久坐不動(dòng) 警惕隱匿殺手——肺栓塞

久坐已經(jīng)是現(xiàn)在許多人的工作狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦，長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)車，亦被稱之為“久坐族”。殊不知，這種久坐不動(dòng)的狀態(tài)看似舒適，其實(shí)會(huì)給人體健康帶來(lái)許多危害，其中有一種疾病和“久坐族”密切相關(guān)，使我們的生命危在旦夕，被稱之為“隱匿的殺手”——肺栓塞。該病發(fā)病率逐年升高，是我國(guó)繼冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病和高血壓病之外，最常見(jiàn)的心血管疾病。據(jù)研究，每年全球有約100萬(wàn)人死于肺栓塞。那么，肺栓塞到底是一種什么疾??？我們?cè)撊绾斡行У仡A(yù)防肺栓塞呢？

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是指來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的內(nèi)外源性栓子隨著血流進(jìn)入肺動(dòng)脈之中，進(jìn)而阻塞肺動(dòng)脈或其分支，引發(fā)肺循環(huán)和呼吸功能障礙的一組綜合征。如果血栓比較大，就會(huì)導(dǎo)致致死性的肺栓塞。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、窒息、胸痛、暈厥或休克、咯血等。

那阻塞肺動(dòng)脈的栓子又是從何而來(lái)呢？

栓子包括血栓、脂肪細(xì)胞、羊水、空氣、腫瘤細(xì)胞和細(xì)菌等，其中，深靜脈血栓形成(deep  venous thrombosis，DVT)是肺栓塞血栓的主要來(lái)源，以下肢深靜脈最多見(jiàn)，其次是盆腔、上肢靜脈。血栓從腿部或髖部的深靜脈中脫落，并隨著血液流動(dòng)到肺動(dòng)脈，最終引起肺栓塞。

哪些危險(xiǎn)因素讓我們與肺栓塞無(wú)限接近？

1.長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)：長(zhǎng)時(shí)間坐著、臥床不起、久站等，比如長(zhǎng)時(shí)間航空、坐車，會(huì)導(dǎo)致下肢血流緩慢，增加了深靜脈血栓的形成，從而增加了患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

2.手術(shù)和創(chuàng)傷：由于手術(shù)和創(chuàng)傷后，長(zhǎng)時(shí)間臥床不起，血液循環(huán)受到影響，容易引發(fā)深靜脈血栓，增加了患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

3.年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，血管壁逐漸變硬、變薄，血液循環(huán)不如年輕時(shí)暢通，患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。

4.家族遺傳：家族中有患過(guò)肺栓塞或深靜脈血栓的人，也會(huì)增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

5.癌癥和化療及口服避孕藥和激素類藥物：均會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)凝血機(jī)制失控，增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

“久坐族”該如何避免久坐的危害，有效預(yù)防肺栓塞呢？

首先預(yù)防肺栓塞的最好方法是減少臥床時(shí)間、避免久坐、多活動(dòng)。針對(duì)“久坐族”，或者在某些需要長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿的特殊情況下，比如駕車或乘坐火車、飛機(jī)等情況下也要注意，每連續(xù)工作保持坐姿1小時(shí)以上時(shí)，應(yīng)起身活動(dòng)，加速血液循環(huán)，防止人體在久坐的情況下發(fā)生靜脈血淤滯，而且要多喝水，保持水分，防止脫水造成血液高凝。

如果此時(shí)活動(dòng)范圍受限，可通過(guò)以下兩種運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，降低肺栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.踝泵運(yùn)動(dòng)：坐在椅子上，抬起一只腳，伸直膝蓋，繃直腳背，將腳趾指向前方，保持5秒鐘，放松腳踝5秒鐘。繼續(xù)保持膝蓋伸直，彎曲腳踝將腳趾指向身體，保持5秒鐘，放松腳踝5秒鐘。以上動(dòng)作左右腳各重復(fù)10次。

2.腳尖站立：雙腳站立與肩同寬，雙手抓住固定的椅背尋找適當(dāng)支撐，先緩慢吸氣，然后緩慢呼氣的同時(shí)緩慢踮起腳尖盡可能向上抬高身體，保持5秒鐘，再緩慢下降至初始位置，放松10秒鐘。以上動(dòng)作重復(fù)10次。

其次，我們要保持良好的生活方式。

1.減少吸煙和飲酒：吸煙和飲酒會(huì)損害血管健康，增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，建議戒煙和限制飲酒量。

2.注意藥物的使用：長(zhǎng)期口服避孕藥和激素藥物等會(huì)增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，使用時(shí)應(yīng)該咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議使用。

3.積極治療疾?。河幸恍┘膊?huì)增加患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，例如癌癥、心血管疾病等，應(yīng)該積極治療，控制病情，降低患肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，肺栓塞是一種隱匿在我們身邊的嚴(yán)重疾病，如果沒(méi)有及時(shí)地治療，會(huì)給我們的生命造成威脅。因此，我們應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，注意預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。如果出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科學(xué)治療。  

供稿 大血管外科病區(qū) 楊雯 喬亞娟

審稿 朱賀變                          

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