劉大媽今年58歲，年輕的時(shí)候她的身材就比其他人豐滿，但一直沒(méi)有下定決心減肥。

退休后，她聽(tīng)伙伴們說(shuō)肥胖會(huì)帶來(lái)各種健康問(wèn)題，于是開(kāi)始下定決心減肥。飲食上完全不敢碰葷的，每天只吃蔬菜、水果、主食，就連牛奶都不喝了。

這樣的飲食模式確實(shí)讓她的身材纖細(xì)了不少，這讓她更堅(jiān)信素食是健康的，又繼續(xù)堅(jiān)持了下去。

但這兩年來(lái)，她經(jīng)常會(huì)感覺(jué)身體無(wú)力、走路都費(fèi)勁，去醫(yī)院一查竟被確診為老年人肌少癥。

了解過(guò)往史后，醫(yī)生認(rèn)為肌少癥與她長(zhǎng)期素食有很大關(guān)系。

這個(gè)結(jié)果令劉大媽詫異，不是說(shuō)千金難買老來(lái)瘦嗎？怎么瘦了也不行，反而患上肌少癥了呢？

01

上了年紀(jì)后，

胖一點(diǎn)好還是瘦一點(diǎn)好？

根據(jù)全國(guó)老齡辦發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截止2022年底，我國(guó)65周歲及以上的老年人超2億人，占總?cè)丝诘?4.9%，未來(lái)，我國(guó)人口老齡化的情況也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，那老年人怎樣才能讓晚年生活更健康呢？

越來(lái)越多的研究顯示，老年人的體重與健康有著極大的關(guān)系。有人說(shuō)千金難買老來(lái)瘦，肥胖的人更容易得各種慢性疾病，老年人還是瘦一點(diǎn)好，但也有人說(shuō)太瘦的老年人容易營(yíng)養(yǎng)不良，體重胖一點(diǎn)更長(zhǎng)壽，所以到底是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好呢？

答案是老年人太瘦或太胖都不好。河北省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)郭藝芳刊文指出，肥胖和超重人群更患三高、冠心病、腦梗、腦出血以及部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。但老年人也不是越瘦越好，過(guò)瘦的老年人也容易出現(xiàn)三個(gè)健康風(fēng)險(xiǎn)。

首先，體重過(guò)輕的老年人，體內(nèi)脂肪含量少，多數(shù)有骨骼質(zhì)量下降、骨骼肌減少的問(wèn)題，這種老年人一般有骨質(zhì)疏松以及肌少癥問(wèn)題。這兩種疾病與身體的整體健康情況以及壽命息息相關(guān)。

其次，老年人體重過(guò)輕很可能與甲亢、糖尿病、惡性腫瘤、消化系統(tǒng)疾病以及飲食量過(guò)少導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)；

最后，上了年紀(jì)體重過(guò)輕，往往還有抵抗力、免疫力下降的問(wèn)題，很容易發(fā)生感染性疾病，患病后恢復(fù)起來(lái)也會(huì)更困難一些。

02

研究發(fā)現(xiàn)：

微胖的老年人，或更長(zhǎng)壽

近年來(lái)，越來(lái)越多研究指出，老年人體重微胖更占優(yōu)勢(shì)，有助于更長(zhǎng)久地保持健康。

《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》上一項(xiàng)針對(duì)1950名60~103歲老年科住院患者的研究指出，體重過(guò)輕與多種功能下降相關(guān)，超重/輕度肥胖的老年人反而有更好的功能狀態(tài)。老年人體重適當(dāng)超重一些，有利于更長(zhǎng)久地保持健康。

北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師王征表示，我國(guó)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為65歲以上的老年人理想的BMI值應(yīng)保持在20~26.9，高齡老人保持在22~26.9為宜。

比如，65歲以上的人群，一位身高1.7米的男性，體重保持在57.8-77.74公斤這個(gè)范圍內(nèi)是屬于健康的微胖；而身高1.6米的女性，體重保持在51.2-68.86公斤比較合適。

