腸道菌群與健康 生活在人體腸道內(nèi)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌被統(tǒng)稱為腸道菌群，它們有人體有著密不可分的互利共生關(guān)道營(yíng)群的組成影響著每個(gè)人的健康。 近年來(lái)，隨著高通量測(cè)序和宏基因組學(xué)等新的研究方法的不斷開發(fā)和應(yīng)用,腸道微生物對(duì)人類健康的影響重新引起重視,成為當(dāng)前生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的研究熱點(diǎn)，一些國(guó)家相繼實(shí)施了人體微生物組計(jì)劃并取得了突破性進(jìn)展?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明,腸道是人體最大的微生態(tài)系統(tǒng)，棲息著總數(shù)約10的14次方、1000-2000余種、重量約為1-2公斤的微生物。這些腸道微生物編碼基因的總數(shù)超過330萬(wàn),約為人類編碼基因總數(shù)的100倍，因此腸道微生物又被認(rèn)為是人體的第二基因組。腸道微生物基因組與人體基因組一起,通過與環(huán)境因素的相互作用，通過不同方式影響我們的健康。 腸道微生物從功能上可以分為共生、益生和病原微生物三大類，其中主要是細(xì)菌，也包括真菌、病毒和噬菌體，它們?cè)谌梭w腸道中保持著一種動(dòng)態(tài)的平衡。如此龐大的腸道微生物群體通過與宿主的長(zhǎng)期協(xié)同進(jìn)化，已經(jīng)成為一個(gè)與人體密不可分的后天獲得的重要“器官”。腸 道菌群及其代謝產(chǎn)物與宿主之間的正常交流對(duì)于維持宿主的健康是必要的。最新的研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群能夠連接到宿主的免疫系統(tǒng) 、激素系統(tǒng)、大腦 (腸—腦軸 )及其它代謝通路以不同方式影響人體的健康 。腸道微生態(tài)的紊亂也與許多疾病相關(guān) 。包括糖尿病 、肥胖癥 、炎性腸病 、神經(jīng)退行性疾病和腫瘤等。 腸道菌群的功能 1. 保護(hù)腸道的功能 正常的腸道菌群能夠通過構(gòu)建相應(yīng)的屏障來(lái)預(yù)防外來(lái)微生物的侵入，從而維持腸道環(huán)境的穩(wěn)定性，預(yù)防微生態(tài)平衡被破壞。腸道中厭氧菌所占比重超過 99%，大量腸道菌群的存在會(huì)消耗細(xì)菌生長(zhǎng)與繁殖所必須的營(yíng)養(yǎng)物，使得外部進(jìn)入的致病菌由于無(wú)法獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而無(wú)法進(jìn)一步生長(zhǎng)，從而減少了其在腸道中的數(shù)量。同時(shí)，腸道菌群代謝產(chǎn)生的物質(zhì)能降低腸道 pH 值，影響了大腸桿菌、沙門氏菌的進(jìn)一步繁殖，從而降低此型細(xì)菌代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)，降低結(jié)腸中的毒素。此外，厭氧菌與腸道粘膜形成的復(fù)合結(jié)構(gòu)能夠保護(hù)腸道上皮組織，預(yù)防占位性病變的出現(xiàn)。 2. 物質(zhì)能量代謝 腸道菌群代謝產(chǎn)生了多種人體本身所不具備的酶以及生化反應(yīng)，從而分解不易吸收的多糖、寡聚糖以及糖蛋白質(zhì)等物質(zhì)，從而生產(chǎn)短鏈脂肪酸，為人體提供能量，同時(shí)也為腸道菌群的生長(zhǎng)提供了良好的環(huán)境。同時(shí)，腸道菌群能夠合成多種人體無(wú)法從食物中獲取的維生素。此外，腸道菌群還能夠與人體代謝機(jī)制產(chǎn)生共同代謝的作用，例如通過肝腸循環(huán)參與藥物代謝分解，尤其是膽汁酸以及脂肪的代謝。若腸道菌群紊亂，導(dǎo)致機(jī)體代謝出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致肥胖、糖尿病等非健康狀態(tài)的出現(xiàn)。 糞便菌群移植 (FecalMicrobiotaTransplantation，F(xiàn)MT)是將健康人腸道內(nèi)全菌或功能性 菌群經(jīng)一定的途徑輸注到病人腸道內(nèi)，重建正常的腸道菌群 ，治療腸道及腸道外疾病的一 種方法，用糞菌移植的手段可治療偽膜性腸炎。糞菌移植對(duì)艱難梭菌感染治愈率很高 ，現(xiàn)也逐漸開始應(yīng)用于IBD的治療。 3. 免疫功能 腸道菌群本身具有刺激免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，能夠調(diào)節(jié)抗體的水平，從而激活淋巴細(xì)胞，增加干擾素的表達(dá)水平，從而提高人體的免疫力。腸道菌群的定值與免疫相關(guān)疾病的出現(xiàn)有密切的相關(guān)性。剖宮產(chǎn)因而與陰道分娩因而相比，在哮喘以及過敏發(fā)生率方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），這可能與腸道菌群多樣性差異有密切的相關(guān)性，新生兒在出現(xiàn)過敏癥狀之前可以觀察到腸道菌擬桿菌種類數(shù)量少。 免疫功能是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境刺激所作出反應(yīng)的能力，當(dāng)免疫功能紊亂時(shí)，可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種疾病。研究證實(shí)，免疫相關(guān)疾病與腸道菌群相關(guān)，其中具有代表性是炎癥性腸病。腸道微生物促進(jìn)免疫系統(tǒng)的形成 ，而宿主的免疫系統(tǒng)反過來(lái)又可影響腸道菌群的形成 ，對(duì)此我們可以從腸道菌群下手，采用免疫治療的方法來(lái)治療炎癥性腸病。 4. 抗腫瘤 腸道菌群的抗腫瘤機(jī)制主要是通過以下幾方面實(shí)現(xiàn)：①激活抗腫瘤因子的施放：腸道益生菌在腫瘤預(yù)防中具有重要作用具有吞噬細(xì)胞活性，激活樹突狀細(xì)胞，從而激活 T 細(xì)胞，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力，能夠起到保護(hù)機(jī)體，預(yù)防腫瘤生長(zhǎng)的作用。②調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，抑制腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的形成：腸道益生菌能夠阻礙病原微生物在腸道內(nèi)生長(zhǎng)，同時(shí)能夠與腸道內(nèi)的致癌物結(jié)合，然后通過新陳代謝排除體外，從而減少了致癌物的滯留。腸道菌能夠通過產(chǎn)生酸性物質(zhì)來(lái)降低腸道 pH 值，從而阻礙病原微生物的生長(zhǎng)。③預(yù)防基因組突變：腸道菌群能夠預(yù)防基因組突變。雙歧桿菌能夠保持人體基因的穩(wěn)定性，且雙歧桿菌能夠阻礙癌癥的發(fā)生率。 有研究人員分析了112名胃癌 、88名結(jié)直腸癌患者及健康人的小腸細(xì) 菌過度生長(zhǎng)情況 ，發(fā)現(xiàn)小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)與質(zhì)子泵抑制劑使用相關(guān) ，使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小腸 細(xì)菌過度生長(zhǎng)有效 ，可緩解 胃癌及結(jié)直腸癌癥狀 。Uemura等對(duì)患腸道疾病

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