流感藥的江湖,從未像今天這樣熱鬧非凡,卻也從未像現(xiàn)在這樣,讓一款經(jīng)典藥物的價(jià)值如此凸顯。今年以來(lái),多款國(guó)產(chǎn)抗流感創(chuàng)新藥密集獲批,2025年因此被業(yè)內(nèi)稱為“國(guó)產(chǎn)流感新藥元年”?，斒胬稠f、昂拉地韋、瑪硒洛沙韋等RNA聚合酶抑制劑紛紛登場(chǎng),它們以“全療程一次服藥”等突破性優(yōu)勢(shì)吸引市場(chǎng)目光。

與此同時(shí),被譽(yù)為“流感神藥”的奧司他韋依然占據(jù)著近60%的市場(chǎng)份額,穩(wěn)坐國(guó)內(nèi)流感藥物市場(chǎng)頭把交椅。

2024年公立醫(yī)院抗流感藥物銷(xiāo)售占比

01 新藥浪潮:國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥迎來(lái)爆發(fā)期

2025年,中國(guó)抗流感藥物市場(chǎng)迎來(lái)了一場(chǎng)創(chuàng)新盛宴。青峰藥業(yè)的瑪舒拉沙韋片(5月)和眾生藥業(yè)的昂拉地韋片(6月)相繼上市。緊隨其后,濟(jì)川藥業(yè)與征祥醫(yī)藥合作開(kāi)發(fā)的瑪硒洛沙韋片(7月)也獲批上市。這些新藥多數(shù)屬于RNA聚合酶抑制劑,作用機(jī)制更為精準(zhǔn),且不少實(shí)現(xiàn)了“全療程一次用藥”的便捷性。

定海神針:奧司他韋的不可替代性

面對(duì)新藥的強(qiáng)勢(shì)崛起,奧司他韋展現(xiàn)出驚人的市場(chǎng)韌性。截至2024年,它仍占據(jù)國(guó)內(nèi)流感藥終端市場(chǎng)近60%的份額。

1、臨床首選:奧司他韋之所以能在新藥頻出的市場(chǎng)中保持核心地位,源于其深厚的臨床積淀和不斷優(yōu)化的可及性。國(guó)在WHO、國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)的指南中,奧司他韋仍是流感治療首選推薦藥物。

2、耐藥率低:耐藥性數(shù)據(jù)顯示,奧司他韋在全球范圍內(nèi)的耐藥率依然維持在較低水平的0.5%-0.6%2。一項(xiàng)持續(xù)8年、近14萬(wàn)例樣本的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,奧司他韋的整體耐藥率僅為0.68%3。

3、價(jià)格可及性:隨著被納入國(guó)家集采,奧司他韋的價(jià)格已大幅下降。集采后,奧司他韋療程的花費(fèi)大幅度降低,大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、應(yīng)用人群廣:與此同時(shí),奧司他韋生產(chǎn)廠家為了滿足臨床需求也在開(kāi)發(fā)新劑型。新型的奧司他韋顆粒劑對(duì)比傳統(tǒng)奧司他韋劑型,可以用于低齡兒童(14日齡以上),并且升級(jí)了蜜桃口味,大大提高了患者依從性。

5、臨床應(yīng)用久:奧司他韋國(guó)內(nèi)應(yīng)用超20年,長(zhǎng)期安全性數(shù)據(jù)充分,新型的奧司他韋顆粒劑同樣經(jīng)歷了2023-2025年流感季的考驗(yàn),憑借其療效、安全性、超高性價(jià)比等獨(dú)特優(yōu)勢(shì)被大眾所接受。

03 理性選擇:新老藥物的共存之道

面對(duì)眾多藥物選擇,醫(yī)生和患者正根據(jù)實(shí)際情況做出理性判斷。

四川某醫(yī)院兒科黃醫(yī)生表示,他們醫(yī)院在臨床上首選還是奧司他韋,特別是對(duì)于小兒和有自身免疫疾病或免疫功能缺陷的患者。需要注意的是目前上市的流感新藥均標(biāo)注“不包括高危并發(fā)癥患者”。

“奧司他韋選擇性抑制病毒包膜上神經(jīng)氨酸酶的活性,是一對(duì)一的關(guān)系,具有獨(dú)特性,對(duì)機(jī)體相對(duì)更安全?！秉S醫(yī)生解釋道。

就在今年秋冬,當(dāng)多家醫(yī)院兒科門(mén)診因流感患者增加而備感忙碌時(shí),醫(yī)生手中的處方筆在眾多選擇中,依然常常落在那個(gè)熟悉的名字上——奧司他韋顆粒。它不像新藥那樣閃耀,卻像一位沉穩(wěn)的老將,始終堅(jiān)守在抗擊流感的最前線。

參考文獻(xiàn)

1、日本兒科學(xué)會(huì)《2024/25流感治療與預(yù)防指南》

2、Pediatrics. 2024 Oct 1;154(4):e2024068508.

3、Govorkova EA, et al. Antiviral Res. 2022 Apr;200:105281.

本文來(lái)源：中華網(wǎng)健康

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