論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的健康飲食觀
科學(xué)合理的飲食理念,即“合理的飲食搭配”“適時(shí)的食材選擇”“依據(jù)氣運(yùn)變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無(wú)‘過(guò)用’”的飲食理念,就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。
什么是中醫(yī)的“健康”觀?近年來(lái),有人從不治已病治未病、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡、形神統(tǒng)一、臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)和等諸多方面論述了中醫(yī)學(xué)的健康觀念。也有人從時(shí)間、空間、社會(huì)、軀體、心理5方面揭示中醫(yī)學(xué)健康觀念的內(nèi)涵。還有將中醫(yī)健康狀態(tài)定義為人與自然、社會(huì)協(xié)調(diào),以及自身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果,是“天人合一”“陰陽(yáng)自和”“形與神俱”的功能狀態(tài),如此等等,不一而足。
追求健康是人類的永恒主題,在影響人體健康的諸多因素之中,飲食因素是居于首位而且是最為重要者,正因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》深諳此理,所以從食材的選擇,飲食五味對(duì)人體的雙向作用,以及如何保持良好的飲食習(xí)慣等方面,都有深刻的理解和論述。
合理的飲食搭配
《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》:“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅(jiān)或耎,四時(shí)五藏,病隨五味所宜也”。提出了四時(shí)五臟的五味藥食調(diào)攝,五臟與四時(shí)、五行、五味相應(yīng)。藥物以及五谷、五果、五畜、五菜等食物皆有五味之異,不過(guò)藥物的五味主要用來(lái)祛邪治病,飲食五味則是人體營(yíng)養(yǎng)的重要源泉。故原文有“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”之說(shuō),例如粳米、大豆、小豆、麥和黃黍等五谷糧食,是人類營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源;桃、李、杏、栗、棗等五果,只能作為輔助;牛、羊、豬、犬、雞等五畜之肉,是血肉有情之品,常被用來(lái)補(bǔ)益人體;葵(冬葵、葵菜。古代重要蔬菜之一,可腌制)、藿(豆葉,嫩時(shí)可食;也指藿香)、薤、蔥、韭等蔬菜五味僅僅作為營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。
此處原文強(qiáng)調(diào)了飲食物的五味都能充養(yǎng)助益人體,只有“五谷”才是維持人體健康中不可缺少的最基本的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是人類賴以生存的主食、是主體食材,故而對(duì)其在維持性命的效能中所發(fā)揮的作用以“養(yǎng)”概之。而“五果”“五畜”“五菜”等輔助食材,分別對(duì)主體食材(“五谷”)具有“助”“益”“充”而已,決不能替代主體食材。
這里強(qiáng)調(diào)“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”的另一層意義在于要求人們對(duì)主體食材的選擇要多樣化,不能太單一。一旦食材單一,就會(huì)導(dǎo)致人體從飲食物中攝取營(yíng)養(yǎng)成分的性味偏頗,久而久之,就會(huì)導(dǎo)致人體的陰陽(yáng)失和,臟腑失衡而影響健康。因?yàn)橹参镄允巢暮蛣?dòng)物性食材,不僅各自具有寒、熱、溫、涼四性之異,還會(huì)有酸、苦、甘、辛、咸五味之別。不同性味的食材在人體內(nèi)分別發(fā)揮著“辛散,酸收,甘緩,苦堅(jiān),咸軟”不同的效能。而且性味各異的食材在進(jìn)入人體之后,分別與不同臟腑具有特定的親和關(guān)系,如“五味各走其所喜,谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎”(《靈樞·五味》)??梢?jiàn),只有使飲食五味調(diào)和,無(wú)偏頗之弊,才能使五臟的精氣旺盛充盈,從而確保健康,故原文認(rèn)為“氣味合而服之,以補(bǔ)精益氣”。《內(nèi)經(jīng)》在這里也突出了“飲食五味,各有所利”的健康飲食觀念。
