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其實(shí)老年高血壓的特點(diǎn)，形象的比喻，因?yàn)槔夏耆穗S著年齡的增加，即使沒有高血壓，血管彈性會有明顯的改變，所以它存在一些特點(diǎn)。一方面老年高血壓患者，是以收縮壓增高為主。這里說一下血壓有兩個(gè)值，一般寫上面那個(gè)代表收縮壓，在心臟收縮期間血液對血管壁的測壓力，下面一個(gè)數(shù)值是收張壓，在心臟收張期間血管受到了血液的側(cè)壓力，所以收縮壓、收張壓是兩個(gè)不同的數(shù)值。老年人因?yàn)檠軓椥圆?，是以這個(gè)收縮壓增高為主，收縮壓增高不明顯，脈壓就是明顯增加的，所以脈壓就是收縮壓減掉收張壓的一個(gè)比值。這個(gè)在醫(yī)學(xué)上，脈壓如果增高是發(fā)生心血管疾病的很重要的危險(xiǎn)因素。

老年人高血壓患者容易出現(xiàn)體位性的低血壓除了血管彈性的問題，同時(shí)老年高血壓患者中，容易出現(xiàn)心力衰竭，也就是心臟跳不動(dòng)。還有老年患者容易出現(xiàn)夜間的低血壓或者早起的高血壓，叫晨昏現(xiàn)象。經(jīng)常有患者來問為什么早晨血壓非常高，到中午、晚上血壓就沒那么高了，在醫(yī)學(xué)上叫清晨高血壓或者是晨昏現(xiàn)象，這是血壓不穩(wěn)定的標(biāo)志。

所以對于老年人的高血壓，要進(jìn)行充分的重視，一方面降壓的藥物的用量，可能要應(yīng)該有所考慮，不能像年輕人一樣，因?yàn)榇嬖诖x的差異。其次對于老年人，出現(xiàn)高血壓動(dòng)作應(yīng)該是遲緩一點(diǎn)，不用進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，還有老年高血壓患者更需要血壓的平穩(wěn)的控制。所以老年人高血壓確實(shí)有很重要的特點(diǎn)，但是隨著人口老齡化，老年高血壓會越來越多，大眾和醫(yī)生也越來越重視。

徐彥 主治醫(yī)師

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