)增齡導(dǎo)致的多種變化沒有正確的認(rèn)識(shí)與理解會(huì)引起偏見與歧視?？梢哉f(shuō)，不消除觀念上的障礙，就很難傳播正確的理念，無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正的關(guān)愛老人。

我們常說(shuō)老年人跌倒是一次生命的“闖關(guān)之旅” ，因?yàn)樵谥委煹箮?lái)的后續(xù)問(wèn)題中，還有很多因素影響診療康復(fù)的效果。跌倒后除了帶來(lái)的軀體創(chuàng)傷之外，還會(huì)因?yàn)楹ε略俅蔚?，而給老人的心理帶來(lái)一定的負(fù)面影響，比如：不敢再下地行走、不敢進(jìn)行康復(fù)鍛煉等問(wèn)題。很多老人在跌倒后常常因?yàn)槿狈τ行虻目祻?fù)鍛煉而導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)萎縮等功能變化甚至臥床不起。而長(zhǎng)期臥床還可以導(dǎo)治壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、血栓等問(wèn)題的發(fā)生。這樣 看來(lái)跌倒只是一個(gè)惡性循環(huán)的開始，那么針對(duì)老年人跌倒，我們?cè)撊绾晤A(yù)防呢？

 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在2011年9月公布的《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中明確指出，老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是有潛在的危險(xiǎn)因素，老年入跌倒是可以預(yù)防和控制的。世界上很多人口的大國(guó)和老齡化比較嚴(yán)重的國(guó)家都在積極實(shí)行各種措施來(lái)防止老年人跌倒，不管是在家庭、社區(qū)、醫(yī)院、還是公共場(chǎng)所，都可以采取措施來(lái)預(yù)防老年人跌倒，以減少因?yàn)榈箮?lái)的傷害。而老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南是專門針對(duì)老年人跌倒現(xiàn)象制定的，《指南》通過(guò)采取各種措施和手段，旨在減少老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，以減少因?yàn)榈箮?lái)的傷害，提高老年人生活質(zhì)量。

一、分析老年人跌倒危險(xiǎn)因素

（一）內(nèi)在危險(xiǎn)因素

1．生理因素

(1)步態(tài)和平衡功能

步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)老年人跌倒的主要原因。步態(tài)的步高、步長(zhǎng)、連續(xù)性、直線性、平穩(wěn)性等特征與老年人跌倒危險(xiǎn)性之間存在密切相關(guān)性。老年人為彌補(bǔ)其活動(dòng)能力的下降，可能會(huì)采取更加謹(jǐn)慎地、緩慢地踱步行走，造成步幅變短、行走不連續(xù)、腳不能抬到一個(gè)合適的高度，引起跌倒的危險(xiǎn)性增加。另一方面，老年人中樞控制能力下降，對(duì)比感覺降低，軀干搖擺較大，反應(yīng)能力下降、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，平衡能力，協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力下降，從而導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性增加。

(2)感覺系統(tǒng)

感覺系統(tǒng)包括視覺、聽覺、觸覺、前庭及本體感覺，通過(guò)影響傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息，影響機(jī)體的平衡功能。老年人常表現(xiàn)為視力、視覺分辨率、視覺的空間／深度感及視敏度下降，并且隨年齡的增長(zhǎng)而急劇下降，從而增加跌倒的危險(xiǎn)性，老年性傳導(dǎo)性聽力損失、老年性耳聾甚至耳垢堆積也會(huì)影響聽力，有聽力問(wèn)題的老年人很難聽到有

關(guān)跌倒危險(xiǎn)的警告聲音，聽到聲音后的反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，也增加了跌倒的危險(xiǎn)性；老年人觸覺下降，前庭功能和本體感覺退行性減退，導(dǎo)致老年人平衡能力降低。以上各類情況均增加跌倒的危險(xiǎn)性。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退變往往影響智力、肌力、肌張力、感覺、反應(yīng)能力、反應(yīng)時(shí)間、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力，使跌倒的危險(xiǎn)性增加。例如：隨年齡增加，踝關(guān)節(jié)的軀體震動(dòng)感和踝反射隨拇趾的位置感覺一起降低而導(dǎo)致平衡能力下降。

(4)骨骼肌肉系統(tǒng)

老年人骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶及肌肉的結(jié)構(gòu)、功能損害和退化是引發(fā)跌倒的常見原因。骨骼肌肉系統(tǒng)功能退化會(huì)影響老年人的活動(dòng)能力，影響步態(tài)的敏捷性、力量和耐受性，使老年人舉步時(shí)抬腳不高，行走

緩慢、不穩(wěn)，導(dǎo)致跌倒危險(xiǎn)性增加。老年人股四頭肌力量的減弱與跌倒之間的關(guān)聯(lián)具有顯著性。老年入骨質(zhì)疏松會(huì)使之與跌倒相關(guān)的骨折危險(xiǎn)性增加，尤其是跌倒導(dǎo)致髖部骨折的危險(xiǎn)性增加。

