以肺血栓栓塞癥(Pulmonary Thromboembolism, PTE)為主要臨床類型的肺栓塞（Pulmonary Embolism, PE）和深靜脈血栓形成（Deep Venous Thrombosis, DVT）合稱為靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembolism, VTE)，是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現(xiàn)形式。醫(yī)院內致死性肺栓塞的發(fā)生，已構成醫(yī)療質量和安全的潛在風險，成為臨床醫(yī)務人員和醫(yī)院管理者面臨的嚴峻問題。臨床上諸多科室的患者均存在VTE風險，其發(fā)病隱匿、臨床癥狀不典型，容易誤診、漏診，一旦發(fā)生，致死和致殘率高；而VTE又是一種可預防的疾病，積極有效的預防可以顯著降低其發(fā)生率，規(guī)范診斷與治療可以顯著降低其病死率。但是目前在臨床實踐中VTE預防現(xiàn)狀并不樂觀，VTE的醫(yī)院內綜合防治能力急需加強，并提高各科室醫(yī)務人員對VTE嚴重性的認知。

全國醫(yī)院內肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目（以下簡稱為“醫(yī)院內血栓防治項目”）正是基于這一背景提出的一項具有挑戰(zhàn)性的行動。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會《關于同意開展加強肺栓塞和醫(yī)院內靜脈血栓栓塞癥防治能力建設項目》（國衛(wèi)醫(yī)資源便函[2018]139號）的精神和要求，促進分級診療政策落地，通過全國呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體，啟動醫(yī)院內血栓防治項目，通過標準推廣、建立（質控）體系、上下轉診、科學研究，規(guī)范我國院內VTE項目的臨床管理，構建各級院內VTE防治管理體系，推動我國整體院內VTE防治水平的提升，減少致死性VTE的發(fā)生。

該項目聯(lián)合多學科專家力量研究制定相關診療規(guī)范與技術標準，指導臨床醫(yī)務人員對醫(yī)院內VTE風險患者進行有效的預防和規(guī)范的診斷與治療，并進行相關醫(yī)療質量評估，加強患者的在院期間管理與長期管理，并促進學術發(fā)展、加強醫(yī)院間協(xié)作。組織多學科專家制定項目建設標準、現(xiàn)場評定、建立質控體系，明確各級院內VTE防治中心職責，并進行動態(tài)評估（項目委員會將組織專家對院內VTE防治能力達到標準要求的醫(yī)院進行授牌，并定期復審）。確立省級區(qū)域示范中心，充分發(fā)揮其在區(qū)域內的學術引領作用，通過培訓、學術研討、參訪交流等多種形式，帶動本省域內各級醫(yī)療機構開展院內VTE防治規(guī)范化診療工作；利用現(xiàn)代信息技術，組建院內VTE相關學術、科研、管理交流平臺，促進區(qū)域間院內VTE防治的協(xié)同合作，形成層層推進、上下聯(lián)動的發(fā)展模式。

項目下設專家管理委員會和項目辦公室：

專家管理委員會為項目提供專業(yè)技術層面的建議和支持以及政策建議和醫(yī)院管理層面的支持；項目辦公室掛靠中日醫(yī)院醫(yī)改和醫(yī)療發(fā)展辦公室，按照專家管理委員會的要求，具體負責推進項目落地、完成項目日常工作、收集相關檔案資料、定期向國家衛(wèi)健委報告項目進展情況等工作。

通過項目實施以構建完整的國家院內VTE防治體系，形成“省-地市-縣”三級防控網(wǎng)絡：

各省級醫(yī)療機構需要擁有成熟的院內VTE管理團隊和專家團隊，擁有成熟的肺栓塞和深靜脈血栓形成診治和預防的多學科團隊和相關支持科室，需要具有院內VTE臨床工作和防治研究的基礎，推行醫(yī)院內VTE防治管理工作：包括體系建設、信息化建設、風險評估、預防實施和醫(yī)療質量控制；具有完善的院內VTE防治體系，具有很強的區(qū)域影響力，能夠帶領所在省域醫(yī)療機構的防治能力提升；

各地市級醫(yī)療機構需具備應對院內VTE的診治和預防的能力，具備臨床工作和防治研究的基礎；具備推行醫(yī)院內VTE防治管理工作的條件，具備完善的院內VTE防治體系，具備一定的區(qū)域影響力，能夠帶動所在地區(qū)的醫(yī)療機構的防治能力提升的條件；

各縣域醫(yī)療機構在上級醫(yī)療機構指導下，積極參與、提升主動防控意識，能夠配備院內VTE防治的管理人員，努力提升肺栓塞和深靜脈血栓形成診治和預防能力，推行醫(yī)院內VTE防治管理工作，建立基本的醫(yī)院內VTE防治體系。

項目將通過構建醫(yī)院內VTE防治管理體系，采取積極有效的風險評估手段，制定有效的預防方法和策略，規(guī)范肺栓塞和深靜脈血栓形成的預防、診斷與治療，降低院內VTE導致的疾病負擔，同時改善患者預后，提高醫(yī)療質量，保障住院患者醫(yī)療安全，并通過系統(tǒng)的流行病學和臨床研究進一步探索中國人群發(fā)病規(guī)律，帶動我國整體醫(yī)院內VTE防治水平的提升。

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