阿爾茨海默癥（AD），是一種大腦病變，指患者出現(xiàn)明顯的腦部萎縮。而這種萎縮是不可逆的，目前沒有任何手段可以恢復(fù)。

2020年12月，中國學(xué)者在《柳葉刀·公共衛(wèi)生》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于中國60歲以上人群的癡呆癥研究，這項(xiàng)研究顯示我國60歲及以上老年人中癡呆患者約有1507萬例，其中AD患者983萬例[1]。在中國，AD的發(fā)病率及發(fā)病趨勢逐年增加，同時(shí)也造成了極大的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。令人遺憾的是，目前尚無治療AD的有效藥物，因此采取非藥物預(yù)防或延緩AD則顯得尤為重要。

圖1: 我國AD及輕度認(rèn)知障礙發(fā)展趨勢[1]

越來越多的證據(jù)表明，運(yùn)動至少可以在延遲或減少阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)中起一定的作用

已有大量的研究證實(shí)運(yùn)動干預(yù)對老年人的認(rèn)知減退有一定的預(yù)防作用，具有長期運(yùn)動習(xí)慣的老年人認(rèn)知減退發(fā)生率較低[2]。運(yùn)動訓(xùn)練能夠改善老年人的認(rèn)知功能，降低AD的發(fā)生率。運(yùn)動不僅能夠改善認(rèn)知障礙患者的整體認(rèn)知能力，還對與認(rèn)知障礙發(fā)生有關(guān)系的危險(xiǎn)因素，對患者的心肺耐力及平衡、運(yùn)動能力也有改善作用[3]。

2018年的一項(xiàng)研究表明，健身水平較低的人大腦白質(zhì)的退化更快（白質(zhì)是大腦中的重要神經(jīng)纖維）。健康的老年人和患有阿爾茨海默病的患者都仍保留了神經(jīng)可塑性的重要潛力，而體育鍛煉和無創(chuàng)性腦刺激等干預(yù)措施可以改善大腦結(jié)構(gòu)完整性[4]。

2019年發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，有氧運(yùn)動與減輕大腦負(fù)擔(dān)和減少與阿爾茨海默氏?。ˋD）相關(guān)的認(rèn)知變化有關(guān)。研究調(diào)查了有氧跑步機(jī)運(yùn)動訓(xùn)練對23名有AD家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)的中老年人的大腦葡萄糖代謝和認(rèn)知的影響。經(jīng)過每周150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動，持續(xù)進(jìn)行26周之后，研究發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動訓(xùn)練后26周，良好的心肺功能適應(yīng)性與大腦后扣帶回皮質(zhì)（PCC）葡萄糖代謝和執(zhí)行功能的改善有顯著的關(guān)聯(lián)[5]。

圖2: 有氧運(yùn)動與認(rèn)知障礙的相關(guān)性分析[5]

其實(shí)，對認(rèn)知障礙及AD的干預(yù)已從藥物治療拓展到非藥物干預(yù)，認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動鍛煉、音樂治療、經(jīng)顱磁刺激、生活方式干預(yù)、飲食干預(yù)等綜合手段的介入，增強(qiáng)了非藥物治療的作用。其中運(yùn)動干預(yù)倍受關(guān)注。

關(guān)于運(yùn)動形式，近年來，有關(guān)有氧訓(xùn)練對于認(rèn)知障礙患者的干預(yù)作用研究較多。國外的多項(xiàng)臨床研究提示，多種形式的有氧運(yùn)動能夠改善輕度認(rèn)知障礙（MCI）患者的認(rèn)知功能包括記憶、執(zhí)行能力等[6]。常用的有氧運(yùn)動方式包括功率車、活動平板、有氧舞蹈、快速步行等。

最新的一項(xiàng)小型對照試驗(yàn)證實(shí)，有氧運(yùn)動有助于減緩AD患者的“記憶丟失”

2021年，一項(xiàng)發(fā)布在Journal of Alzheimer 's Disease雜志的研究，來自美國的學(xué)者領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，其中包括96位患有輕度至中度阿爾茨海默病的老年人。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，與AD的自然變化過程相比，六個(gè)月的有氧運(yùn)動干預(yù)顯著降低了認(rèn)知能力的下降[7]。

圖3: 研究流程圖

在該研究中，受試者被隨機(jī)分為騎自行車（有氧運(yùn)動）或伸展干預(yù)（無氧運(yùn)動）六個(gè)月。使用AD評估量表認(rèn)知度（ADAS-Cog）評估認(rèn)知度，該試驗(yàn)的結(jié)果是可觀的。

ADAS-Cog的六個(gè)月變化為1.0±4.6（自行車）和0.1±4.1（拉伸），均明顯低于疾病進(jìn)展自然觀察到的預(yù)期的3.2±6.3點(diǎn)增加。該研究的主要發(fā)現(xiàn)表明，與阿爾茨海默病的自然變化過程相比，為期六個(gè)月的有氧運(yùn)動干預(yù)可以顯著降低認(rèn)知能力下降。但是，未發(fā)現(xiàn)有氧運(yùn)動比伸展運(yùn)動具有更好的效果，這可能是由于這項(xiàng)試驗(yàn)的試驗(yàn)性質(zhì)，該研究沒有統(tǒng)計(jì)能力來檢測組間差異（AD患者無法很好的描述自身的運(yùn)動水平）。同時(shí)，在伸展運(yùn)動組中，一方面，受試者存在較大程度的社交互動，另一方面，許多伸展運(yùn)動的受試者可能自己進(jìn)行了一些有氧運(yùn)動。

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網(wǎng)址: “有氧”還是“無氧”？這一種運(yùn)動最能幫助阿爾茨海默癥患者…… http://m.u1s5d6.cn/newsview452573.html