2．病理因素

(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

卒中、帕金森病、脊椎病、小腦疾病、前庭疾病、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變。

(2)心血管疾病

體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。

(3)影響視力的眼部疾病

白內(nèi)障、偏盲、青光眼、黃斑變性。

(4)心理及認(rèn)知因素

癡呆(尤其是Alzheimer型)，抑郁癥。

(5)其他

昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會(huì)影響機(jī)體的平衡功能、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致神經(jīng)反射時(shí)間延長(zhǎng)和步態(tài)紊亂。感染、肺炎及其他呼吸道疾病、血氧不足、貧血、脫水以及電解質(zhì)平衡紊亂均會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的代償能力不足，常使機(jī)體的穩(wěn)定能力暫時(shí)受損。老年人泌尿系統(tǒng)疾病或其他因伴隨尿頻、尿急、尿失禁等癥狀而匆忙去洗手間、排尿性暈厥等也會(huì)增加跌倒的危險(xiǎn)性。

3．藥物因素

研究發(fā)現(xiàn)，是否服藥、藥物的劑量以及復(fù)方藥都可能引起跌倒。很多藥物可以影響人的意識(shí)、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒?？赡芤鸬沟乃幬锇ǎ?

(1)精神類藥物：抗抑郁藥、抗焦慮藥、催眠藥、抗驚厥藥、安定藥。

(2)心血管藥物：抗高血壓藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥。

(3)其他：降糖藥、非甾體類抗炎藥、鎮(zhèn)痛劑、多巴胺類藥物、抗帕金森病藥。

4．心理因素

沮喪、抑郁、焦慮、情緒不佳及其導(dǎo)致的與社會(huì)的隔離均增加跌倒的危險(xiǎn)。沮喪可能會(huì)削弱老年人的注意力，潛在的心理狀態(tài)混亂也和沮喪相關(guān)，都會(huì)導(dǎo)致老年人對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的感知和反應(yīng)能力下降。另外，害怕跌倒也使行為能力降低，行動(dòng)受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。

(二)外在危險(xiǎn)因素

1．環(huán)境因素

昏暗的燈光，濕滑、不平坦的路面，在步行途中的障礙物，不合適的家具高度和擺放位置，樓梯臺(tái)階，衛(wèi)生間沒有扶攔、把手等都可能增加跌倒的危險(xiǎn)，不合適的鞋子和行走輔助工具也與跌倒有關(guān)。室外的危險(xiǎn)因素，包括臺(tái)階和人行道缺乏修繕、雨雪天氣、擁擠等，都可能引起老年人跌倒。

2．社會(huì)因素

老年人的教育和收入水平、衛(wèi)生保健水平、享受社會(huì)服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)的途徑、室外環(huán)境的安全設(shè)計(jì)，以及老年人是否獨(dú)居、與社會(huì)的交往和聯(lián)系程度都會(huì)影響其跌倒的發(fā)生率。

二、老年人跌倒相關(guān)信息收集及干預(yù)

信息的收集主要包括跌倒者基本信息、跌倒現(xiàn)場(chǎng)信息、跌倒性質(zhì)與部位、臨床診療情況、跌倒預(yù)后和疾病負(fù)擔(dān)等。每一項(xiàng)信息包括核心資料和補(bǔ)充資料兩部分，其中核心資料是必要部分，以跌倒者信息收集為例，核心資料應(yīng)包括跌倒者身份、性別、年齡、事故發(fā)生日期和時(shí)間、突發(fā)事件；補(bǔ)充資料包括種族或民族類別、居住地、潛在疾病等。

1．現(xiàn)狀評(píng)估

通過(guò)監(jiān)測(cè)、調(diào)查或常規(guī)工作記錄收集老年人跌倒信息，掌握老年人跌倒的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素等，對(duì)老年人跌倒?fàn)顩r進(jìn)行評(píng)估。

2．確定危險(xiǎn)因素

從現(xiàn)狀評(píng)估得到的信息中，分析本地區(qū)老年人跌倒的原因和存在的危險(xiǎn)因素，根據(jù)不同地區(qū)、不同人群、不同環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保健服務(wù)等特點(diǎn)，確定哪些因素是可以進(jìn)行改善的，制定優(yōu)先干預(yù)計(jì)劃。

3．制定和評(píng)估干預(yù)措施

根據(jù)本地區(qū)老年人跌倒現(xiàn)狀和危險(xiǎn)因素的評(píng)估，按照教育預(yù)防、環(huán)境改善、工程學(xué)、強(qiáng)化執(zhí)法和評(píng)估的原則，制定本地區(qū)老年人跌倒干預(yù)的措施。

