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糖尿病病人飲食護(hù)理.ppt

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1、糖尿病病人飲食護(hù)理 楊大伯的咨詢 何為“科學(xué)飲食”n 根 據(jù) 身 高 、 體 重 、 活 動(dòng) 量 計(jì) 算 出 每 天 消 耗 的 熱 量n 以 此 為 依 據(jù) , 按 一 定 的 比 例 安 排 各 種 食 物 的 攝 入 量n 碳 水 化 合 物 釋 放 的 熱 量 為 總 熱 量 的 50%60%n 蛋 白 質(zhì) 為 12%20%n 脂 肪 為 20%30%n 食 物 中 還 要 有 適 當(dāng) 的 電 解 質(zhì) 、 充 足 的 各 種 維 生 素 、各 種 微 量 元 素 和 膳 食 纖 維 何為“理想體重”(kg)=身高(cm)-10510%為正常范圍 10-20%為超重或瘦弱 20%為肥胖或

2、極瘦弱BMI=體重(kg)/身高(m) 2q體重過(guò)輕 23q肥胖 25q病態(tài)性肥胖35 糖尿病病人飲食治療的原則 n 飲 食 治 療 的 量 控 制 飲 食 攝 入 的 總 熱 量 : 保持 體 重 在 理 想 體 重 的10 之 間 。 n 飲 食 治 療 的 質(zhì) 達(dá) 到 合 理 營(yíng) 養(yǎng) 的 飲 食 結(jié) 構(gòu) :高 碳 水 化 合 物 、 低 脂 肪 、 適 量 蛋 白 質(zhì) 和 高 纖 維的 膳 食 。 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 理 想 體 重理想體重(kg)= 身高(cm) - 105 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估

3、算 理 想 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量總熱量=理想體重 每公斤體重所需熱卡數(shù) 勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/臥床休息20-25 15-20 15輕度體力勞動(dòng)者35 30 20-25中度體力勞動(dòng)者40 35 30重度體力勞動(dòng)者45-50 40 35輕 體 力 勞 動(dòng) : 家 務(wù) 勞 動(dòng) 、 辦 公 室 工 作 、 教 師 、 售 貨 員 等中 體 力 勞 動(dòng) : 紡 織 工 、 機(jī) 械 工 、 一 般 農(nóng) 活 等 重 體 力 勞 動(dòng) : 搬 運(yùn) 工 、 裝 卸 工 、 挖 土 方 、 手 工 收 割 、 插 秧 等 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的

4、 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 理 想 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量n第 三 步 : 計(jì) 算 食 品 交 換 份 份 數(shù) 食品交換份 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 理 想 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量n第 三 步 : 計(jì) 算 食 品 交 換 份 份 數(shù) 每天需要的食品交換份數(shù)=每日總熱量/90千卡 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 理 想 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量n第 三 步 : 計(jì) 算 食 品 交 換 份 份 數(shù)n第 四 步 : 確 定 營(yíng)

5、養(yǎng) 素 的 熱 量 分 配 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 熱 量 分 配 n碳 水 化 合 物n 總 熱 量 的 50% 60%n 尤 其 是 含 高 纖 維 的 食 物 如 蔬 菜 , 豆 類 , 全 麥 谷 物, 薯 類 和 水 果n 蔗 糖 提 供 的 熱 量 不 超 過(guò) 總 熱 量 的 10%n 適 量 攝 入 糖 醇 和 非 營(yíng) 養(yǎng) 性 甜 味 劑n 每 日 定 時(shí) 三 餐 , 均 勻 分 配 n蛋 白 質(zhì)n 腎 功 能 正 常 的 糖 尿 病 個(gè) 體 攝 人 量 占 總 熱 量 的 12% 20%n 有 顯 性 蛋 白 尿 的 患 者 宜 限 制 在 每 日 每 公 斤 0.8gn 腎 小 球

6、濾 過(guò) 率 下 降 , 應(yīng) 實(shí) 施 低 蛋 白 飲 食 , 蛋 白 質(zhì)的 攝 人 量 每 日 每 公 斤 體 重 0.6g, 并 補(bǔ) 充 復(fù) 方 -酮 酸 制 劑 n 攝 入 蛋 白 質(zhì) 不 引 起 血 糖 升 高 , 但 增 加 胰 島 素 的 分泌 反 應(yīng) n脂 肪n 不 超 過(guò) 總 熱 量 的 2530%n 長(zhǎng) 期 高 脂 肪 飲 食 可 導(dǎo) 致 胰 島 素 抵 抗 和 促 進(jìn) 動(dòng) 脈 粥樣 硬 化n 少 食 動(dòng) 物 脂 肪 , 盡 量 用 植 物 油 代 替 ; 如 已 有 高 膽固 醇 血 癥 , 還 應(yīng) 限 制 膽 固 醇 的 攝 人 量 (300mg/d), 蛋 黃 、 動(dòng) 物

