科學(xué)合理的飲食理念，即“合理的飲食搭配”“適時(shí)的食材選擇”“依據(jù)氣運(yùn)變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無(wú)‘過(guò)用’”的飲食理念，就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。

什么是中醫(yī)的“健康”觀？近年來(lái)，有人從不治已病治未病、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡、形神統(tǒng)一、臟腑經(jīng)絡(luò)調(diào)和等諸多方面論述了中醫(yī)學(xué)的健康觀念。也有人從時(shí)間、空間、社會(huì)、軀體、心理5方面揭示中醫(yī)學(xué)健康觀念的內(nèi)涵。還有將中醫(yī)健康狀態(tài)定義為人與自然、社會(huì)協(xié)調(diào)，以及自身陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果，是“天人合一”“陰陽(yáng)自和”“形與神俱”的功能狀態(tài)，如此等等，不一而足。

追求健康是人類的永恒主題，在影響人體健康的諸多因素之中，飲食因素是居于首位而且是最為重要者，正因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》深諳此理，所以從食材的選擇，飲食五味對(duì)人體的雙向作用，以及如何保持良好的飲食習(xí)慣等方面，都有深刻的理解和論述。

合理的飲食搭配

《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或緩或急，或堅(jiān)或耎，四時(shí)五藏，病隨五味所宜也”。提出了四時(shí)五臟的五味藥食調(diào)攝，五臟與四時(shí)、五行、五味相應(yīng)。藥物以及五谷、五果、五畜、五菜等食物皆有五味之異，不過(guò)藥物的五味主要用來(lái)祛邪治病，飲食五味則是人體營(yíng)養(yǎng)的重要源泉。故原文有“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說(shuō)，例如粳米、大豆、小豆、麥和黃黍等五谷糧食，是人類營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源；桃、李、杏、栗、棗等五果，只能作為輔助；牛、羊、豬、犬、雞等五畜之肉，是血肉有情之品，常被用來(lái)補(bǔ)益人體；葵（冬葵、葵菜。古代重要蔬菜之一，可腌制）、藿（豆葉，嫩時(shí)可食；也指藿香）、薤、蔥、韭等蔬菜五味僅僅作為營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。

此處原文強(qiáng)調(diào)了飲食物的五味都能充養(yǎng)助益人體，只有“五谷”才是維持人體健康中不可缺少的最基本的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，是人類賴以生存的主食、是主體食材，故而對(duì)其在維持性命的效能中所發(fā)揮的作用以“養(yǎng)”概之。而“五果”“五畜”“五菜”等輔助食材，分別對(duì)主體食材（“五谷”）具有“助”“益”“充”而已，決不能替代主體食材。

這里強(qiáng)調(diào)“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的另一層意義在于要求人們對(duì)主體食材的選擇要多樣化，不能太單一。一旦食材單一，就會(huì)導(dǎo)致人體從飲食物中攝取營(yíng)養(yǎng)成分的性味偏頗，久而久之，就會(huì)導(dǎo)致人體的陰陽(yáng)失和，臟腑失衡而影響健康。因?yàn)橹参镄允巢暮蛣?dòng)物性食材，不僅各自具有寒、熱、溫、涼四性之異，還會(huì)有酸、苦、甘、辛、咸五味之別。不同性味的食材在人體內(nèi)分別發(fā)揮著“辛散，酸收，甘緩，苦堅(jiān)，咸軟”不同的效能。而且性味各異的食材在進(jìn)入人體之后，分別與不同臟腑具有特定的親和關(guān)系，如“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎”（《靈樞·五味》）?？梢?jiàn)，只有使飲食五味調(diào)和，無(wú)偏頗之弊，才能使五臟的精氣旺盛充盈，從而確保健康，故原文認(rèn)為“氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”。《內(nèi)經(jīng)》在這里也突出了“飲食五味，各有所利”的健康飲食觀念。

