張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)基于上海骨關(guān)節(jié)炎隊(duì)列開(kāi)展大規(guī)模隊(duì)列研究，在世界上首次報(bào)道了GLP-1RA可通過(guò)有效減重，改善膝關(guān)節(jié)炎患者癥狀和減少膝關(guān)節(jié)手術(shù)率。張長(zhǎng)青教授指出，對(duì)肥胖或超重的骨關(guān)節(jié)炎患者，減重是必要的，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。

六院骨科最新隊(duì)列成果：借控糖藥減重，可改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀、減少手術(shù)率

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程加劇，骨關(guān)節(jié)炎作為老年人口中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，發(fā)病率已在眾多研究中被證實(shí)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加。與此同時(shí)，除年齡因素，肥胖因素對(duì)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率的影響日益受到重視。有臨床統(tǒng)計(jì)顯示，超重或肥胖患者中，膝、髖骨關(guān)節(jié)炎的患病率較高，“控制體重”成為醫(yī)生對(duì)病人最好的告誡。問(wèn)題是，已經(jīng)大腹便便的骨科患者如何“動(dòng)起來(lái)”？近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院骨科/國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)在膝骨關(guān)節(jié)炎與減重相關(guān)領(lǐng)域取得的重要臨床研究成果。

這一題為“胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑以減重作為介導(dǎo)改善治療膝骨關(guān)節(jié)炎：上海骨關(guān)節(jié)炎隊(duì)列研究結(jié)果”的研究成果，以“原創(chuàng)論著”形式在線(xiàn)發(fā)表于BMJ子刊、國(guó)際風(fēng)濕免疫學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)期刊《風(fēng)濕病年鑒》。

上海骨關(guān)節(jié)炎隊(duì)列數(shù)據(jù)庫(kù)是由上海市第六人民醫(yī)院骨科牽頭、依托醫(yī)聯(lián)體和各參與單位,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、專(zhuān)業(yè)權(quán)威、開(kāi)放共享、按需拓展和覆蓋疾病全病程跟蹤隨訪的特色骨關(guān)節(jié)炎專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)。該研究是基于上海骨關(guān)節(jié)炎隊(duì)列的首個(gè)研究成果。

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)退行性疾病，影響全球超過(guò)5億人口，約占全球人口總數(shù)的7%。膝關(guān)節(jié)是下肢骨關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的部位，可引起疼痛和軀體功能障礙，大大降低患者生活質(zhì)量，是導(dǎo)致老年人口殘疾的主要原因。多項(xiàng)指南建議將控制體重作為長(zhǎng)期膝骨關(guān)節(jié)炎管理的基本措施。然而，減重對(duì)大部分骨關(guān)節(jié)炎患者而言“知易行難”，目前臨床仍亟需更多的減重手段。胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RA）是一類(lèi)能有效治療2型糖尿病的藥物，通過(guò)刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌控制血糖；通過(guò)延遲胃排空和降低食欲實(shí)現(xiàn)體重控制。

為此，張長(zhǎng)青教授團(tuán)隊(duì)基于上海骨關(guān)節(jié)炎隊(duì)列開(kāi)展大規(guī)模隊(duì)列研究，在世界上首次報(bào)道了GLP-1RA可通過(guò)有效減重，改善膝關(guān)節(jié)炎患者癥狀和減少膝關(guān)節(jié)手術(shù)率。

張長(zhǎng)青教授指出，對(duì)肥胖或超重的骨關(guān)節(jié)炎患者，減重是必要的，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。但藥物不能代替飲食控制和科學(xué)運(yùn)動(dòng)，也不應(yīng)成為首選方案。臨床首選的治療是鼓勵(lì)患者做到飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，增加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，只有患者真正長(zhǎng)期保證良好的生活方式，才能持續(xù)獲益。

該研究由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院張長(zhǎng)青教授課題組共同完成。該研究論文中，第六人民醫(yī)院朱弘一醫(yī)生為論文第一作者，張長(zhǎng)青教授為論文通訊作者。

　　作者：唐聞佳

　　編輯：唐聞佳

責(zé)任編輯：樊麗萍

          圖：受訪方供圖

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