當(dāng)然也不是說(shuō)人一直微胖就是好。俄亥俄州立大學(xué)的研究人員在《流行病學(xué)年鑒》上發(fā)表的一項(xiàng)研究指出，年輕時(shí)保持正常的體重、年老時(shí)體型微胖的人群死亡率最低。

但比起體重微胖，老年人保持體重穩(wěn)定更重要。

近日，加州大學(xué)圣地亞哥分校的研究人員發(fā)表《老年學(xué)雜志》的一項(xiàng)新研究指出，長(zhǎng)期保持體重穩(wěn)定的人，更容易活到90歲。

該研究共納入了5.4萬(wàn)余名年齡在 61-81歲的女性，根據(jù)體重的變化將所有受試者劃分為體重減輕、體重增加和體重穩(wěn)定3組（以5%之內(nèi)的體重變化作為基線），并記錄她們?cè)诙唐冢?年）和長(zhǎng)期（10年）體重變化，最終有30647名受試者至少活到了90歲。

經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)：活到90歲的女性，大多是體重穩(wěn)定組的。具體來(lái)看，體重穩(wěn)定組的女性長(zhǎng)壽的可能性是體重減輕組的女性的1.2-2倍；體重減輕組的女性，與活到90歲、95歲和100歲的關(guān)聯(lián)性較低；體重增加組的女性，與與活到90歲、95歲和100歲無(wú)關(guān)。

為什么老年人體重穩(wěn)定更長(zhǎng)壽？

一是體重穩(wěn)定意味著老年人的飲食更為健康營(yíng)養(yǎng)，且身體的代謝消化能力正常，這類老年人罹患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)更低，自然有利于長(zhǎng)壽；

二是體重穩(wěn)定說(shuō)明生活方式更為積極，如有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可幫助控制體重，讓心血管功能更健康、肌肉質(zhì)量穩(wěn)定等，這些都對(duì)長(zhǎng)壽有積極意義。

03

堅(jiān)持做好這3件事，有助于穩(wěn)定體重

上了年紀(jì)之后，想要改變體重會(huì)變得很困難。如果在四五十歲的時(shí)候就感覺(jué)體重不健康，一定要盡早進(jìn)行改變，做好這幾件事很重要。

1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐

飲食上要增加肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食物攝入，同時(shí)多吃新鮮的果蔬讓身體可攝入充足的維生素。膳食要盡量多樣化，讓身體可攝入不同的營(yíng)養(yǎng)，注意每餐飯保持在6~7分飽即可，兩餐之間有饑餓感可適當(dāng)加餐。

2、減少久坐，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

日常要注意不要久坐，在身體允許的情況下適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)保持在半小時(shí)左右，以身體微微出汗為宜，可每日進(jìn)行一次有氧、一次抗阻力運(yùn)動(dòng)。

3、每月至少測(cè)2次體重

建議老年人每個(gè)月至少測(cè)量2次體重，三個(gè)月內(nèi)體重波動(dòng)>5%要增加體重測(cè)量頻率，發(fā)現(xiàn)波動(dòng)較為明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確誘因。

老年人并不是以瘦為好，對(duì)此要持有正確的心態(tài)，切不可盲目節(jié)食、過(guò)度運(yùn)動(dòng)，否則反而會(huì)給健康帶來(lái)威脅。

參考資料：

[1] 《【世界肥胖日】關(guān)于肥胖與減肥，看這一篇文章就夠了~~~》. 胡大一談醫(yī)說(shuō)病 2024-03-05

[2] 《人老了，“胖點(diǎn)”好還是“瘦點(diǎn)”好？》. 生命時(shí)報(bào) 2023-12-11

[3] 《「微胖」可能更長(zhǎng)壽！中國(guó)高齡老人有了體重標(biāo)準(zhǔn)》.慢性病防控與健康 2023-06-25

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原標(biāo)題：《“長(zhǎng)壽體重值”出爐！65歲后把體重控制在這個(gè)范圍內(nèi)，有望長(zhǎng)壽》

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