適時(shí)選擇食材

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》所說(shuō)的“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”養(yǎng)生原則，同樣也適用于處于養(yǎng)生原則第一位的健康飲食觀——即順應(yīng)四時(shí)氣候規(guī)律對(duì)食材的選擇。

就養(yǎng)生方法而言，在春夏季節(jié)要使機(jī)體陽(yáng)氣發(fā)泄，以適應(yīng)生長(zhǎng)季節(jié)的規(guī)律，就是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”。具體方法是多活動(dòng)，少休息，多出汗。出汗是陽(yáng)氣旺盛的標(biāo)志，所以叫“養(yǎng)陽(yáng)”。秋冬之時(shí)要使機(jī)體陰精充足，陽(yáng)氣內(nèi)斂，以適應(yīng)收斂季節(jié)的氣候特征，就是“秋冬養(yǎng)陰”。具體方法是多休息，少活動(dòng)，少出汗。因?yàn)楹篂榻蛞核?，津液是陰精的一部分。少出汗，既不損傷陽(yáng)氣，陰精也能得以保全，所以稱“養(yǎng)陰”。

唐代醫(yī)家王冰則以飲食調(diào)養(yǎng)中的食材選擇釋之。認(rèn)為“春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽(yáng)；秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)于陰”。這是從原文順應(yīng)自然規(guī)律的精神予以表述的。春夏氣候溫?zé)?，若再服食熱飲食，就?huì)使陽(yáng)氣發(fā)泄太過(guò)，達(dá)不到“養(yǎng)陽(yáng)”之目的。反之，“養(yǎng)陰”是通過(guò)保全陽(yáng)氣實(shí)現(xiàn)的，秋冬季節(jié)陽(yáng)氣衰微，為了“養(yǎng)陰”則要防止陽(yáng)氣外泄，但若過(guò)食寒涼反會(huì)傷陽(yáng)，這也符合原文“去寒就溫”“勿泄皮膚”的養(yǎng)生思想。故“秋食溫，冬食熱”也是順應(yīng)自然以養(yǎng)陰。王冰之論是通過(guò)陽(yáng)和陰的調(diào)養(yǎng)，達(dá)到陰陽(yáng)的互制平衡，應(yīng)用藥食寒熱溫涼之性，以制約自然界四時(shí)陰陽(yáng)之盛，通過(guò)互制，達(dá)到互養(yǎng)，使陰陽(yáng)無(wú)所偏頗，以保健康。所以王冰又說(shuō)：“陽(yáng)氣根于陰，陰氣根于陽(yáng)。無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化。全陰則陽(yáng)氣不極，全陽(yáng)則陰氣不窮?！憋@然王冰之論是以陰陽(yáng)互制為出發(fā)點(diǎn)的。同樣符合《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”藥食選擇原則。

司歲備物

所謂的“司歲備物”，是指要依據(jù)氣運(yùn)變化的規(guī)律選擇食材。這是《內(nèi)經(jīng)》中的又一健康飲食觀的學(xué)術(shù)立場(chǎng)。

《素問(wèn)·至真要大論》：“帝曰：其主病何如？岐伯曰：司歲備物，則無(wú)遺主矣。帝曰：先歲物何也？岐伯曰：天地之專精也……帝曰：非司歲物何謂也？岐伯曰：散也，故質(zhì)同而異等也。氣味有薄厚，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深，此之謂也?！?/p>

所謂“司歲備物，則無(wú)遺主”，是要求人們?yōu)榱松婧徒】?，要按照司歲之氣的特征，收備藥物和食物，才會(huì)在健康需要之時(shí)無(wú)所遺漏。因?yàn)椤疤斓刂畬＞?，謂按照歲氣所采備的藥物和食材，其氣味純厚，效能專弘?！爸伪！敝杆幬锖褪巢膶?duì)人體調(diào)養(yǎng)作用?！傲敝杆帲ㄊ常┲υ隗w內(nèi)所產(chǎn)生的效能。

