PPT模板下載：/moban/ 糖尿病飲食管理三步曲 高郵市疾病預(yù)防控制中心 喬長安 對糖尿病人來說， 米飯不能吃飽， 水果不能吃多， 甜品基本不碰…… 那到底應(yīng)該怎么吃？吃什么？吃多少？要對哪些食物忌口呢？ 針對上述疑問，下面就為糖尿病患者和其家屬科普一下糖尿病飲食的科學(xué)管理方法。 具體來說，我們可以通過三部曲的方法來管理糖尿病病人飲食。 第一步：根據(jù)身高、體重判斷體型 中國成人體質(zhì)指數(shù)評價表 糖尿病飲食管理是各種糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。糖尿病飲食管理即通過控制總熱量的攝入，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進(jìn)而逐步將體重控制在理想范圍，改善血糖、血脂，同時保持體力。糖尿病病人每日攝入的總熱量應(yīng)依據(jù)個體的性別、年齡、體重和活動強(qiáng)度等因素計算，并應(yīng)根據(jù)血糖控制情況進(jìn)行定期調(diào)整。 第二步：根據(jù)體型和勞動強(qiáng)度計算膳食能量 1、標(biāo)準(zhǔn)體重=實際身高（cm）-105 2、判斷活動強(qiáng)度 3、膳食能量=標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）×單位體重膳食能量系數(shù) 成人每日能量供給量估算表（Kcal/Kg標(biāo)準(zhǔn)體重） 例如： 王先生，男，50歲，老師，身高1.70米，體重70公斤，2型糖尿病，建議進(jìn)行飲食治療。先計算體重指數(shù)（BMI）=70/(1.7*1.7)=24.2，屬于超重； 根據(jù)上表，他的理想體重=170-105=65公斤，他是教師，勞動強(qiáng)度是輕體力，超重體型，每天每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱能為20-25； 計算每天所需的能量=65*（20~25）=1300～1625千卡。 第三步：把總熱量換成具體食物 根據(jù)中國居民膳食指南不同能量攝入水平各種食物的推薦攝入量，合理配比食物，粗細(xì)搭配，同類食物之間進(jìn)行互換，調(diào)配豐富多彩的膳食。少食多餐，一日3-6餐，定時定量，低脂少油，少糖少鹽。血糖控制穩(wěn)定，可以在兩餐之間吃水果，選擇對血糖影響較小的水果如蘋果、梨、柑橘類、柚子等。 表1 不同能量需要水平的平衡膳食模式和食物攝入量 (g/天.人) ●食物烹調(diào)方法以燉、煮、清蒸、涼拌為主，避免煎、炸和紅燒。 ●每日食鹽不超過6克（相當(dāng)于兩啤酒瓶蓋），注意醬油、醬等調(diào)味品中的鹽含量，可用醋和蔥、姜、蒜等為食品調(diào)味。 ●糖尿病患者在控制熱量期間感到饑餓，可適當(dāng)吃點低能量、高容積的食物，如25克大米可以換成100克山芋（一個大鴨蛋大小）或200克玉米（一個普通大小玉米的可食部分）。 ●主食注意粗細(xì)搭配，米飯或粥可以減少大米的量，加一些雜糧、蔬菜進(jìn)去，同時熬粥時間不要太長，以免煮的過爛引起血糖迅速上升。 常見飲食治療小技巧 糖尿病患者如何吃水果 一、選擇吃水果的時機(jī) 一般來說，空腹血糖在7.8毫麾爾/升以下，餐后2小時血糖在10毫麾爾/升以下，以及糖化血紅蛋白在7.5%以下的患者完全可以選用含糖量低、味道酸甜的水果。 而血糖高、病情不穩(wěn)定的患者只能選用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如西紅柿、黃瓜等。 糖尿病患者如何吃水果 二、挑選水果的種類 水果的碳水化合物含量一般為6%至20%，糖尿病患者主要依據(jù)水果中碳水化合物的含量以及各種不同水果的血糖指數(shù)來選擇適合自己的水果。 推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20千卡至40千卡的能量。 糖尿病患者如何吃水果 慎重選用：每100克水果中含糖量為11至20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50千卡至90千卡的能量。 不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗（特別是干棗、密棗）、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等也不宣食用。此類水果每100克可提供的能量100千卡。 糖尿病患者如何吃水果 三、控制吃水果的量 一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低新鮮水果，每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量為20千卡至100千卡。如果每天吃新鮮水果達(dá)到200至250克，全天的主食應(yīng)減掉25克（半兩）。 四、選好吃水果的時間 吃水果一般作為加餐用，在兩次正餐中間或睡前吃，以免一次性過多增加碳水化合物的攝入，增加胰島的負(fù)擔(dān)。一般不提倡餐前或餐后立即吃水果。糖尿病患者如何吃水果 五、適時監(jiān)測血糖 每種水果對血糖的作用不同。家中有血糖儀的患者最好在吃水果前以及吃水果后2小時測血糖或尿糖，有助于了解自己能否吃這種水果、吃得是否過量。 面對糖尿病，我們應(yīng)該積極的預(yù)防治療。掌握科學(xué)的飲食管理方法，把好糖尿病治療的第一關(guān)，讓糖尿病患者不再望“糖”生畏！ * *

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