類風濕性關節(jié)炎（RA）是一種慢性自身免疫性疾病，常伴隨全身炎癥和關節(jié)炎癥狀，患者易出現(xiàn)心血管疾?。–VD）等共病風險，其心血管疾病風險與2型糖尿病相當。低心肺功能（VO2max）被認為是RA患者心血管疾病風險的重要中介因素。盡管運動被推薦作為標準護理的一部分，但大多數(shù)患者未能達到改善心肺功能的運動強度。本研究旨在評估高強度間歇訓練（HIIT）聯(lián)合力量訓練對RA患者心肺功能、心血管健康及總體健康的影響，為RA患者的運動干預提供科學依據(jù)。

本研究為評估者盲法、多中心、隨機對照試驗，共納入87名年齡為20-60歲、病程超過1年且病情控制良好的RA患者（DAS28<5.1）?；颊唠S機分為干預組（IG）和對照組（CG）。IG接受12周的HIIT和力量訓練，每周兩次由物理治療師監(jiān)督進行，另加一次患者自主完成的中高強度有氧運動。CG接受標準健康建議，鼓勵進行中等強度的身體活動≥150分鐘/周，并提供家庭運動計劃。主要研究終點為VO2max的變化，次要終點包括腰圍、肌力、疾病活動評分（DAS28）、患者健康變化感知（PGIC）和健康評分（VAS-Global）等。所有評估者均對患者分組信息保持盲法。

干預組在VO2max方面的改善顯著優(yōu)于對照組，組間差異為3.71 mL/kg/min（95% CI: 2.16, 5.25）。O2-pulse（1.38；95% CI: 0.85, 1.91）、腰圍（-2.6 cm；95% CI: -5.09, -0.18）、1分鐘坐站次數(shù)（5次；95% CI: 3.35, 6.72）、握力（28.5 N；95% CI: 3.8, 52.8）、健康評分（VAS-Global，-14.7；95% CI: -23.8, -5.5）及PGIC評分均顯著改善（P<0.0001）。兩組在疼痛評分（-4.0；95% CI: -13.07, 5.06）、DAS28（-0.25；95% CI: -0.60, 0.10）及紅細胞沉降率（-0.64；95% CI: -3.23, 1.90）方面無顯著差異。干預期間未觀察到顯著的病情惡化或運動相關不良事件。

類風濕關節(jié)炎患者組間從基線（BL）至3個月（3個月）隨訪時主要結(jié)局的變化

本研究顯示，12周的HIIT與力量訓練能夠顯著改善RA患者的心肺功能、肌力、腰圍及總體健康，而不增加疼痛或疾病活動的風險。這表明HIIT和力量訓練是一種安全、可行的運動干預方式，適用于病情控制良好的RA患者。未來應在更大規(guī)模的研究中進一步驗證該運動干預的長期效果和適用性。

原始出處：

High-intensity interval training improves cardiovascular and physical health in patients with rheumatoid arthritis: a multicentre randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2024 Dec 2;58(23):1409-1418. doi: 10.1136/bjsports-2024-108369. PMID: 39179363.

來源：MedSci原創(chuàng)

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