妊娠期糖尿病飲食指南
生活方式的干預---飲食治療
飲食治療是所有糖尿病治療的基礎(chǔ),是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病手段中不可缺少的組成部分。
妊娠期糖尿病的特點
妊娠期糖尿病(GDM)患者存在胰島素不足或缺乏,或組織對胰島素的生物反應性降低,易引起碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水與電解質(zhì)等物質(zhì)代謝紊亂。
引起糖類代謝紊亂
胰島素不足胰島素嚴重不足
肝臟攝取葡萄糖合成糖原的能力減弱蛋白質(zhì)和脂肪合成減少
大量葡萄糖
血液分解代謝加速,糖異生增強
組織利用能力減弱肝糖原輸出大量增加
血糖增高
引起脂肪代謝異常
胰島素不足糖類代謝異常
脂肪合成減慢,分解加速脂肪大量分解

能量需補充
血漿脂質(zhì)增多乙酰coA
微血管病變酮體

酮血癥
GDM飲食相關(guān)特點
一人吃兩人補:保證胎兒的營養(yǎng)
胰島素抵抗所造成
降糖藥物有限,嚴重需要注射胰島素
能動但不能亂動:運動條件受限
減肥“難”:不宜隨意控制體重
確保胎兒健康生長發(fā)育:避免不健康食品
營養(yǎng)治療目的
要維持孕產(chǎn)婦體重的合理增長。
保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育。
用一切手段使血糖保持平穩(wěn),不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥。
配合臨床治療防治各種糖尿病的并發(fā)癥,如腎病、胃腸病變等。
(一)合理控制能量
(二)三大營養(yǎng)物質(zhì)比例和來源合適
(三)膳食纖維和微量營養(yǎng)素 
(四)餐次安排得當
(五)合理飲食分配
GDM的營養(yǎng)治療原則
(一)合理控制能量
目的:達到體重的合理增加。
合理增加:基于孕前體重狀況
理想體重(kg)=身高(cm)-105
判斷體重狀況:中國體重指數(shù)(BMI)
=體重(kg)/身高(m)2
正常范圍:BMI ~24kg/m2
超過28 kg/m2為肥胖。

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