各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，市衛(wèi)生監(jiān)督所：

為了全面貫徹落實中省市關(guān)于生態(tài)環(huán)境保護(hù)相關(guān)決策部署，正視問題、保持定力，堅定不移貫徹新發(fā)展理念，持續(xù)加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作，確保全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極配合生態(tài)環(huán)境保護(hù)做好相關(guān)工作，現(xiàn)將我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物、廢水、污泥、輸液瓶（袋）處置工作有關(guān)問題要求如下：

一、高度重視，提高認(rèn)識

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局務(wù)必要高度重視生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，深刻認(rèn)識生態(tài)環(huán)保的政治性、嚴(yán)肅性、重要性，切實把思想和行動統(tǒng)一到生態(tài)環(huán)境保護(hù)的工作各項要求上來。要對第一輪省委生態(tài)環(huán)境保護(hù)督察及“回頭看”反饋問題、交辦信訪問題整改情況進(jìn)行自查自糾，對已完成整改的要確保效果，做到舉一反三，防止反彈，對整改不徹底、不到位的要補(bǔ)齊短板，查漏補(bǔ)缺，要積極配合省市生態(tài)環(huán)境保護(hù)督查組提出的各項要求，全面整理基礎(chǔ)性資料，建立問題臺賬，確保資料真實、準(zhǔn)確、有效。

二、規(guī)范處置，加強(qiáng)監(jiān)管

（一）規(guī)范醫(yī)療廢物分類處置

1.五類醫(yī)療廢物和污泥的規(guī)范處置。一是要與有處置資質(zhì)的企業(yè)簽訂協(xié)議或合同。目前全市只有延安市盛源醫(yī)療廢物處置有限公司一家有資質(zhì)的公司，2012年取得延安市環(huán)保局頒發(fā)的醫(yī)療廢物經(jīng)營許可，獲得感染性和損傷性醫(yī)療廢物處置資格；2020年10月，延安市行政審批局向盛源醫(yī)療廢物處置公司核發(fā)了醫(yī)療廢棄物經(jīng)營許可，批準(zhǔn)其可收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)病理性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物。污泥可以與市區(qū)外有資質(zhì)的公司簽訂處置協(xié)議，確保不出問題。二是各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)和醫(yī)療廢物集中處置單位的法定收集轉(zhuǎn)運(yùn)時限的銜接并做好交接記錄。強(qiáng)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物集中收集處置第一責(zé)任人意識，教育全體醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識，切實做到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢物分類收集、暫存，并交有資質(zhì)的單位集中處置，落實環(huán)保部門要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，做到醫(yī)療廢物收集處置規(guī)范合法，杜絕傳染病的發(fā)生。三是要加強(qiáng)醫(yī)廢交接管理和資料報送工作。部分縣區(qū)在資料報送過程中有不及時、不認(rèn)真、敷衍應(yīng)付現(xiàn)象?；鶎庸ぷ魅藛T日常工作中數(shù)據(jù)統(tǒng)計不夠嚴(yán)謹(jǐn)，三聯(lián)單交接不準(zhǔn)確，統(tǒng)計口徑不規(guī)范，給全市數(shù)據(jù)收集匯總帶來很多問題，造成數(shù)據(jù)核準(zhǔn)困難，各（市、區(qū)）衛(wèi)健局、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確對應(yīng)。

2.醫(yī)療廢水處理處置問題。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視醫(yī)療廢水規(guī)范處置工作，按照環(huán)保部門的要求，全市20張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療廢水處置設(shè)施，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局要對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢水處置情況進(jìn)行摸底排查，并建立工作臺賬，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢水規(guī)范處理處置。目前，還未建立醫(yī)療廢水處置設(shè)施的單位，必須叫停開展一切診療活動，否則后果不堪設(shè)想。20張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢水，必須要有資質(zhì)的公司統(tǒng)一收集處置，但要做好處置的相關(guān)記錄工作。

3.關(guān)于未被污染的輸液瓶（袋）處置問題。根據(jù)國務(wù)院八部委（局）《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕30 號）精神，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與有資質(zhì)再生資源回收單位簽訂協(xié)議或合同時，要查驗該企業(yè)的資質(zhì)（必須有收集和處置的資質(zhì)，能夠?qū)崿F(xiàn)回收物的可追溯），并與再生資源回收單位做好交接、登記和統(tǒng)計工作。

（二）落實主體責(zé)任

《醫(yī)療廢物管理條例》第一章第五條明確規(guī)定“縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理?！贬t(yī)療廢物處置的第一責(zé)任人是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，落實主體責(zé)任。各級行政部門要要承擔(dān)起屬地化管理原則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織架構(gòu)，完善工作機(jī)制，建立規(guī)章制度，落實崗位職責(zé)。我委要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物必須在產(chǎn)生后在規(guī)定時間內(nèi)交到有資質(zhì)的醫(yī)廢處置公司處置，醫(yī)療廢水按照環(huán)保部門要求經(jīng)污水處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)后排放，并將此項工作管理納入重點監(jiān)管范圍。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實履行監(jiān)管職責(zé)，明確責(zé)任分工，層層落實責(zé)任。

一是要強(qiáng)化工作意識。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視醫(yī)療廢物處置安全管理工作，充分認(rèn)識到此項工作的長期性和艱巨性，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，在日常工作當(dāng)中認(rèn)真貫徹落實《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療廢物統(tǒng)一交由有資質(zhì)單位依法集中無害化處置，并制定醫(yī)療廢物污染防治和污染事故應(yīng)急預(yù)案。衛(wèi)生監(jiān)督部門要加大執(zhí)法監(jiān)督檢查力度，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理列入年度綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查，特別要將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點監(jiān)管范圍，每年有重點地開展執(zhí)法檢查，有效控制醫(yī)療廢物流失風(fēng)險。

二是要及時、準(zhǔn)確掌握本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況，加大監(jiān)管工作力度，建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任追究機(jī)制。加強(qiáng)與環(huán)保部門的聯(lián)系，對醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置中的疾病和環(huán)境污染防治工作要嚴(yán)格把關(guān)，消除監(jiān)管空白和“盲區(qū)”，通過定期督導(dǎo)檢查與不定期抽查，做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置監(jiān)管工作全覆蓋。對疏于監(jiān)管、存在重大安全隱患或轄區(qū)內(nèi)連續(xù)發(fā)生醫(yī)療廢物管理不規(guī)范事件的單位和個人，要進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并追究直接責(zé)任人和相關(guān)管理人員責(zé)任。

三是各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局要按照生態(tài)環(huán)境保護(hù)部門的工作職責(zé)，督促督導(dǎo)做好醫(yī)療廢物、廢水、污泥等相關(guān)監(jiān)督檢查工作，確保人民群眾安全。

附件：醫(yī)療廢物分類目錄

延安市衛(wèi)生健康委員會

2021年7月28日

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