腦卒中指由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，因?yàn)椴∏閲?yán)重，難以完全康復(fù)，腦卒中患者大多存在負(fù)性心理，嚴(yán)重者還會(huì)處于焦慮、抑郁狀態(tài)，導(dǎo)致腦神經(jīng)功能恢復(fù)受到影響，不利于患者認(rèn)知功能與身心健康的恢復(fù)。因此在腦卒中患者的康復(fù)治療中，除了要訓(xùn)練肢體功能，還要加強(qiáng)認(rèn)知功能訓(xùn)練，提高患者的生存質(zhì)量。

認(rèn)知功能訓(xùn)練應(yīng)早期介入

腦卒中康復(fù)理論認(rèn)為，大腦具有可塑性及能夠進(jìn)行功能重組，卒中后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對外界環(huán)境刺激可做出適應(yīng)性改變，受損的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生軸突“再生”、樹突“發(fā)芽”，重新建立神經(jīng)聯(lián)絡(luò)通路，而其他正常的神經(jīng)組織可發(fā)揮代償作用。

所以腦卒中后患者可自行恢復(fù)部分功能，并于1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至最大限度，3個(gè)月后常由于各種繼發(fā)性功能障礙導(dǎo)致恢復(fù)速度減緩，故康復(fù)治療應(yīng)盡早介入?；颊咧鲃?dòng)參與反復(fù)再學(xué)習(xí)、再訓(xùn)練，可以開發(fā)大腦功能重組和適應(yīng)性的潛能，并且學(xué)習(xí)訓(xùn)練進(jìn)行得越早，腦潛能被開發(fā)的效率越高。
早期認(rèn)知功能訓(xùn)練

一、定向力訓(xùn)練1、囑其經(jīng)?？慈諝v、鐘表，糾正時(shí)間定向力障礙。2、使患者熟記具有方向性的圖案，在眾多圖案中選出指定方向。

二、記憶力障礙訓(xùn)練利用成段文字囑患者閱讀記憶，讓患者對其中數(shù)字等記憶點(diǎn)進(jìn)行回憶，回答儀器中出現(xiàn)的問題，以此方法來幫助記憶，可逐步增加記憶點(diǎn)數(shù)量及難度。

三、注意力訓(xùn)練讓患者緊盯屏幕上出現(xiàn)的目標(biāo)圖案，囑其默數(shù)10s，同時(shí)與其交談，要求其不因交談分散注意力，然后在運(yùn)動(dòng)的圖案中，找到正確的圖案，可逐漸增加目標(biāo)圖案的個(gè)數(shù)和運(yùn)動(dòng)速度。

四、感知力訓(xùn)練1、聽覺失認(rèn)訓(xùn)練囑患者仔細(xì)聽系統(tǒng)播放的聲音，然后回答問題。

2、視覺失認(rèn)①出示卡片，引導(dǎo)患者說出圖片上的內(nèi)容。②在數(shù)張圖片中，按照描述找出目標(biāo)圖片。③出示多種物品，找出同類物品。

3、 單側(cè)空間忽略①利用形狀認(rèn)知板，找出對應(yīng)形狀。②刺激轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛，增強(qiáng)注意力。

4、 失用癥可引導(dǎo)患者通過數(shù)數(shù)的方式進(jìn)行加減法，題目難易程度可逐漸增加。

在進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練的過程中應(yīng)根據(jù)不同患者認(rèn)知障礙的特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化訓(xùn)練，由易到難，訓(xùn)練環(huán)境安靜，避免干擾，也可以將認(rèn)知訓(xùn)練融入日常生活中，從而促進(jìn)認(rèn)知功能的康復(fù)及日常生活活動(dòng)同步進(jìn)行。
四平市中心人民醫(yī)院康復(fù)科擁有前沿的理論知識(shí)和先進(jìn)認(rèn)知功能訓(xùn)練儀器，對腦卒中早期認(rèn)知功能障礙患者的康復(fù)治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的治療環(huán)境。歡迎廣大患者及家屬前來咨詢治療。

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