降低跌倒,提高老年人生活質(zhì)量
跌倒是老年人常發(fā)生的意外事件,據(jù)調(diào)查,我國(guó)65歲以上的社區(qū)老年居民,男性21%~23%曾跌倒過(guò),女性43%~44%曾跌倒過(guò)。跌倒是老年人意外傷害和死亡的主要原因之一。跌倒在我國(guó)人群的意外傷害死因順位中排在第4位,而在65歲以上的老年人中則位居首位,并隨年齡增加由于跌倒所導(dǎo)致的死亡率急劇上升,在85歲以上的老年人中達(dá)到了最高。不僅如此,跌倒所造成的經(jīng)濟(jì)損失數(shù)目驚人。
老人由于肌肉韌帶無(wú)力,造成運(yùn)動(dòng)時(shí)協(xié)調(diào)與平衡功能下降,容易發(fā)生跌倒,而跌倒時(shí)由于骨質(zhì)疏松,很容易發(fā)生骨折,而且常發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié),如脊椎、髖骨;骨折一旦發(fā)生,通常需要長(zhǎng)期臥床,且預(yù)后很差,由于骨折導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)一步下降,骨骼肌肉神經(jīng)系統(tǒng)也將進(jìn)一步退化。惡性循環(huán)進(jìn)一步導(dǎo)致臥床依賴,以及褥瘡、感染、肺栓塞、心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生,甚至死亡。
要降低跌倒風(fēng)險(xiǎn),首先要改善身體的姿勢(shì)穩(wěn)定性,其次要改善肌力、平衡功能與增強(qiáng)本體感覺(jué),并且要有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。
正確運(yùn)動(dòng)療法的介入,可以增加肌力、改善協(xié)調(diào)與平衡能力、增加骨質(zhì)密度。北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有全身振動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備。眾多研究已證明振動(dòng)療法可以有效改善老年人的姿勢(shì)穩(wěn)定性,增加運(yùn)動(dòng)速度、平衡與協(xié)調(diào)功能,強(qiáng)化方向控制、本體感覺(jué),增加骨質(zhì)密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松,降低老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)及跌倒的嚴(yán)重度,有效降低骨折發(fā)生率,提高生活質(zhì)量。
世界衛(wèi)生組織骨關(guān)節(jié)問(wèn)題中心的Olivier Bruyere對(duì)療養(yǎng)院44位老人進(jìn)行6周的振動(dòng)治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn):(1)身體平衡分?jǐn)?shù)增加3.5分(p<0.001)(2)站立行走測(cè)驗(yàn)時(shí)間降低11秒(p<0.001)(3)衡量生活品質(zhì)指標(biāo)的36項(xiàng)健康問(wèn)卷(SF-36),9項(xiàng)中有8項(xiàng)明顯進(jìn)步??梢?jiàn)振動(dòng)療法可減少老人跌倒的危險(xiǎn)因素,并提升他們的生活質(zhì)量。
香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院的張穎愷教授也得到相似的研究結(jié)論。他們使用振動(dòng)設(shè)備進(jìn)行3個(gè)月的訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)無(wú)論是運(yùn)動(dòng)速度,最大行走距離或方向控制三者都有明顯改進(jìn)。表示振動(dòng)療法可以改善老年人的平衡能力,并降低跌倒可能。
那么,振動(dòng)療法為什么可以強(qiáng)化肌肉力量、增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定及平衡功能呢?主要原因是“張力振動(dòng)反射”的產(chǎn)生,也就是反射性的為維持身體的平衡而引起肌肉收縮。同時(shí),振動(dòng)可以刺激肌母細(xì)胞,改變其細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)表現(xiàn),促進(jìn)肌小管的數(shù)量與強(qiáng)度,增加肌肉的新生與肌力??茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn)振動(dòng)后可促進(jìn)多種激素的分泌,如振動(dòng)后刺激骨鈣素的分泌,從而加強(qiáng)新骨生成,同時(shí)骨鈣素會(huì)刺激胰島素的分泌,加強(qiáng)外周血糖的利用,提高胰島素敏感度及降低內(nèi)臟脂肪。
研究發(fā)現(xiàn)許多無(wú)法主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的患者如脊髓損傷、腦卒中、腦性麻痹、帕金森癥等,振動(dòng)療法均可作為其康復(fù)治療的有效輔助手段,改善其生活質(zhì)量。此外,研究證明,對(duì)于肥胖、兒童生長(zhǎng)遲緩及功能性疾病如慢性便秘、纖維肌痛癥、慢性疲勞癥等等,振動(dòng)療法的都有相當(dāng)明顯的治療效果。
總之,振動(dòng)療法在預(yù)防及治療許多疾病上有諸多好處,已成為醫(yī)療界一種非藥物、非侵入性的輔助治療方法。
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網(wǎng)址: 降低跌倒,提高老年人生活質(zhì)量 http://m.u1s5d6.cn/newsview214713.html
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