.專業(yè)整理. .學(xué)習(xí)幫手. 張家畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院腦卒中中醫(yī)健康 管理方案 第一部分 腦卒中中醫(yī)健康管理服務(wù)要求 一、從事腦卒中中醫(yī)健康管理工作的人員應(yīng)為接受過腦卒中中醫(yī)保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或臨床類別醫(yī)師。 二、按照社區(qū)有關(guān)腦卒中管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理。在腦卒中慢病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于1次，有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪不少于1次。 三、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的腦卒中患者愿意接受服務(wù)。 四、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入居民健康檔案。 第二部分 腦卒中中醫(yī)健康管理程序 根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合腦卒中病患者健康管理的時(shí)間要求，每年至少1次中醫(yī)健康指導(dǎo)和1次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪，主要內(nèi)容為： 一、運(yùn)用中醫(yī)四診合參等方法對(duì)腦卒中患者進(jìn)行證候辨識(shí)； 二、對(duì)腦卒中患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)等指導(dǎo)，傳授四季養(yǎng)生、穴位按摩、足浴等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)； 三、對(duì)不同證型的腦卒中患者有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議； 四、記錄在居民健康檔案中。 第三部分 腦卒中日常中醫(yī)保健方法 腦卒中日常的養(yǎng)生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。應(yīng)遵循順其自然，順應(yīng)四時(shí)，強(qiáng)調(diào)天人合一的原則。 一、心理調(diào)攝 關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。可以通過欣賞音樂、習(xí)字作畫等方法進(jìn)行心理調(diào)攝，寓情于物，達(dá)到身心愉悅的目的。 二、飲食調(diào)養(yǎng) 中醫(yī)認(rèn)為“脾胃為后天之本”， 尤為重視固護(hù)脾胃，通過飲食調(diào)攝保持脾胃健康，做到飲食多樣化，食宜清淡、食要定時(shí)、限量。 三、起居調(diào)攝 做到起居規(guī)律，睡眠充足。中醫(yī)提倡順應(yīng)一年四季氣候消長的規(guī)律和特點(diǎn)來調(diào)節(jié)肌體，及時(shí)增減衣物，合理安排勞寢時(shí)間，使人體與自然變化相應(yīng)，以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、溫度、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，臨睡前宜用熱水泡腳。 四、運(yùn)動(dòng)保健 適量的體育鍛煉可以暢通氣血，強(qiáng)健脾胃，增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)節(jié)情志，對(duì)消除孤獨(dú)、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有積極作用。運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意防止受涼感冒，避免運(yùn)動(dòng)損傷，防止運(yùn)動(dòng)過度。適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、氣功、慢跑、散步、游泳等，也可選擇中醫(yī)“叩齒”，“導(dǎo)引”，“咽津”等養(yǎng)生方法。 ? 第四部分 腦卒中中醫(yī)基本體質(zhì)的保健方法 ? 根據(jù)腦卒中患者大多與痰濕、淤血、氣郁、陰虛陽亢的體質(zhì)有密切關(guān)系，日?？刹扇∠鄳?yīng)體質(zhì)的保健方法。 ? 一、痰濕質(zhì) ㈠飲食保健 對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人飲食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。 推薦食療方：薏米冬瓜湯—薏米30克，冬瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯具有健脾，益氣，利濕的功效。 ㈡穴位保健 選穴：足三里、豐隆、水道 定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，距前正中線2寸。 操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分鐘。每日2次，10天1個(gè)療程。 ㈢經(jīng)絡(luò)保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1分鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線上，臍下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞：臍中旁開2寸）。 ㈣運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的飲食習(xí)慣，控制體重。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1-3遍。 ㈤注意事項(xiàng) 痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運(yùn)動(dòng)環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。 二、血瘀質(zhì) ㈠飲食保健 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應(yīng)戒除煙酒。 推薦食療方：黑豆川芎粥——川芎6克，黑豆20克，粳米50克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血祛瘀，行氣止痛的功用。 ㈡穴位保健 選穴：血海、內(nèi)關(guān) 定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。 操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴及內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每次按壓操作5-10分

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