高強度間歇訓練對心臟康復有顯著效果!深圳市人民醫(yī)院研究成果在國際權(quán)威期刊首次披露
心力衰竭(Heart failure,HF)是各種心臟疾病的終末期階段,死亡率高于腫瘤及其他疾病。在全球人口老齡化和普遍久坐不動的生活方式大背景下,心力衰竭不僅成為導致老年人致死致疾的主要原因,甚至還有年輕化的趨勢,是重大的公共衛(wèi)生問題。
心臟康復運動療法一直被推薦用于心力衰竭患者,《慢性心力衰竭心臟康復中國專家共識》指出以運動為核心的心臟康復可顯著改善慢性心衰患者的運動耐力,改善心臟功能。盡管如此,心衰患者依然會被建議避免高強度運動,然而近期深圳市人民醫(yī)院的一項研究表明,高強度間歇訓練(HIIT)對心衰癥狀亦有改善效果。
近期,深圳市人民醫(yī)院院長耿慶山教授團隊在具有國際影響力的生物醫(yī)學綜合性科技期刊《Genes & Diseases》雜志上發(fā)表文章,揭示了從骨骼肌分泌有效心肌保護因子——Metrnl在運動改善心衰中的核心作用及分子機制,為臨床研發(fā)抗心衰藥物奠定理論基礎(chǔ),為臨床心衰防治提供新治療策略,為運動康復治療心衰提供新依據(jù)。
該研究發(fā)現(xiàn),廣受減肥人士和健身人士熱愛的高強度間歇訓練(HIIT)在心臟康復方面有顯著效果。該團隊觀察了高強度間歇訓練(HIIT)組和中等強度持續(xù)訓練(MICT)組的射血分數(shù)中間值(中度)心衰患者在12周運動期后的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)HIIT組外周血中的Metrnl因子顯著增加,高強度間歇訓練能刺激骨骼肌合成和分泌Metrnl因子,增加的Metrnl因子能減少心肌纖維化,改善心臟功能。
隨后,團隊對高強度間歇訓練(HIIT)訓練后的心衰小鼠以及心衰小鼠的心肌細胞進行對比,結(jié)果同樣表明,HIIT運動能為心臟收縮提供更多“重要燃料”,并通過分泌Metrnl促進代謝從而改善心臟功能。
經(jīng)過團隊的多項試驗和研究,發(fā)現(xiàn)高強度間歇訓練(HIIT)能顯著提高心肌細胞的有氧代謝,從而減輕射血分數(shù)中間值(中度)心衰患者心肌細胞的線粒體損傷和功能障礙,改善心肌細胞的能量代謝。
最終研究顯示,高強度間歇訓練(HIIT)、Metrnl和心力衰竭后心肌功能改善之間關(guān)聯(lián)的一個可能機制是,運動激活骨骼肌Metrnl分泌增加,隨后再通過一系列反應和作用,促進心肌細胞有氧糖代謝、改善有氧葡萄糖呼吸、緩解線粒體功能障礙,從而改善了射血分數(shù)中間值(中度)心衰患者的心肌能量代謝和心衰后的心臟功能。
醫(yī)生提醒,心衰患者進行高強度間歇訓練(HIIT)需經(jīng)醫(yī)生評估和風險分層,風險程度低,可自行訓練,中度心衰及高?;颊撸瑧裱t(yī)生建議,在醫(yī)生的監(jiān)護和指導下進行運動康復治療。
該科研成果第一作者為深圳市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師王永順,通訊作者為深圳市人民醫(yī)院院長耿慶山教授及心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉驚今。
免費全文下載鏈接:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352304223003835
知多D:
深圳市人民醫(yī)院心內(nèi)科心臟康復中心
深圳市人民醫(yī)院心內(nèi)科心臟康復中心成立于2013年,在深圳率先開展心血管??瓶祻驮\療項目,現(xiàn)占地面積約300平方米,其中包括心肺運動試驗檢查室、平板運動試驗檢查室、體外反搏治療室、運動治療室、正念練習室、健康宣教室等。中心擁有全套的訓練設(shè)備、全面的多學科專業(yè)團隊。
記者:嚴珊珊
通訊員:劉驚今
編輯:范劭華
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