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糖尿病急性并發(fā)癥——酮癥酸中毒

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月25日 09:17

糖尿病酮癥酸中毒是臨床上常見的糖尿病急性并發(fā)癥之一。具有病情危重、發(fā)展快等特點(diǎn)。

糖尿病常見的的急性并發(fā)癥

酮體（包括乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸）是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物。在健康的身體中，只會產(chǎn)生少量酮體，隨著循環(huán)系統(tǒng)被心臟、腎臟、骨骼肌等組織作為能量利用，血液中酮體含量很低，基本不超過1.0mg/dL，尿液中也測不到酮體。

但當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時(shí)，人體正常攝入的糖無法被有效利用，就要調(diào)用脂肪分解，當(dāng)脂肪分解加速，機(jī)體內(nèi)酮體的濃度升高。但當(dāng)肝臟酮體生成的量超出了肝外組織的利用量時(shí)，一部分酮體會通過尿液排出體外，血液中酮體濃度也會升高，出現(xiàn)酮尿癥和酮血癥。酮體屬于酸性物質(zhì)，當(dāng)它們在血液中積蓄過多時(shí)，會使血液pH降低，引起酸中毒，被稱為“酮癥酸中毒”。

酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

1. 早期酮癥階段表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀加重，極度口渴多飲，多尿和消瘦；

2. 出現(xiàn)酮癥酸中毒則會表現(xiàn)為疲乏、惡心嘔吐、尿多、頭痛、呼吸加快等癥狀；

3. 酮癥酸中毒晚期還會出現(xiàn)意識障礙，嚴(yán)重的甚至?xí)劳?/strong>。

因此，對糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理十分關(guān)鍵，合理的護(hù)理措施對該病的救治、并發(fā)癥的減少和降低死亡率尤其重要。


圖片：攝圖網(wǎng)

如何預(yù)防酮癥酸中毒

1. 避免精神，情緒過分激動

2. 根據(jù)體力情況適當(dāng)進(jìn)行體育活動

3. 避免創(chuàng)傷減少發(fā)生感染的可能性，保持口腔，皮膚衛(wèi)生，勤擦洗勤更衣。

4. 生活規(guī)律化，按照糖尿病每日熱量標(biāo)準(zhǔn)控制飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食

5. 做好血糖以及尿酮體的監(jiān)測工作，使用可以檢測β-羥丁酸數(shù)值的血糖儀，將血糖和尿酮體的含量維持在正常水平。


參考資料：

1. Kakafika A , Papadopoulos V , Mimidis K , et al. Coagulation, Platelets, and Acute Pancreatitis[J]. Pancreas, 2007, 34(1):15-20.

2. 傳良敏,唐旭,鄧君等.β-羥丁酸在糖尿病酮癥酸中毒診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,09(5):101-102.DOI:10.3969/j.issn.1672-6170.2012.05.034.

3. 邢迪,張小偉,葛玉梅等.糖尿病酮癥酸中毒的治療及預(yù)防[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(29):192.

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