腸道管理聯(lián)合直腸功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后神經(jīng)源性腸道功能障礙患者的影響
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2022122823
腸道管理聯(lián)合直腸功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后神經(jīng)源性
腸道功能障礙患者的影響
孫婷婷,李媛媛,邱玉
(山東省立第三醫(yī)院山東濟(jì)南)
250000
【摘要】目的:探討腸道管理聯(lián)合腸道功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后神經(jīng)源性腸道功能障礙()患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、腸道功能和護(hù)理
NBD
滿意度的影響。方法:選取年月日年月日收治的例腦卒中后患者為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字表
201911~202211200NBD
法分為對(duì)照組和研究組各例,對(duì)照組給予腸道管理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用腸道功能康復(fù)訓(xùn)練;比較兩組護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)
100
狀態(tài)[包括血紅蛋白()、前白蛋白()和血清白蛋白()和血清總蛋白()]、腸道功能障礙改善情況(采用量表)、
HbPAALBTPNBD
糞便性狀分型[采用大便分型量表()]、便秘程度[采用便秘評(píng)分量表()]、日常生活活動(dòng)能力(指數(shù)評(píng)
BristolBSFSWexnerBarthel
分表)、生活質(zhì)量[采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表()]、護(hù)理滿意度。結(jié)果:護(hù)理后,研究組、、、均優(yōu)于對(duì)照組(P);護(hù)
SF-36HbPAALBTP<
理后,研究組量表、評(píng)分低于對(duì)照組(P),評(píng)分高于對(duì)照組(P);護(hù)理后,兩組指數(shù)、評(píng)
NBDWexner<<-36
分均高于護(hù)理前(P),且研究組均高于對(duì)照組(P);研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P)。結(jié)論:在腦卒中后
<<<
患者臨床護(hù)理中采用腸道管理聯(lián)合直腸功能康復(fù)訓(xùn)練效果顯著,能改善患者糞便性狀、營(yíng)養(yǎng)狀況與腸道功能,提高日常生活
NBD
能力,還能改善生活質(zhì)量,提高患者服務(wù)滿意度。
【關(guān)鍵詞】腦卒中;腸道管理;神經(jīng)源性腸道功能障礙;直腸功能訓(xùn)練
中圖分類號(hào):文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:DOI:文章編號(hào):()
A .1006- 1006-7256202223-0123-04
神經(jīng)源性腸道功能障礙指的是因先天性管理指南[3]中關(guān)于的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床資料完
(NBD)》NBD;②
原因或神經(jīng)損傷造成腸道功能降低或異常導(dǎo)致糞便整且意識(shí)清楚者患者家屬對(duì)研究知情且自愿參
,;③、
排出不受控制目前臨床對(duì)的研究多集中于脊與本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)排除標(biāo)
。NBD;④。
髓損傷患者而對(duì)腦卒中后的報(bào)道較少有學(xué)準(zhǔn)合并腦外傷全身嚴(yán)重感染者肝腎功能不
,NBD。:①、;②
者研究發(fā)現(xiàn)腦卒中后便秘發(fā)生率為這全嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病者心肺功能性障礙慢性腸
,30%~60%,、;③、
類患者由于腦部缺血后再灌注造成神經(jīng)功能受損道疾病者有癲癇精神疾病者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表
,,;④、。
從而影響到胃腸道功能因此自主生活能力與生活質(zhì)法將患者分為研究組和對(duì)照組各例對(duì)照組男
,100。
量偏低[1]臨床在治療腦卒中后患者時(shí)若單例女例年齡歲研究
。NBD,63、37,61~76(±)。
純給予胃腸道營(yíng)養(yǎng)容易導(dǎo)致食管反流引起腸源性組男例女例年齡歲
,,65、35,62~75(±)。
感染吸收不良吸入性肺炎等不良后果使患者身體兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P
、、,(>)。
