血液凈化治療是一種重要的醫(yī)療手段，主要用于幫助腎臟功能受損的患者排除體內代謝廢物和多余水分，維持體內環(huán)境的穩(wěn)定。透析作為血液凈化的一種主要方式，廣泛應用于尿毒癥、急慢性藥物及毒物中毒等患者的治療中。對于透析患者而言，家庭護理是提升生活質量、減少并發(fā)癥的關鍵環(huán)節(jié)。本文將詳細介紹血液凈化治療及透析患者的家庭護理要點。

一、血液凈化治療概述

血液凈化是指將患者的血液引出體外，通過特定的凈化裝置去除其中的致病物質，再將凈化后的血液回輸體內，以達到預防和治療疾病的目的。血液凈化技術主要包括血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換和免疫吸附等多種方式。其中，血液透析最為常見，它通過透析機將患者的血液引流至體外，經過透析濾器與透析液進行物質交換，過濾掉代謝廢物和多余水分，再將凈化后的血液回輸體內。

血液透析主要用于急性和慢性腎功能衰竭患者的治療，特別是尿毒癥患者。通過血液透析，可以迅速減輕或消除體內代謝廢物對身體造成的傷害，維持患者體內水、電解質及酸堿平衡，緩解一系列由水分和毒素蓄積引起的癥狀。

二、透析患者的家庭護理要點

透析患者的家庭護理涉及多個方面，包括體重監(jiān)測、血壓監(jiān)測、合理飲食、血管通路維護等。良好的家庭護理能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質量。

1.體重監(jiān)測

透析患者需每天按同一種狀態(tài)（空腹、排空大小便、穿同樣的衣服）測量體重，并進行記錄。透析間期體重的增長不應超過干體重（即患者在血液透析時感覺最舒適的體重）的5%。體重的快速增長可能意味著體內水分過多，需要調整透析方案或飲食控制。

2.血壓監(jiān)測

透析患者應至少在早、中、晚、睡前測量四次血壓，并按時規(guī)律服用藥物。血壓的平穩(wěn)控制對于減少心腦血管并發(fā)癥至關重要?；颊邞苊庾孕姓{整藥物劑量或服藥時間，以免造成血壓波動。

3.合理飲食

透析患者的飲食需嚴格控制，以避免高鉀、高磷以及水分攝入過多。飲食總原則包括充足的熱量、優(yōu)質的蛋白質（如魚、蝦、蛋、奶）、高鈣低脂低鹽低鉀低磷，以及適量的水溶性維生素和礦物質。同時，嚴格限制水分的攝入，通常建議每日飲水量為尿量加500毫升。對于腎性高血壓患者，應減少醬油、腌菜、罐頭等高鹽食物的攝入；對于高鉀血癥患者，應避免食用香蕉、菠蘿、芹菜、菠菜等高鉀食物。

4.血管通路維護

血管通路是透析患者的生命線，良好的血管通路維護至關重要?；颊邞B(yǎng)成每日至少三次聽或摸自身內瘺的習慣，以確認內瘺通暢。避免在內瘺側肢體進行抽血、輸液等操作，防止內瘺受壓或感染。晚上睡覺時避免向瘺側側臥，內瘺側手臂盡量不提重物（不超過6公斤）。穿著寬松的棉質內衣，避免摩擦內瘺部位皮膚。保持個人衛(wèi)生，特別是內瘺側手臂的清潔衛(wèi)生。

三、其他家庭護理注意事項

除了上述重點護理內容外，透析患者的家庭護理還包括以下幾個方面：

1.心理支持

透析治療是一個長期且頻繁的過程，患者可能會面臨焦慮、抑郁等心理問題。家庭成員應給予患者充分的心理支持，鼓勵其保持樂觀的心態(tài)，積極參與治療。

2.預防感染

透析患者由于免疫力較低，容易感染。家庭成員應注意個人衛(wèi)生，減少患者接觸醫(yī)院環(huán)境的機會，降低感染風險。保持家居環(huán)境清潔通風，避免使用刺激性物品如香煙、香水等。

3.適度運動

適當?shù)倪\動可以改善透析患者的健康狀況，增加信心和提高生活質量?；颊呖梢赃x擇散步、打太極等力所能及的運動方式，每周堅持3-5天，每天約30-40分鐘。運動時應穿著寬松舒適的衣物，避免在過熱或過寒的環(huán)境下運動。

4.遵醫(yī)囑用藥

透析患者需長期服用多種藥物，包括降壓藥、補鐵藥、控制血磷的藥物等?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。服用鐵劑時宜餐中或餐后立即服用，以減少胃腸道刺激。

5.定期檢查

透析患者應定期進行血液透析效果評估及并發(fā)癥篩查，如血常規(guī)、肝腎功能、電解質等檢測。如有不適，應及時就醫(yī)，以便醫(yī)生及時調整治療方案。

四、結語

血液凈化治療為透析患者提供了重要的生命支持，而良好的家庭護理則是保障治療效果、提高生活質量的關鍵。通過體重監(jiān)測、血壓監(jiān)測、合理飲食、血管通路維護以及心理支持等多方面的綜合護理，透析患者能夠更好地掌控自己的健康狀況，享受更加充實和美好的生活。家庭成員的積極參與和支持，更是患者戰(zhàn)勝疾病、重拾信心的重要力量。（洛陽市中心醫(yī)院 血液凈化室 李月霞）

來源：大河報健康科普 編輯：郭莉培

相關知識

血液透析治療患者的飲食控制
健康教育在維持性血液透析患者干體重評估中的影響
對維持性血液透析患者控制透析間期體重的健康教育.doc
血液透析患者睡眠障礙如何解決？
血液透析患者的液體管理，不容忽視!
【文獻學習】血液透析患者透析期間飲食管理最佳證據總結
血液透析患者干體重的健康教育管理
【護理科普】血液透析患者動靜脈內瘺自我護理
維持性血液透析患者透析中運動鍛煉的最佳證據總結
HA樹脂血液灌流聯(lián)合血液透析治療終末期腎病的成本

網址: 李月霞：血液凈化治療：透析患者的家庭護理 http://m.u1s5d6.cn/newsview1266956.html