胖友，怎樣吃才能科學(xué)有效的減重                   

據(jù)最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國成年人超重率和肥胖率分別高達(dá)34.3%及16.4%，肥胖已成為導(dǎo)致疾病發(fā)生的十大危險(xiǎn)因素之一。近年來，隨著標(biāo)準(zhǔn)化指南的不斷推進(jìn)和醫(yī)患接受度的增加，減重代謝手術(shù)在國內(nèi)取得長足發(fā)展。減重代謝手術(shù)能持續(xù)有效減重，改善與肥胖相關(guān)的代謝性疾病，使患者獲益頗多。但在術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)，患者存在健康知識不足，飲食依從性差等問題，直接影響術(shù)后的減重效果。那么，做完了減重代謝手術(shù)，需要遵循何種飲食方案，方可達(dá)到科學(xué)有效的減重目的呢？

減重代謝術(shù)后患者需遵循階段性飲食原則：流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食→低脂普食。

第一階段：流質(zhì)飲食

通氣后至術(shù)后第1周，清流質(zhì)飲食，建議食用稀米湯、濾渣蔬菜水果汁、稀藕粉；記錄每日出入量，每次流質(zhì)飲食入量20～30 ml，兩次間隔30～60 min；飲水1000 ml/d，液體總?cè)肓恐辽?500 ml/d。

注意事項(xiàng)：

1.小口喝，每口10～20ml，避免脹氣、嘔吐；

2.增加飲水頻率，不要口渴時(shí)才喝水；

3.脈動、佳得樂、鮮榨果汁等需兌溫水；

4.每天攝入總量不達(dá)標(biāo)，容易出現(xiàn)低血糖或體位性低血壓，表現(xiàn)為：頭暈、目眩、乏力等，需補(bǔ)充足夠的液體量。

術(shù)后第2周，流質(zhì)飲食。建議食用濃稠米湯、濾渣蔬菜湯、低脂或脫脂牛奶、低糖豆?jié){、低糖酸奶、蛋白粉、鮮榨蔬果汁。每次流質(zhì)飲食入量50～80 ml，兩次間隔2～3 h；飲水1000～1500 ml/d，每次飲用量30～50 ml，兩次間隔30 min。

注意事項(xiàng)：所有食物均需少油去渣，牛奶、豆?jié){易脹氣，喝完多走動。

第二階段：半流質(zhì)飲食

術(shù)后第3～4周，低脂半流質(zhì)飲食。食用低糖、低鹽、高蛋白食物，如肉沫粥、碎菜葉粥、小米粥、 米糊、芝麻糊、五谷雜糧糊、 無糖豆腐花、蒸水蛋、南瓜羹、 藕粉、碎菜葉、煮爛的無糖燕麥片、蛋花湯、蛋糕、煮爛的面條、水豆腐、 嫩菜葉、煮爛的冬瓜、南瓜、西紅柿等，水果：火龍果、香蕉、奇異果等，每2～3 h攝入高蛋白飲品或半流食，5～6次/d。飲水1500～2000 ml/d，每次飲用量100 ml，兩次間隔30 min。

注意事項(xiàng)：

1.食物形狀以稀、爛、糊為主，預(yù)防嘔吐；

2.食物細(xì)嚼慢咽，每餐耗時(shí)30分鐘左右，有利于消化；

3.以上食物每日3～6餐，兩餐之間可增加蛋白粉、湯 、果汁、牛奶等；

4.不要一邊進(jìn)食一邊喝湯，特別是甜流質(zhì)，避免誘發(fā)傾倒綜合征。

第三階段：軟食

術(shù)后第2個(gè)月：軟食：粥、燉爛的粉面、軟米飯、云吞、餃子、清蒸魚、各種新鮮的切碎的菜葉子，煮軟的蘿卜、冬瓜、 南瓜、西紅柿、山藥、土豆等，豆腐 （避免高纖維素蔬菜：芹菜、韭菜等）、火龍果、蘋果泥、木瓜、香蕉、奇異果、草莓、 葡萄、櫻桃等。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量少吃高熱量、高糖、辛辣刺激食物，如：濃茶、咖啡、煙酒、酸、辣、冰飲料、甜筒、巧克力、油炸食物等。

第四階段：低脂普食

術(shù)后第3個(gè)月起：低脂普食。均衡飲食，每餐進(jìn)食0.5 h。米飯、粉、面、面包、餃子、雞、魚、牛肉、羊肉、豬瘦肉、蝦、蛋、各種新鮮綠葉青菜、各種新鮮低糖水果。

注意事項(xiàng)：若固體食物無法耐受請回到軟食階段，有時(shí)需要3～6個(gè)月才習(xí)慣。規(guī)律每日三餐，避免少吃多餐，三餐之間可適量吃水果、喝牛奶、蛋白粉。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼，每餐用時(shí)20～30分鐘 ，每餐7分飽，切忌用餐過快、過急、過飽。盡可能少吃高糖、高熱量和刺激性食物。多喝水，每日飲水量達(dá)2000ml左右。每天必須補(bǔ)充三大要素：水、蛋白質(zhì)、多元維生素及礦物質(zhì)。

飲食方案就講這么多，您掌握了嗎？不妨動動小手，點(diǎn)贊收藏這份飲食寶典。減重路上，我們與您攜手同行！

供稿   消化病科  錢春格  張琳

審稿 朱賀變

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