北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院7月29日電（腎內(nèi)科 王煒 李月紅）

　　2022.7.27日北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院腎內(nèi)科以腹膜透析患者容量控制為主題，進(jìn)行線上宣教。圍繞怎樣判斷容量負(fù)荷，容量負(fù)荷過重的危害，如何控制容量等與30余名腹透患者進(jìn)行了交流。

　　武向蘭護(hù)士長(zhǎng)首先介紹本次活動(dòng)的目的，莊震副主任醫(yī)師介紹了容量評(píng)估的方法，初步自測(cè)體內(nèi)的水多不多，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)控制。

　　一“按”：按壓疏松部位明確是否有顯性水腫；

　　二“吸”：深吸氣是否有呼吸困難，初步判斷是否有肺水腫和胸腔積液；

　　三“上”：每天測(cè)體重，評(píng)估容量負(fù)荷增長(zhǎng)情況；

　　四“下”：每天記錄如體重、血壓、出入量、超濾量、血糖等。

　　王煒副主任醫(yī)師介紹了容量負(fù)荷過重的危害。

　　一、水腫：過多的水造成顏面部、下肢甚至上肢腫脹，導(dǎo)致行動(dòng)不便，活動(dòng)量減少。

　　二、食欲下降：胃腸道水腫可造成食欲不振，進(jìn)食不佳，長(zhǎng)期引起營(yíng)養(yǎng)不良。

　　三、血壓升高：容量增加導(dǎo)致血壓升高，且難以控制，服用多種降壓藥物效果不佳。

　　四、心衰：心臟負(fù)擔(dān)增加出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)為憋氣，夜間不能平臥，活動(dòng)耐量下降等。

　　五、胸水：水積聚于胸腔導(dǎo)致胸腔積液，表現(xiàn)為胸悶及呼吸困難等。

　　六、感染：皮膚和皮下水分過多，外口容易感染，傷口不易愈合。

　　長(zhǎng)時(shí)間容量負(fù)荷過重也會(huì)加重貧血、心腦血管疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命！

　　曹明霞主管護(hù)師就如何限水，常見食物的含水量，怎樣計(jì)算食物中水量，并分享了實(shí)用控水小技巧。

　　①水杯帶刻度，分次少量飲水；

　　②飲水溫度稍低；

　　③口含冰塊；

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　?、荼苊飧啕}飲食，咸味小技巧：食鹽化成鹽水炒菜；醬油調(diào)味；用醋、芥末、辣椒、蔥姜蒜等調(diào)味劑。

　　最后，武向蘭護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了總結(jié)，腹透患者避免水腫的發(fā)生，首先要控制水鹽攝入，控制血糖；每天測(cè)血壓、稱體重，了解病情；平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、預(yù)防貧血；及時(shí)跟醫(yī)護(hù)溝通，調(diào)整方案、保持液體出入平衡，爭(zhēng)取每人都享受高質(zhì)量的腹透生活！

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