適時(shí)選擇食材
《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》所說(shuō)的“春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根”養(yǎng)生原則,同樣也適用于處于養(yǎng)生原則第一位的健康飲食觀——即順應(yīng)四時(shí)氣候規(guī)律對(duì)食材的選擇。
就養(yǎng)生方法而言,在春夏季節(jié)要使機(jī)體陽(yáng)氣發(fā)泄,以適應(yīng)生長(zhǎng)季節(jié)的規(guī)律,就是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。具體方法是多活動(dòng),少休息,多出汗。出汗是陽(yáng)氣旺盛的標(biāo)志,所以叫“養(yǎng)陽(yáng)”。秋冬之時(shí)要使機(jī)體陰精充足,陽(yáng)氣內(nèi)斂,以適應(yīng)收斂季節(jié)的氣候特征,就是“秋冬養(yǎng)陰”。具體方法是多休息,少活動(dòng),少出汗。因?yàn)楹篂榻蛞核?,津液是陰精的一部分。少出汗,既不損傷陽(yáng)氣,陰精也能得以保全,所以稱“養(yǎng)陰”。
唐代醫(yī)家王冰則以飲食調(diào)養(yǎng)中的食材選擇釋之。認(rèn)為“春食涼,夏食寒,以養(yǎng)于陽(yáng);秋食溫,冬食熱,以養(yǎng)于陰”。這是從原文順應(yīng)自然規(guī)律的精神予以表述的。春夏氣候溫?zé)?,若再服食熱飲食,就?huì)使陽(yáng)氣發(fā)泄太過(guò),達(dá)不到“養(yǎng)陽(yáng)”之目的。反之,“養(yǎng)陰”是通過(guò)保全陽(yáng)氣實(shí)現(xiàn)的,秋冬季節(jié)陽(yáng)氣衰微,為了“養(yǎng)陰”則要防止陽(yáng)氣外泄,但若過(guò)食寒涼反會(huì)傷陽(yáng),這也符合原文“去寒就溫”“勿泄皮膚”的養(yǎng)生思想。故“秋食溫,冬食熱”也是順應(yīng)自然以養(yǎng)陰。王冰之論是通過(guò)陽(yáng)和陰的調(diào)養(yǎng),達(dá)到陰陽(yáng)的互制平衡,應(yīng)用藥食寒熱溫涼之性,以制約自然界四時(shí)陰陽(yáng)之盛,通過(guò)互制,達(dá)到互養(yǎng),使陰陽(yáng)無(wú)所偏頗,以保健康。所以王冰又說(shuō):“陽(yáng)氣根于陰,陰氣根于陽(yáng)。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化。全陰則陽(yáng)氣不極,全陽(yáng)則陰氣不窮?!憋@然王冰之論是以陰陽(yáng)互制為出發(fā)點(diǎn)的。同樣符合《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“用涼遠(yuǎn)涼,用寒遠(yuǎn)寒,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法”藥食選擇原則。
司歲備物
所謂的“司歲備物”,是指要依據(jù)氣運(yùn)變化的規(guī)律選擇食材。這是《內(nèi)經(jīng)》中的又一健康飲食觀的學(xué)術(shù)立場(chǎng)。
《素問(wèn)·至真要大論》:“帝曰:其主病何如?岐伯曰:司歲備物,則無(wú)遺主矣。帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也……帝曰:非司歲物何謂也?岐伯曰:散也,故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也?!?/p>
所謂“司歲備物,則無(wú)遺主”,是要求人們?yōu)榱松婧徒】?,要按照司歲之氣的特征,收備藥物和食物,才會(huì)在健康需要之時(shí)無(wú)所遺漏。因?yàn)椤疤斓刂畬>?,謂按照歲氣所采備的藥物和食材,其氣味純厚,效能專弘?!爸伪!敝杆幬锖褪巢膶?duì)人體調(diào)養(yǎng)作用?!傲敝杆帲ㄊ常┲υ隗w內(nèi)所產(chǎn)生的效能。
由于天氣的變化與地上萬(wàn)物的化生是相應(yīng)的,所以,采備食材和藥物也要根據(jù)各年運(yùn)氣的不同情況,做到“司歲備物”。如厥陰司歲則備味酸之物,少陰、少陽(yáng)司歲則備味苦之物,太陰司歲則備味甘之物,陽(yáng)明司歲則備味辛之物,太陽(yáng)司歲則備味咸之物。這樣,便得天地精專之化,氣全力弘。
