“深靜脈血栓”很多人并不了解，作為一種隱匿性疾病，已成為人民群眾的健康殺手，今天和大家一起來了解什么是深靜脈血栓？深靜脈血栓是指血液非正常地在深靜脈內(nèi)凝結(jié)，一般常見于下肢靜脈回流障礙。

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病因:

血流緩慢、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。

誘發(fā)因素：

創(chuàng)傷、骨折、長期臥床、吸煙、妊娠產(chǎn)后、肥胖、糖尿病，長時間站立及乘坐交通工具都成為該疾病的誘發(fā)因素。

臨床表現(xiàn)：

患者主要癥狀為下肢腫脹、疼痛、小腿后方壓痛，活動后加重，抬高患肢可好轉(zhuǎn)。血栓一旦脫落可隨血液流動從而阻塞肺動脈，引發(fā)肺栓塞威脅生命（常見于骨科大手術(shù)術(shù)后）。

如何發(fā)現(xiàn)自己有深靜脈血栓呢？首先如果發(fā)現(xiàn)自己下肢腫脹，皮膚顏色改變，皮膚變紅或者呈青紫色及白色就要高度引起重視。有些人沒有局部癥狀，可突然表現(xiàn)為呼吸急促，胸部劇烈疼痛等等。

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深靜脈血栓的預(yù)防

一、促進靜脈血回流

1. 手術(shù)后鼓勵患者早期進行康復(fù)訓(xùn)練，定時做下肢主動或者被動運抵，如足背屈，膝踝關(guān)節(jié)伸屈、抬腿活動等（每日三次，每次不少于五分鐘）。

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2. 在確定無血栓的情況下，可利用肢體被動裝置改善術(shù)后肢體血流瘀滯，如彈力襪、肢體間斷氣囊壓迫。

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3. 保持大小便通暢，鼓勵患者深呼吸或者有效咳嗽。

二、防止靜脈內(nèi)膜損傷

1. 提高靜脈穿刺技能，盡量減少扎止血帶時間，減輕對局部血管損傷。

2. 盡量減少下肢靜脈穿刺，對于長期輸液患者可采用留置針，以減少靜脈穿刺頻率。

3. 持續(xù)靜脈穿刺不要超過48小時，如發(fā)生局部炎癥反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，重新建立穿刺通道。

4. 盡量避免靜脈注射對血管刺激性較強的液體，如果必須的話，避免在同一靜脈處反復(fù)輸注。

5. 輸注靜脈造影劑成功后注意先松止血帶再注入20毫升肝素鹽水，抬高患肢5分鐘后方可拔出穿刺針，造影結(jié)束后抬高患肢24小時，同時注意穿刺部位有無滲血及血腫，患肢的溫度、色澤、動脈搏動情況。

三、防止血液高凝狀態(tài)

1. 對術(shù)后穿刺發(fā)現(xiàn)回血差或者采血后出血液凝聚過快時，及時行生化檢查。術(shù)后病人體液丟失過多時應(yīng)及時補液糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡，防止血液濃縮。

2. 平衡膳食，選擇清淡低脂飲食，多食富含維生素的新鮮食物，如番茄、洋蔥、蘑菇、黑木耳等等。

3. 戒煙限酒，保持健康體重，定期運動，避免長時間久坐、久站。

4. 藥物預(yù)防：研究表明應(yīng)用低分子肝素可顯著降低靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生，不增加術(shù)中出血傾向，低分子右旋糖酐也可降低血液粘稠度，預(yù)防血栓形成。

深靜脈血栓的康復(fù)治療

康復(fù)期的治療包括體位、壓力、運動、按摩及物理因子治療等：

1. 進入慢性期后應(yīng)保證直立姿勢（包括坐姿），以三十分鐘為宜平臥時也要使下肢抬高，一般抬高患肢在心臟平面20—30厘米為宜。

2. 序貫壓力治療應(yīng)在血栓情況穩(wěn)定情況下謹慎使用，通常采用彈力襪或者間歇性氣壓治療，又稱為循環(huán)驅(qū)動治療，可減少淤血和血腫。從遠端到近端壓力逐漸減小，近端壓力以能將一個手指伸入為宜，且近端不能有彈力圈。

3. 在恢復(fù)期，可以從遠端到近端的向心性按摩按摩，就是臨床上所說的淋巴回流手法。

4. 物理治療也可以起到消炎止痛和促進側(cè)支循環(huán)的作用，治療方法：微波療法、共電火花療法、音頻療法、直流電離子導(dǎo)入（5%—10%碘化鉀或碘化鈉離溶液）、超聲波、沖擊波療法、磁療等。

5. 長期臥床，避免血容量降低，同時避免便秘等可引起腹壓增高的動作。

6. 中醫(yī)藥治療，可給予活血化瘀、清熱利濕等中藥改善局部血液循環(huán)治療。

7. 給予患者心理疏導(dǎo)和安慰，必要時藥物治療調(diào)整情緒。

8. 對患者進行健康宣教，告知患者預(yù)防及防止復(fù)發(fā)的方法。

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