7、內(nèi) 臟 及 奶 酪 均 富 含 膽 固 醇 。 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 理 想 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量n第 三 步 : 計(jì) 算 食 品 交 換 份 份 數(shù)n第 四 步 : 確 定 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 熱 量 分 配分型碳水化合物(%)蛋白質(zhì)(%)脂肪(%) 科 學(xué) 飲 食 計(jì) 算 的 實(shí) 施 步 驟n第 一 步 : 估 算 標(biāo) 準(zhǔn) 體 重n第 二 步 : 計(jì) 算 每 日 總 熱 量n第 三 步 : 計(jì) 算 食 品 交 換 份 份 數(shù)n第 四 步 : 確 定 營(yíng) 養(yǎng) 素 的 熱 量 分 配n第 五 步 : 以 食 品 交 換 份

8、 的 方 法 選 擇 食 物 組 別食品類別重 量 (克)能 量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂 肪(克)碳水化合物 (克)主要營(yíng)養(yǎng)素谷薯組1谷薯類25 90 2.0 20.0碳水化物膳食纖維菜果組2.蔬菜類3.水果類500200 9090 5.01.0一 l7.021.0礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維肉蛋組4.大豆類5.奶 類6.肉蛋類2516050 909090 9.05.09.0 4.05.06.0 4.06.0蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)油脂組7.硬果類8.油脂類1510 9090 4.0 7.010.0 2.0脂肪脂肪表1 營(yíng)養(yǎng)素簡(jiǎn)便互換表 表2 等值谷薯類交換表食品重量(g)食品重量(g)大米、小米、糯米2

9、5綠豆、紅豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉條、干蓮子25面粉、玉米面25油條、油餅、蘇達(dá)餅25混合面25燒餅、烙餅、饅頭35燕麥片、莜麥面25咸面包、窩窩頭35各種掛面、龍須面25生面條、魔芋生面條35馬鈴薯100鮮玉米200 表3 等值蔬菜類交換表食品重量(克)食品重量(克)大白菜、圓白菜、菠菜500白蘿卜、青椒、茭白、冬筍400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜、花菜350芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔500鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗250西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜500胡蘿卜200黃瓜、茄子、絲瓜500山藥、孛薺、藕150芥藍(lán)菜、飄菜500茨菇、百合、芋頭100蕹菜、筧菜500毛豆、鮮豌豆70 綠豆

10、芽、鮮蘑菇500 表4 等值肉蛋類交換表食品重量(g)食品重量(g)熟火腿、香腸20雞蛋(1大個(gè)帶殼)60半肥半瘦豬肉25鴨蛋、松花蛋(1大個(gè)帶殼)60熟叉燒肉(無(wú)糖)、午餐肉35鵪鶉蛋(6個(gè)帶殼)60瘦豬、牛、羊肉50雞蛋清150帶骨排骨50帶魚(yú)80鴨肉50草魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、比目魚(yú)80鵝肉50大黃魚(yú)、鱔魚(yú)、黑鰱、鯽魚(yú)100兔肉100蝦、青蝦、鮮貝100 熟醬牛肉、熟醬鴨35蟹肉、水浸魷魚(yú)100雞蛋粉15水浸海參350 表5 等值大豆類交換表食品重量(g)食品重量(g)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲、豆腐干50 表6 等值奶制類交換表食品重量(g)食品重量(

11、g)奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無(wú)糖酸奶130 表7 等值水果類交換表食品重量(g)食品重量(g)柿、香蕉、鮮荔枝150李子、杏200梨、桃、蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200桔子、橙子、柚子200草莓300獼猴桃(帶皮)200西瓜500 表8 等值油脂類交換表食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油(1湯勺)10豬油10玉米油、菜籽油(1湯勺)10牛油10豆油(1湯勺)10羊油10紅花油(1湯勺)10黃油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽(帶殼)25 西瓜籽40 食 譜 制 定n 根 據(jù) 生 活 習(xí) 慣 、 病 情 和 配 合 藥 物 治 療 的 需 要 ,可 按 每 日 三 餐 分 配 為 l/5、 2/5、 2/5或 1/3、I/3、 l/3 糖尿病患者如何應(yīng)對(duì)饑餓n制定飲食計(jì)劃應(yīng)逐步過(guò)渡n多吃粗糧、雜糧及蔬菜n饑餓難忍時(shí),可適當(dāng)吃些低碳水化合物、纖維素含量多的食品(如西紅柿、黃瓜、麥麩餅)n將每餐的主食省出1/5左右作為饑餓時(shí)的加餐 糖尿病飲食特點(diǎn)n種類多樣,定時(shí)定量,比例恰當(dāng),終生控制飲食n少量多餐,每日3-6餐n飲食治療饑餓療法,糖尿病飲食是健康飲食,同樣適合于正常人n不能以食物甜不甜來(lái)判斷能不能吃n沒(méi)有絕對(duì)不能吃的食物n禁忌煙酒,盡量避免油炸食物

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