所謂“非司歲物”,是指不按歲氣所司而采備之食材和藥物,其“氣散”而效能不精專,質(zhì)同而異等。正如張介賓說(shuō)的“天地之氣變不常,故物生之體質(zhì)雖同,而性用之厚薄則異”。
不同地域的食材選擇
《素問(wèn)·異法方宜論》認(rèn)為,生存在不同地域環(huán)境的人們,有著不同的食材選擇和飲食習(xí)慣之所宜。篇中討論了由于居住地區(qū)不同,人們受自然環(huán)境、生活條件,以及飲食習(xí)慣不同的影響,形成了體質(zhì)上的差異,因而產(chǎn)生的疾病有一定區(qū)別,在治療疾病時(shí)必須采取不同的方法而因地制宜的道理。認(rèn)為東方“其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食”;西方“其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體”;南方“其民嗜酸而食腐”;北方“其民樂(lè)野處而乳食”;中央“其民食雜”。
該篇既強(qiáng)調(diào)了五方區(qū)位地理環(huán)境和氣候特點(diǎn),不同地區(qū)居民的生活習(xí)慣,以及由此所致不同地域人們的健康狀態(tài)各異。這一思想也適用于不同地域人們對(duì)食材的選擇,這也是為何不同地域的人們,有著差異很大的飲食習(xí)慣,突出了人與自然密切相關(guān)的整體思想。同時(shí)也論證了生存在不同地理環(huán)境的人們,如何結(jié)合自己的生存環(huán)境特點(diǎn)而選擇適宜健康的食材,同樣也是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的內(nèi)容。
食無(wú)“過(guò)用”
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》:“春秋冬夏,四時(shí)陰陽(yáng),生病起于過(guò)用,此為常也”?!吧∑鹩谶^(guò)用”是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學(xué)的重要思想。但凡超過(guò)了人體適應(yīng)限度的一切因素,都會(huì)損害人體健康而發(fā)病。盡管此處所說(shuō)的“過(guò)用”包括七情太過(guò)、氣候異常、過(guò)勞過(guò)逸、房事太過(guò)等皆為致病之因。這里僅就飲食“過(guò)用”,諸如:饑飽無(wú)度,寒溫失調(diào),恣食肥甘,偏嗜五味,不良的飲食習(xí)慣等損害健康的因素予以解析。
食無(wú)過(guò)饑 “過(guò)饑”是指飲食攝入不足,氣血生化之源乏竭,則臟氣虛衰。因?yàn)椤肮炔蝗耄肴談t氣衰,一日則氣少”(《靈樞·五味》)。“氣衰”“氣少”則易感邪生病。所以,通過(guò)節(jié)制飲食,以求保持姣美身材的方法不值得提倡。
食無(wú)過(guò)飽 “過(guò)飽”,是指暴飲暴食,損傷脾胃功能,百病叢生。由于“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問(wèn)·痹論》)。 “因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。兩處原文雖然出發(fā)點(diǎn)不同,但認(rèn)為飲食不節(jié),暴飲暴食,損傷腸胃,傷及正氣成為傷害健康,引起疾病的重要因素的立場(chǎng)是一致的。
味無(wú)過(guò)偏 《素問(wèn)·生氣通天論》: “陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味。是故味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕。味過(guò)于咸,大骨氣勞,短肌,心氣抑。味過(guò)于甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡。味過(guò)于苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。味過(guò)于辛,筋脈沮,精神乃央。是故謹(jǐn)和五味,骨正筋柔,氣血以流,腠理以密,如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?,長(zhǎng)有天命。” 此處原文論證了飲食五味既能養(yǎng)人,又可傷人的辯證關(guān)系。