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深靜脈血栓

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年06月12日 02:47

深靜脈血栓(DVT)是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血栓,常見于下肢(如大腿、小腿),可能導致局部腫脹、疼痛,嚴重時血栓脫落引發(fā)肺栓塞(危及生命),需及時就醫(yī)并規(guī)范治療。

下肢癥狀:單側(cè)腿腫脹(尤其小腿)、疼痛或壓痛、皮膚發(fā)紅或發(fā)熱,站立或行走時加重。 潛在風險:若血栓脫落,隨血流進入肺部,可導致肺栓塞

(表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳血),甚至猝死。 遠期并發(fā)癥:部分患者可能出現(xiàn)血栓后綜合征(皮膚色素沉著、潰瘍、慢性水腫)。血流緩慢:長期臥床、久坐(如長途旅行)、癱瘓等。 血管損傷:手術(shù)(尤其是骨科手術(shù))、外傷、靜脈插管。 血液高凝狀態(tài):癌癥

、遺傳性凝血異常(如因子V Leiden突變)、妊娠、口服避孕藥或激素治療。 其他:肥胖

、吸煙、年齡>60歲、有DVT或肺栓塞病史。初步篩查:醫(yī)生通過癥狀、病史(如近期手術(shù))和體格檢查

(測量腿圍差異)評估風險。 影像學檢查: 超聲檢查

:首選方法,無創(chuàng)且可顯示血栓位置和血流情況。 D-二聚體檢測:血液檢查輔助排除血栓(陰性結(jié)果時DVT可能性低)。 其他:CT靜脈造影或MRI用于復雜病例??鼓委煟?藥物:肝素、華法林

、新型口服抗凝藥(如利伐沙班

)用于阻止血栓擴大和預防新血栓。 療程:通常3個月以上,需根據(jù)病因調(diào)整(如癌癥患者需更長期治療)。 溶栓或手術(shù):用于大塊血栓

或危及生命的肺栓塞(如導管溶栓、下腔靜脈濾器置入)。 預防方法: 活動:避免久坐/久站,每小時活動下肢;術(shù)后盡早下床。 物理措施:穿彈力襪、使用間歇性充氣加壓裝置。 藥物預防:高風險人群(如骨科術(shù)后)需短期抗凝。 生活習慣:戒煙、控制體重、多飲水。突發(fā)單側(cè)下肢明顯腫脹、疼痛,尤其伴隨呼吸困難、胸痛或暈厥。 術(shù)后或長期臥床后出現(xiàn)疑似癥狀,不可自行按摩或熱敷

(可能促使血栓脫落)。

深靜脈血栓的預后與早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療密切相關(guān)。高危人群應定期隨訪,并遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式及藥物使用。

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