由于天氣的變化與地上萬(wàn)物的化生是相應(yīng)的，所以，采備食材和藥物也要根據(jù)各年運(yùn)氣的不同情況，做到“司歲備物”。如厥陰司歲則備味酸之物，少陰、少陽(yáng)司歲則備味苦之物，太陰司歲則備味甘之物，陽(yáng)明司歲則備味辛之物，太陽(yáng)司歲則備味咸之物。這樣，便得天地精專之化，氣全力弘。

所謂“非司歲物”，是指不按歲氣所司而采備之食材和藥物，其“氣散”而效能不精專，質(zhì)同而異等。正如張介賓說(shuō)的“天地之氣變不常，故物生之體質(zhì)雖同，而性用之厚薄則異”。

不同地域的食材選擇

《素問(wèn)·異法方宜論》認(rèn)為，生存在不同地域環(huán)境的人們，有著不同的食材選擇和飲食習(xí)慣之所宜。篇中討論了由于居住地區(qū)不同，人們受自然環(huán)境、生活條件，以及飲食習(xí)慣不同的影響，形成了體質(zhì)上的差異，因而產(chǎn)生的疾病有一定區(qū)別，在治療疾病時(shí)必須采取不同的方法而因地制宜的道理。認(rèn)為東方“其民食魚(yú)而嗜咸，皆安其處，美其食”；西方“其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體”；南方“其民嗜酸而食腐”；北方“其民樂(lè)野處而乳食”；中央“其民食雜”。

該篇既強(qiáng)調(diào)了五方區(qū)位地理環(huán)境和氣候特點(diǎn)，不同地區(qū)居民的生活習(xí)慣，以及由此所致不同地域人們的健康狀態(tài)各異。這一思想也適用于不同地域人們對(duì)食材的選擇，這也是為何不同地域的人們，有著差異很大的飲食習(xí)慣，突出了人與自然密切相關(guān)的整體思想。同時(shí)也論證了生存在不同地理環(huán)境的人們，如何結(jié)合自己的生存環(huán)境特點(diǎn)而選擇適宜健康的食材，同樣也是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的內(nèi)容。

食無(wú)“過(guò)用”

《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》：“春秋冬夏，四時(shí)陰陽(yáng)，生病起于過(guò)用，此為常也”?！吧∑鹩谶^(guò)用”是《內(nèi)經(jīng)》發(fā)病學(xué)的重要思想。但凡超過(guò)了人體適應(yīng)限度的一切因素，都會(huì)損害人體健康而發(fā)病。盡管此處所說(shuō)的“過(guò)用”包括七情太過(guò)、氣候異常、過(guò)勞過(guò)逸、房事太過(guò)等皆為致病之因。這里僅就飲食“過(guò)用”，諸如：饑飽無(wú)度，寒溫失調(diào)，恣食肥甘，偏嗜五味，不良的飲食習(xí)慣等損害健康的因素予以解析。

食無(wú)過(guò)饑 “過(guò)饑”是指飲食攝入不足，氣血生化之源乏竭，則臟氣虛衰。因?yàn)椤肮炔蝗耄肴談t氣衰，一日則氣少”(《靈樞·五味》)。“氣衰”“氣少”則易感邪生病。所以，通過(guò)節(jié)制飲食，以求保持姣美身材的方法不值得提倡。

食無(wú)過(guò)飽 “過(guò)飽”，是指暴飲暴食，損傷脾胃功能，百病叢生。由于“飲食自倍，腸胃乃傷”（《素問(wèn)·痹論》）。 “因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”（《素問(wèn)·生氣通天論》）。兩處原文雖然出發(fā)點(diǎn)不同，但認(rèn)為飲食不節(jié)，暴飲暴食，損傷腸胃，傷及正氣成為傷害健康，引起疾病的重要因素的立場(chǎng)是一致的。