認(rèn)為人體陰精之化生,源于飲食五味;而飲食過(guò)量或五味偏嗜,又會(huì)成為損傷五臟陰陽(yáng)的致病因素。人體的陰精,來(lái)源于飲食五味所化?!瓣幹鍖m,傷在五味”,這是因?yàn)閺年庩?yáng)屬性來(lái)分,由于飲食五味中的“辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰”(《素問(wèn)·至真要大論》),在正常情況下,飲食五味是人的生命賴以存活的基礎(chǔ),是化生臟腑精氣的原始物質(zhì),但若過(guò)量或長(zhǎng)期偏嗜五味中的某味,既可能會(huì)打破人體氣血陰陽(yáng)的平衡,也會(huì)破壞臟腑間的平衡而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
《內(nèi)經(jīng)》在多個(gè)篇論中論證了五味偏嗜對(duì)人體造成的傷害,如“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而揭;多食甘,則骨痛而落。此五味之所傷也”(《素問(wèn)·五臟生成》)。還論證了飲食五味進(jìn)入人體之后的運(yùn)行分布狀態(tài),以及如何防止五味偏嗜的危害,指出“五味入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走氣,多食之,令人洞(當(dāng)作‘熅yun’,薰)心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人悗心。余知其然也,不知其何由,愿聞其故”(《靈樞·五味論》)。
正因?yàn)槿绱耍浴端貑?wèn)·生氣通天論》原文才明確地提出了“謹(jǐn)和五味”的“健康飲食觀”。
無(wú)過(guò)肥、過(guò)甘 嗜食無(wú)過(guò)肥甘厚味,否則,可使釀濕生熱,化生痰濁而生“消渴”病,日久則導(dǎo)致氣血壅滯,發(fā)為癰瘡?!案吡恢?,足生大丁,受如持虛”(《素問(wèn)·生氣通天論》)則是指此。如若結(jié)合《素問(wèn)·奇病論》的論述,更能深刻理解上述原文的旨意。原文說(shuō):“帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏于胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發(fā)也,此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也,肥者令人內(nèi)熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭,除陳氣也?!?/p>
《內(nèi)經(jīng)》明確認(rèn)識(shí)到肥美之食可以助人濕熱,熱久傷陰,導(dǎo)致消渴病,并出現(xiàn)瘡瘍疔癤。這就從發(fā)病學(xué)的角度昭告世人,飲食清淡是有利于人體健康的飲食觀念。
飲酒無(wú)過(guò) 酒為熟谷之液,其性“慓悍”(《素問(wèn)·厥論》),如若飲酒太過(guò),則會(huì)發(fā)生損害健康之“因而大飲則氣逆”(《素問(wèn)·生氣通天論》)的現(xiàn)象。此之“氣逆”,是指飲酒太過(guò),“慓悍”的酒性導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂,常見(jiàn)有因心氣逆亂,則心慌心悸,甚至胡言亂語(yǔ)(即“酒悖”);肺氣上逆,則氣急喘促;胃氣上逆,則惡心嘔吐;肝氣上逆,輕則頭暈、頭痛,甚至?xí)炟?、昏仆。顯然,少飲酒或者不飲酒才符合《內(nèi)經(jīng)》的“飲食健康觀”。
食無(wú)過(guò)熱、過(guò)寒 《靈樞·師傳》告誡說(shuō):“食飲者,熱無(wú)灼灼,寒無(wú)滄滄。寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻也?!笔筹嬍谴_保健康的重要因素,既不宜過(guò)度寒涼,也不能過(guò)度燙熱,只有“寒溫中適”才符合身體健康的需要。如此正氣方能不憊(疲乏),不致被病邪侵害。
綜上所述,科學(xué)合理的飲食理念,即“合理的飲食搭配”“適時(shí)的食材選擇”“依據(jù)氣運(yùn)變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無(wú)‘過(guò)用’”的飲食理念,就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。
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