恢復(fù)受到嚴(yán)重影響故尋求一種科學(xué)有效的護(hù)理干方法
。、
預(yù)方式至關(guān)重要腸道管理是臨床根據(jù)患者腸道護(hù)對(duì)照組實(shí)施腸道管理干預(yù)根據(jù)患者臨
。 。①
理需要而制訂的一種針對(duì)性干預(yù)措施其目的在于改床檢查結(jié)果結(jié)合其排便性狀癥狀表現(xiàn)排便時(shí)間等
,,、、
善胃腸功能減少相關(guān)并發(fā)癥和恢復(fù)病情直腸功能信息了解腸道反應(yīng)實(shí)際情況由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患
、。,。
訓(xùn)練具有改善直腸功能恢復(fù)排便規(guī)律等作用能通者腸道功能變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)詳細(xì)記錄排便情況并進(jìn)
、,,,
過(guò)多種訓(xùn)練方式產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)促使直腸與乙行科學(xué)評(píng)估結(jié)合評(píng)估結(jié)果制訂個(gè)體化腸道管理方
,,,
狀結(jié)腸收縮肛門括約肌擴(kuò)張繼而促進(jìn)排便[2]案在患者情緒波動(dòng)不明顯且生命體征穩(wěn)定的情況
、,。。
年月日年月日我們對(duì)例腦下落實(shí)腸道管理措施指導(dǎo)家屬協(xié)助具體內(nèi)容包括
201911~202211,100,,
卒中后患者實(shí)施腸道管理聯(lián)合合直腸功能康復(fù)腹部按摩腹部肌肉訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練等于早晚
NBD、,
訓(xùn)練效果滿意現(xiàn)報(bào)告如下餐前開始開展腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)幫助患者保持
,。。1h。,
資料與方法平臥位放松身心以鼻深吸氣屏息再以
1 ,,3~5s,1s,
臨床資料選取同期收治的例腦卒中后口呼氣將訓(xùn)練時(shí)間控制在左右?guī)?br> 2003~5s,5min。②
患者作為研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)磁共助患者養(yǎng)成科學(xué)的排便行為每日晨起后將床頭適
NBD。:①CT、,,
振等檢查確診為卒中且合并者符合美國(guó)腸道當(dāng)抬高協(xié)助患者保持屈膝仰臥位告知患者保持注
NBD,《,,
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意力集中吸氣時(shí)收縮肛門和腹肌呼氣時(shí)放松身心饋治療探頭上插入肛門再指導(dǎo)開展縮肛訓(xùn)
,,,,3~4cm,
時(shí)間約為提醒患者早餐后排便若無(wú)便練按照口令開展最大收縮引導(dǎo)患者按照屏顯軌跡
5min;1h,,。
意則指導(dǎo)其使用手指環(huán)繞肛周通過(guò)輕觸刺激直腸開展括約肌擴(kuò)張收縮訓(xùn)練盡量與提示軌跡接近每
,,、、,,
誘發(fā)排便發(fā)射囑患者排便時(shí)可對(duì)腹部進(jìn)行適當(dāng)按次次
;15min,1/d。
壓以促進(jìn)排便提醒患者排便時(shí)禁止閱讀書籍看觀察指標(biāo)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理前后于清晨抽取
,。、 ①:
手機(jī)等以免分散注意力患者空腹靜脈血經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)其血紅蛋
,。5ml,
研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上開展直腸功能康復(fù)白前白蛋白和血清白蛋白和血清
(Hb)、(PA)(ALB)
訓(xùn)練具體內(nèi)容如下建立護(hù)理小組建立由主治總蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)腸道功能障礙改善情
,。①:(TP)。②
醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)康復(fù)治療師和護(hù)理人員等組成的護(hù)理況采用量表[4]評(píng)估腸道功能障礙改善情況共
、、:NBD,
小組進(jìn)行理論知識(shí)操作技能培訓(xùn)同時(shí)召開個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為分評(píng)分與腸道功能障礙呈
,NBD、。10,0~47,
小組會(huì)議將直腸功能訓(xùn)練卒中后正比糞便性狀分型采用大便分型量表
,“”“NBD”“NBD”。③:Bristol
等作為關(guān)鍵詞于網(wǎng)上檢索相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)相關(guān)訓(xùn)練方[5]評(píng)估糞便性狀分型分為級(jí)其中