4．組織實(shí)施

老年人跌倒控制工作是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，政府應(yīng)成立多部門組成的工作組，制定預(yù)防老年人跌倒工作規(guī)范，明確各部門職責(zé)和任務(wù)。對(duì)一個(gè)社區(qū)來(lái)說(shuō)，需要社區(qū)管理部門制定支持性政策，加強(qiáng)社區(qū)管理；需要物業(yè)部門加強(qiáng)社區(qū)物業(yè)環(huán)境的管理和修繕；需要公共衛(wèi)生部門的技術(shù)指導(dǎo)；需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的個(gè)性化衛(wèi)生服務(wù)；需要家庭子女的密切配合；需要老年人的具體參與等，全面落實(shí)所制定的干預(yù)措施。

目前，國(guó)際公認(rèn)的傷害預(yù)防策略包括5個(gè)方面。

①教育預(yù)防策略：包括在一般人群中開展改變態(tài)度、信念和行為的項(xiàng)目，同時(shí)還針對(duì)引起或受到傷害的高危個(gè)體。

②環(huán)境改善策略：通過(guò)減少環(huán)境危險(xiǎn)因素降低個(gè)體受傷害的可能性。

③工程策略：包括制造對(duì)人們更安全的產(chǎn)品。

④強(qiáng)化執(zhí)法策略：包括制定和強(qiáng)制實(shí)施相關(guān)法律、規(guī)范，以創(chuàng)造安全環(huán)境和確保生產(chǎn)安全的產(chǎn)品。

⑤評(píng)估策略：涉及判斷哪些干預(yù)措施、項(xiàng)目和政策對(duì)預(yù)防傷害最有效。通過(guò)評(píng)估，使研究者和政策制定者知道什么是預(yù)防和控制傷害的最佳方法。

老年人個(gè)人干預(yù)措施：

采用老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具和老年人平衡能力測(cè)試表，社區(qū)組織和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可協(xié)助老年人進(jìn)行自我跌倒評(píng)估，以幫助老年人清楚地了解自己跌倒的風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，這也是老年人對(duì)于跌倒自我干預(yù)的基礎(chǔ)。老年人可以根據(jù)評(píng)估結(jié)果，糾正不健康的生活方式和行為，規(guī)避或消除環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，防止跌倒的發(fā)生。具體的干預(yù)措施如下。

(1)增強(qiáng)防跌倒意識(shí)，加強(qiáng)防跌倒知識(shí)和技能學(xué)習(xí)；

(2)堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉，以增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。

 (3)合理用藥：請(qǐng)醫(yī)生檢查自己服用的所有藥物，按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意亂用藥，更要避免同時(shí)服用多種藥物，并且盡可能減少用藥的劑量，了解藥物的副作用切注意用藥后的反應(yīng)，用藥后動(dòng)作宜緩慢，以預(yù)防跌倒的發(fā)生。

(4)選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具，使用合適長(zhǎng)度、頂部面積較大的拐杖。將拐杖、助行器及經(jīng)常使用的物件等放在觸手可及的位置。行走輔助設(shè)備類型

(5)熟悉生活環(huán)境：道路、廁所、路燈以及緊急時(shí)哪里可以獲得幫助等。

(6)衣服要舒適，盡量穿合身寬松的衣服。鞋子要合適，鞋對(duì)于老年人而言，在保持軀體的穩(wěn)定性中有十分重要的作用。老年人應(yīng)該盡量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底過(guò)于柔軟以及穿著時(shí)易于滑倒的鞋。

(7)調(diào)整生活方式：

避免走過(guò)陡的樓梯或臺(tái)階，上下樓梯、如廁時(shí)盡可能使用扶手；轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢；走路保持步態(tài)平穩(wěn)，盡量慢走，避免攜帶沉重物品；避免去人多及濕滑的地方；使用交通工具時(shí)，應(yīng)等車輛停穩(wěn)后再上下，放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過(guò)多以致夜間多次起床；晚上床旁盡量放置小便器，避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。

(8)有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施。

(9)防治骨質(zhì)疏松。

(10)防治肌少癥。

老年人常常受到聽力視力減退、大腦認(rèn)知功能下降、腿部肌肉流失、骨質(zhì)疏松、肢體平衡能力降低、關(guān)節(jié)功能退、心腦肺慢性疾病困擾等問(wèn)題，使他們更容易跌倒。老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)，因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。預(yù)防跌倒非常個(gè)性化，每個(gè)人的身體狀態(tài)不同，跌倒的原因可能也多種多樣，因此跌倒的個(gè)體化評(píng)估是預(yù)防跌倒至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。全面的老年綜合評(píng)估可有助于了解導(dǎo)致跌倒的問(wèn)題所在，找到跌倒發(fā)生的原因，才能更有效的采取應(yīng)對(duì)措施，減少發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

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