味無(wú)過(guò)偏 《素問(wèn)·生氣通天論》： “陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，筋脈沮，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命。” 此處原文論證了飲食五味既能養(yǎng)人，又可傷人的辯證關(guān)系。認(rèn)為人體陰精之化生，源于飲食五味；而飲食過(guò)量或五味偏嗜，又會(huì)成為損傷五臟陰陽(yáng)的致病因素。人體的陰精，來(lái)源于飲食五味所化?！瓣幹鍖m，傷在五味”，這是因?yàn)閺年庩?yáng)屬性來(lái)分，由于飲食五味中的“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰”（《素問(wèn)·至真要大論》），在正常情況下，飲食五味是人的生命賴以存活的基礎(chǔ)，是化生臟腑精氣的原始物質(zhì)，但若過(guò)量或長(zhǎng)期偏嗜五味中的某味，既可能會(huì)打破人體氣血陰陽(yáng)的平衡，也會(huì)破壞臟腑間的平衡而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

《內(nèi)經(jīng)》在多個(gè)篇論中論證了五味偏嗜對(duì)人體造成的傷害，如“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而揭；多食甘，則骨痛而落。此五味之所傷也”（《素問(wèn)·五臟生成》）。還論證了飲食五味進(jìn)入人體之后的運(yùn)行分布狀態(tài)，以及如何防止五味偏嗜的危害，指出“五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞（當(dāng)作‘熅yun’，薰）心；苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿聞其故”（《靈樞·五味論》）。

正因?yàn)槿绱耍浴端貑?wèn)·生氣通天論》原文才明確地提出了“謹(jǐn)和五味”的“健康飲食觀”。

無(wú)過(guò)肥、過(guò)甘 嗜食無(wú)過(guò)肥甘厚味，否則，可使釀濕生熱，化生痰濁而生“消渴”病，日久則導(dǎo)致氣血壅滯，發(fā)為癰瘡?！案吡恢?，足生大丁，受如持虛”（《素問(wèn)·生氣通天論》）則是指此。如若結(jié)合《素問(wèn)·奇病論》的論述，更能深刻理解上述原文的旨意。原文說(shuō)：“帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發(fā)也，此人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》明確認(rèn)識(shí)到肥美之食可以助人濕熱，熱久傷陰，導(dǎo)致消渴病，并出現(xiàn)瘡瘍疔癤。這就從發(fā)病學(xué)的角度昭告世人，飲食清淡是有利于人體健康的飲食觀念。

飲酒無(wú)過(guò) 酒為熟谷之液，其性“慓悍”（《素問(wèn)·厥論》），如若飲酒太過(guò)，則會(huì)發(fā)生損害健康之“因而大飲則氣逆”（《素問(wèn)·生氣通天論》）的現(xiàn)象。此之“氣逆”，是指飲酒太過(guò)，“慓悍”的酒性導(dǎo)致人體氣機(jī)逆亂，常見(jiàn)有因心氣逆亂，則心慌心悸，甚至胡言亂語(yǔ)（即“酒悖”）；肺氣上逆，則氣急喘促；胃氣上逆，則惡心嘔吐；肝氣上逆，輕則頭暈、頭痛，甚至?xí)炟?、昏仆。顯然，少飲酒或者不飲酒才符合《內(nèi)經(jīng)》的“飲食健康觀”。

食無(wú)過(guò)熱、過(guò)寒 《靈樞·師傳》告誡說(shuō)：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！笔筹嬍谴_保健康的重要因素，既不宜過(guò)度寒涼，也不能過(guò)度燙熱，只有“寒溫中適”才符合身體健康的需要。如此正氣方能不憊（疲乏），不致被病邪侵害。

綜上所述，科學(xué)合理的飲食理念，即“合理的飲食搭配”“適時(shí)的食材選擇”“依據(jù)氣運(yùn)變化規(guī)律選擇食材”“不同地域的食材選擇”以及“食無(wú)‘過(guò)用’”的飲食理念，就是《內(nèi)經(jīng)》“健康飲食觀”的主要內(nèi)容。

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