,,(BSFS),1~7,1
案進(jìn)行分析制訂規(guī)范的護(hù)理方案待取得一致意見級(jí)為羊糞球狀級(jí)為麻花狀級(jí)為香腸狀級(jí)為
,,,2,3,4
后由責(zé)任護(hù)理人員給予實(shí)施而護(hù)士長(zhǎng)則負(fù)責(zé)指導(dǎo)香蕉狀級(jí)為棉花糖狀級(jí)為軟稠狀級(jí)為液態(tài)
,,,5,6,7
監(jiān)督落實(shí)護(hù)理方案模擬排便訓(xùn)練了解患者狀分型與糞便腸道傳輸時(shí)間呈正比便秘程度
。②:a.。,。④:
的個(gè)人習(xí)慣通過(guò)模擬排便的方式幫助其養(yǎng)成規(guī)律的采用便秘評(píng)分量表[6]評(píng)估便秘程度共
,(Wexner),8
排便習(xí)慣如早午餐后引導(dǎo)患者排便排便時(shí)保持蹲個(gè)項(xiàng)目分值為分評(píng)分與便秘程度呈正相關(guān)
,,,0~30,。
位或坐位訓(xùn)練期間以手掌大小魚際肌順時(shí)針方向環(huán)日常生活活動(dòng)能力采用指數(shù)評(píng)分表[7]進(jìn)
,⑤:Barthel
形按摩腹部以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)每日盡可能在同一時(shí)行評(píng)估共分項(xiàng)目評(píng)分為分評(píng)分越高
,。,10,0~100,,
間排便每次次肛門刺激訓(xùn)練協(xié)生活自理能力越強(qiáng)生活質(zhì)量通過(guò)健康調(diào)查簡(jiǎn)表
,10min,3/d。b.。。⑥:
助患者保持側(cè)臥位將潤(rùn)滑油涂抹在橡膠手套上握[8]評(píng)估生活質(zhì)量分個(gè)領(lǐng)域總分為
,,(SF-36),8,0~100
拳后于肛門由外朝內(nèi)按壓次其后將中指或示分評(píng)分和生活質(zhì)量呈正比護(hù)理滿意度通過(guò)
5~8,,。⑦:
指緩緩插入肛門以順時(shí)針刺激直腸壁開展環(huán)形運(yùn)住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查表[9]對(duì)患者護(hù)理滿意度
,,《》
動(dòng)圈后暫停根據(jù)患者直腸內(nèi)糞便量硬進(jìn)行調(diào)查總分為分滿意分基本滿
,101~2min,、,0~100,:≥90;
度和括約肌強(qiáng)度決定刺激時(shí)間其中輕度括約肌損傷意分不滿意分護(hù)理滿意度
,:60~89;:<60。(%)=
時(shí)間為左右中重度分別為滿意例數(shù)基本滿意例數(shù)總例數(shù)
4min,8~10min、15min。(+)/×100%。
盆底肌訓(xùn)練指導(dǎo)患者開展橋式運(yùn)動(dòng)腹式呼吸統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行
c.。、、
骶尾部按摩和用力屏氣等訓(xùn)練每項(xiàng)訓(xùn)練一組數(shù)據(jù)分析計(jì)數(shù)資料以百分比表示采用χ2檢驗(yàn)計(jì)
,15~20。,;
次組完成后引導(dǎo)患者或家屬按照右下腹右上量資料以xs表示采用t檢驗(yàn)以P為差異
,4/d,-±,。<
腹左上腹左下腹的順序?qū)Ω共窟M(jìn)行按摩使腹壓有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
--,。
增加從而加快腸蠕動(dòng)每次次生結(jié)果
,,5~10min,3/d。
物反饋訓(xùn)練患者取側(cè)臥位將耦合劑涂抹于生物反兩組護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較見表
。, 1。
表兩組護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較(xs)
1 ±
組別nHb(g/L)PA(mg/L)ALB(g/L)TP(g/L)
護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后
研究組
±±±±±±±±
對(duì)照組
±±±±±±±±
t值
P值
<<<<
兩組護(hù)理前后分型評(píng)分比較見表
NBD、BSFS、Wexner 2。
表兩組護(hù)理前后NBD、BSFS分型、Wexner評(píng)分比較(xs)
2 ±
評(píng)分分分型級(jí)評(píng)分分
組別nNBD()BSFS()Wexner()
護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后
研究組
±±±±±±
對(duì)照組
±±±±±±
t值
P值
<<
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兩組護(hù)理前后指數(shù)評(píng)分比較見表
Barthel、SF-36 3。
表兩組護(hù)理前后Barthel指數(shù)、SF-評(píng)分比較(分,xs)
3 36±
指數(shù)評(píng)分
組別nBarthelSF-36
護(hù)理前護(hù)理后t值P值護(hù)理前護(hù)理后t值P值
