隨著老齡化社會的進程，骨關節(jié)炎作為老年人口中的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率已在眾多的研究中被證實會隨著年齡增長而增加。但與此同時，除了年齡因素，肥胖因素對骨關節(jié)炎發(fā)病率的影響也越來越受到重視。有臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)表示，超重或肥胖患者中膝、髖骨關節(jié)炎的患病率較高，“控制體重”成為了醫(yī)生對病人最好的告誡。

近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院骨科、國家骨科醫(yī)學中心張長青教授團隊，在膝骨關節(jié)炎與減重相關領域取得的重要臨床研究成果“Glucagon-like peptide-1 receptor agonists as a disease-modifying therapy for knee osteoarthritis mediated by weight loss: findings from the Shanghai Osteoarthritis Cohort（胰高血糖素樣肽-1受體激動劑以減重作為介導改善治療膝骨關節(jié)炎：上海骨關節(jié)炎隊列研究結果）”在BMJ子刊、國際風濕免疫學領域頂級期刊《Annals of the Rheumatic Diseases（風濕病年鑒）》（IF 29.97）以“原創(chuàng)論著”形式在線發(fā)表。據(jù)悉，上海骨關節(jié)炎隊列數(shù)據(jù)庫是由上海市第六人民醫(yī)院骨科牽頭、依托醫(yī)聯(lián)和各參與單位,建設標準統(tǒng)一、專業(yè)權威、開放共享、按需拓展和覆蓋疾病全病程跟蹤隨訪的特色骨關節(jié)炎專病數(shù)據(jù)庫。該研究是基于上海骨關節(jié)炎隊列的首個研究成果。

骨關節(jié)炎是一種常見的骨關節(jié)退行性疾病，影響全球超過5億人口，約占全球人口總數(shù)的7%。膝關節(jié)是下肢骨關節(jié)炎最常見的部位，可引起疼痛和軀體功能障礙，大大降低患者生活質量，是導致老年人口殘疾的主要原因之一。多項指南建議將控制體重作為長期膝骨關節(jié)炎管理的基本措施。然而，減重對于大部分骨關節(jié)炎患者而言“知易行難”，目前臨床仍亟需更多的減重手段。胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）是一類能有效治療2型糖尿病的藥物，通過刺激胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌控制血糖；通過延遲胃排空和降低食欲實現(xiàn)體重控制。

為此，張長青教授團隊基于上海骨關節(jié)炎隊列開展大規(guī)模隊列研究，在世界上首次報道了GLP-1RA可通過有效減重，改善膝關節(jié)炎患者癥狀和減少膝關節(jié)手術率。張長青教授指出，對于肥胖或超重的骨關節(jié)炎患者，減重是必要的，患者應在醫(yī)生指導下合理使用藥物。但藥物不能代替飲食控制和科學運動，也不應成為首選方案。臨床首選的治療是鼓勵患者做到飲食營養(yǎng)均衡，增加適當?shù)倪\動，只有患者真正長期保證良好的生活方式，才能持續(xù)獲益。

該研究由上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院張長青教授課題組共同完成。在該研究論文中，上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院朱弘一醫(yī)生為論文第一作者；張長青教授為論文通訊作者。

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網(wǎng)址: BMJ子刊 ：上海市第六人民醫(yī)院最新研究成果 http://m.u1s5d6.cn/newsview350053.html