大多數(shù)的糖尿病患者，都需要在飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，使用藥物來加強(qiáng)血糖控制，說起各種各樣的降糖藥物，很多糖尿病患者也如數(shù)家珍，什么二甲雙胍，格列美脲，胰島素等等，都是大家非常熟悉的降糖藥物。

相比胰島素等注射型降糖藥物來說，目前對(duì)于2型糖尿病患者來說，口服藥物還是應(yīng)用更便捷的藥物，例如經(jīng)典降糖藥二甲雙胍，就是很多糖尿病患者都在使用的藥物，但除了二甲雙胍以外，臨床上還有很多種口服降糖藥，這些藥物從不同的作用靶點(diǎn)起效，從多個(gè)方面發(fā)揮著降糖作用。

對(duì)于服用單種藥物血糖控制不良的朋友來說，很多朋友都會(huì)選擇兩種口服降糖藥物來聯(lián)合用藥控制血糖，兩種不同作用機(jī)理的口服降糖藥同時(shí)使用，可以起到協(xié)同作用，還能夠起到更多的靶向器官保護(hù)作用，但聯(lián)合用藥就帶來了新的問題，兩種或者多種藥物一起服用，服藥種類多，有時(shí)候藥物還得選擇不同時(shí)間服用，患者的用藥依從性就很難保障，吃吃停停，血糖控制的穩(wěn)定度也會(huì)受到影響。

好消息是，現(xiàn)在兩種降糖藥組合的復(fù)方降糖藥逐漸開始嶄露頭角，兩種藥組合在一起的復(fù)方藥物，大大提高了降糖藥的用藥便捷性和依從性，在加強(qiáng)降糖效果的同時(shí)，也有效地減少了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是目前降糖藥物開發(fā)的大方向之一。根據(jù)國家藥監(jiān)局審評(píng)中心信息顯示，目前一款新型的復(fù)方降糖藥——恩格列凈利格列汀片已經(jīng)獲得上市批準(zhǔn)，這個(gè)藥物組合有哪些特點(diǎn)，又能為糖尿病患者帶來哪些獲益呢？今天我們就來為大家介紹一下這個(gè)新型復(fù)方降糖藥。

恩格列凈利格列汀片——雙管齊下降血糖

從口服降糖藥的分類來說，恩格列凈和利格列汀雖然名字有點(diǎn)像，但卻是完全不同的兩類藥物。

恩格列凈是近年來異軍突起的新型降糖藥SGLT2抑制劑類中的代表藥物，這類藥物另辟蹊徑，通過抑制腎臟對(duì)于葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而改善和降低血糖，多項(xiàng)大型臨床研究表明，此類藥物的降糖療效與二甲雙胍相當(dāng)，由于磺脲類藥物，而且還有敏感性的減重效果，恩格列凈單藥治療2型糖尿病，可是糖化血紅蛋白下降0.66~0.88%，效果與對(duì)照組的二甲雙胍聯(lián)用磺脲類藥物基本類似。

利格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑類藥物，與恩格列凈的作用方向不同，這個(gè)藥物是通過抑制DPP-4酶的降解，從而減少腸促胰島素的分解，進(jìn)而促進(jìn)胰島素的分泌，加強(qiáng)血糖調(diào)節(jié)的一類藥物，這類藥物作用柔和，安全性高，低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，不會(huì)損傷胰島細(xì)胞功能，也是常用的一個(gè)口服降糖藥。

這兩個(gè)藥物聯(lián)合應(yīng)用，從增加尿糖排泄和改善胰島素分泌兩個(gè)方面加強(qiáng)血糖控制，起到了協(xié)同降血糖的作用，研究顯示，這個(gè)復(fù)方藥物對(duì)于服用二甲雙胍不敏感的患者，能夠顯著改善血糖水平，適用于通過生活調(diào)節(jié)或使用二甲雙胍后血糖仍然未控制的患者。

恩格列凈利格列汀片——安全性耐受性良好

這兩個(gè)藥物的組合，其安全性還是很不錯(cuò)的，首先這個(gè)兩個(gè)藥物對(duì)于血糖的調(diào)節(jié)，都具有葡萄糖依賴性，也就是說當(dāng)血糖升高超出正常范圍時(shí)，這個(gè)藥物才會(huì)發(fā)揮降糖作用，而當(dāng)血糖處于正常水平時(shí)，這兩個(gè)藥物都不會(huì)進(jìn)一步降低血糖，因此，使用這樣的復(fù)方藥物來控制血糖，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)都是很小的。

在副作用方面，這兩個(gè)藥物的組合雖然也可能會(huì)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，轉(zhuǎn)氨酶升高，胃腸道不適等不良反應(yīng)，但總體上這些不良反應(yīng)發(fā)生率是比較低的，臨床研究數(shù)據(jù)顯示，復(fù)方藥物發(fā)生不良反應(yīng)的幾率，并不比這兩種藥物單獨(dú)使用時(shí)的發(fā)生率高，也就是說，兩個(gè)藥物雖然組合在一起，但并沒有增加它的副作用發(fā)生率。

恩格列凈利格列汀片——保護(hù)心腎，降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

一個(gè)好的降糖藥，當(dāng)然不是只能降血糖那么簡單。而復(fù)方制劑恩格列凈利格列汀，除了比單藥治療降血糖效果更好外，還能夠帶來額外的保護(hù)作用。利格列汀這個(gè)藥物，通過減少腸促胰島素的降解，增強(qiáng)胰島素分泌以及血糖調(diào)節(jié)，實(shí)際上從某種意義上起到了保護(hù)胰島細(xì)胞功能的作用，而恩格列凈，不但能夠有效降血糖，還具有減重，降低收縮壓，輕度降尿酸，改善蛋白尿，調(diào)節(jié)血脂譜等多方面的代謝調(diào)節(jié)作用，不但能夠延緩糖尿病患者的腎臟功能受損進(jìn)程，也能夠顯著降低糖尿病患者的心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

這兩種藥物組合在一起，在帶來更多降糖獲益的作用下，還進(jìn)一步起到了更好的心腎保護(hù)作用，是目前口服降糖藥中能夠具有明確的額外健康獲益的新型復(fù)方制劑，這個(gè)藥物最早在美國上市，目前國內(nèi)上市的藥物時(shí)國內(nèi)的首仿上市藥物，希望這個(gè)藥物的上市，能夠?yàn)?型糖尿病患者帶來更多的用藥選擇，也希望它上市后的價(jià)格能夠更加親民，讓更多糖尿病患者用得起，用得上。

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