研究組
±±<±±<
對(duì)照組
±±<±±<
t值
P值
<<
兩組護(hù)理滿意度比較見表且研究組均高于對(duì)照組P研究組護(hù)理滿意
4。(<);
表兩組護(hù)理滿意度比較度高于對(duì)照組P說(shuō)明腸道管理聯(lián)合腸道功
4 (<),
滿意基本滿意不滿意護(hù)理滿意度能康復(fù)訓(xùn)練能有效改善腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)狀
組別n
例例例NBD
%%%(%)態(tài)腸道功能還可提升日常生活能力生活質(zhì)量護(hù)
研究組、,、、
對(duì)照組理滿意度蘇艷秀等[15]研究中對(duì)例腦卒中康復(fù)
。62
χ2值
P值NBD
,。:①
討論管理能規(guī)定和指導(dǎo)患者排便時(shí)間體位等通過(guò)腹部
3 、,
為腦卒中常見并發(fā)癥腦卒中患者主要攝按摩呼吸訓(xùn)練等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力改善腸道功能從
NBD,、,,,
入流食或無(wú)法進(jìn)食易造成腸蠕動(dòng)功能下降外加大而糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提高患者生活質(zhì)量腸道功能訓(xùn)練
,,、;
部分腦卒中患者腦部神經(jīng)功能紊亂使排便反射受到能通過(guò)增加盆底肌和括約肌的收縮力調(diào)節(jié)腸道周圍
,,
抑制從而造成糞便于腸道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停滯因此待水神經(jīng)改善直腸內(nèi)局部血流配合腸道管理能發(fā)揮出
,,,,,
分被吸干后便會(huì)引起[10]低生活自理能力為協(xié)同效用使患者腸道功能得到提高糞便性狀得到
,NBD。,,
腦卒中患者發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素在腦卒中致調(diào)節(jié)最終改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)腸道功能訓(xùn)練中的模擬
NBD,,。②
殘患者中的患者遺留肢體偏癱無(wú)法獨(dú)立生排便訓(xùn)練能幫助患者建立排便行為促進(jìn)腸蠕動(dòng)肛
,>90%,,;
活由于這類患者活動(dòng)量減少導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢食門刺激訓(xùn)練能通過(guò)刺激直腸黏膜引起排便反射加
,,,,,
物殘?jiān)A粼谀c道內(nèi)的時(shí)間越長(zhǎng)便秘風(fēng)險(xiǎn)越高因速結(jié)腸蠕動(dòng)松弛肛門外括約肌改善排便功能盆底
,,,,;
此的發(fā)生率越高[11]臨床研究顯示腦卒中肌訓(xùn)練能提高盆底肌肉收縮擴(kuò)張能力從而改善胃
NBD。,、,
患者排便時(shí)腹腔壓力明顯升高將加強(qiáng)心臟收結(jié)腸反射能力生物反饋訓(xùn)練能通過(guò)電刺激對(duì)局部皮
NBD,;
縮升高血壓及提高腦血管薄弱處破裂概率導(dǎo)致疾膚神經(jīng)纖維骶神經(jīng)進(jìn)行調(diào)節(jié)有效調(diào)控腸道使直腸
、,、,,
病再次復(fù)發(fā)嚴(yán)重情況下還會(huì)引起腦疝危害患者生敏感性增加括約肌控制能力得到鍛煉從而減少胃
,,、,
命安全[12]此外患者糞便長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道內(nèi)將腸功能障礙的發(fā)生[16]
;,,。
使腸道內(nèi)產(chǎn)生細(xì)菌并進(jìn)入血液損害神經(jīng)系統(tǒng)降低綜上所述腸道管理聯(lián)合腸道功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用
,,,,
患者生活自理能力最終使其康復(fù)效果進(jìn)一步降低于腦卒中后患者中效果滿意既能改善患者營(yíng)
,。NBD,,
由此可見在臨床治療期間對(duì)腦卒中患者采取養(yǎng)狀態(tài)腸道功能與糞便性狀又能提高其生活能力
,,NBD、,、
有效的護(hù)理干預(yù)措施使其直腸功能得到有效恢復(fù)具生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度
,
。
有重要意義參考文獻(xiàn)
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P():
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患者便秘的干預(yù)效果分析[]黑龍江醫(yī)學(xué),,案在預(yù)防腫瘤化療患者便秘中的應(yīng)用[]齊魯護(hù)理雜
.
():,志,,():
8797--73.
[]劉暢,王曉梅,高興,等例脊髓損傷后神經(jīng)源性腸道[]蘇艷秀,張秀淋腦卒中康復(fù)期神經(jīng)源性腸道患者規(guī)范
.
功能障礙患者的護(hù)理[]護(hù)理學(xué)報(bào),,():化腸道管理的臨床研究[]齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),
-J.
,():
-1947.
[]曹燕茹,信鴻杰,申雅文脊髓損傷患者神經(jīng)源性腸道功[]陶翼腸道管理優(yōu)化方案對(duì)顱內(nèi)腫瘤病人術(shù)后便秘的
.
能障礙干預(yù)的研究進(jìn)展[]內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,,預(yù)防效果[]全科護(hù)理,,():
-2410.
():本文編輯董永陽(yáng)收稿
101174-1176.: 2022-09-21
智能護(hù)理信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式在急診
胸痛患者中的應(yīng)用
楊李霞,翁鑫聰,王珺珺
(浙江省榮軍醫(yī)院浙江嘉興)
314000
【摘要】目的:探討智能護(hù)理信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式在急診胸痛患者中的應(yīng)用效果。方法:選取年月
2020101
日年月日收治的例急診胸痛患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)預(yù)
~2021715025
檢分診,觀察組實(shí)施智能護(hù)理信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式;比較兩組搶救指標(biāo)(包括開放靜脈通路時(shí)間、預(yù)檢分診時(shí)間、
口服給藥時(shí)間、首份心電圖時(shí)間、床邊檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間)、臨床消化[包括首次醫(yī)療接觸到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張時(shí)間(
POCT+PCIFMC-
)、從送到醫(yī)院到接受正規(guī)治療總時(shí)間()、肌鈣蛋白獲得時(shí)間]、急診工作效率[包括進(jìn)門至球囊擴(kuò)張()時(shí)間、入
to-BD-to-BID2B
門至出院()時(shí)間、急診處置時(shí)間、候診時(shí)間]、預(yù)檢分診準(zhǔn)確率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組開放靜脈通路時(shí)間、預(yù)檢
DIDO
分診時(shí)間、口服給藥時(shí)間、首份心電圖時(shí)間、、、、、床邊檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間、肌鈣蛋白獲得時(shí)間、急診
FMC-to-BD-to-BD2BDIDOPOCT+I
處置時(shí)間、候診時(shí)間均短于對(duì)照組(P);觀察組急性心肌梗死及主動(dòng)脈夾層診斷正確率高于對(duì)照組(P);觀察組不良
<<
反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P)。結(jié)論:將智能護(hù)理信息系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式應(yīng)用于急診胸痛患者中,可有效優(yōu)化
<
搶救路徑,提高預(yù)檢分診準(zhǔn)確率,改善臨床治療效果,從而降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】急診胸痛;標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式;智能護(hù)理信息系統(tǒng);預(yù)檢分診時(shí)間;急診處置時(shí)間
中圖分類號(hào):文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:DOI:文章編號(hào):()
A .1006- 1006-7256202223-0126-04
胸痛是臨床上常見且危及生命的一種癥狀其發(fā)是憑借醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者病因進(jìn)行識(shí)別診斷進(jìn)
,,
病與肺栓塞急性冠脈綜合征心包填塞等多而作出相應(yīng)的急救措施但缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)檢分診體
、(ACS)、,
種因素相關(guān)其中是占比最高且嚴(yán)重致命的因系可能會(huì)延誤胸痛患者的治療[2]智能護(hù)理信息
,ACS,。
素患者伴有咳嗽呼吸困難吞咽困難咯血等癥系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化急診預(yù)檢分診模式整合院內(nèi)多科室多
,、、、
狀[1]若對(duì)引發(fā)胸痛的原因分析不當(dāng)或治療方案選系統(tǒng)的資源并制訂相關(guān)的管理體系對(duì)早期診斷的準(zhǔn)
。,
擇不佳就可能延誤治療致使病情加重因此在急確性分類治療的有效性以及救治效率均具有明顯的
,。,、
診中快速準(zhǔn)確地識(shí)別病因掌握病情對(duì)準(zhǔn)確制定診提升效果[3]年月日年月日
,,。2020101~202171,
斷方案及時(shí)有效治療極為重要常規(guī)預(yù)檢分診模式我們對(duì)例急診胸痛患者實(shí)施智能護(hù)理信息系統(tǒng)的
、。25
126
腸道管理聯(lián)合直腸功能康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后神經(jīng)源性腸道功能障礙患者的影響 來(lái)自淘豆網(wǎng)www.taodocs.com轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處.
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