姜阿姨患有糖尿病兩年多了，有在吃藥，但她發(fā)現(xiàn)血糖雖然得到了一定的控制，但還是不穩(wěn)定，有時(shí)候測(cè)量結(jié)果正常，但有時(shí)候又突然升高很多，但有的時(shí)候卻又比較低，波動(dòng)比較大?？赡軐?duì)于有定期檢測(cè)血糖這個(gè)習(xí)慣的糖友來(lái)說(shuō)，也會(huì)發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象，為什么血糖波動(dòng)比較大呢？到底控制在多少是比較合理的？今天這篇文章就和大家聊一聊。

血糖有所波動(dòng)是正常的，不管是健康的人還是糖友，但一般來(lái)說(shuō)，健康的人一天中血糖波動(dòng)的幅度是比較小的，小于3毫摩爾每升。對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，它的波動(dòng)范圍比較大，會(huì)更加難以控制，而且還會(huì)損傷胰島細(xì)胞，時(shí)間長(zhǎng)了，更容易增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。所以，要找到它波動(dòng)大的原因，并及時(shí)調(diào)整。

01血糖波動(dòng)大，經(jīng)常不穩(wěn)定，跟哪些因素有關(guān)？

對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，這可能跟體內(nèi)β細(xì)胞受損有關(guān)，除了這個(gè)內(nèi)因，以下幾個(gè)外因也要考慮在內(nèi)：

跟錯(cuò)誤用藥有一定關(guān)系，雖然有的糖友在堅(jiān)持吃藥，但在這個(gè)過(guò)程中他們會(huì)自己調(diào)整，比如發(fā)現(xiàn)最近這段時(shí)間血糖控制得都比較好時(shí)，就會(huì)減量，下次測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)高了，又再加量。這樣用藥是不合理的，不利于維持血藥濃度，會(huì)影響到降糖效果，使得血糖難以平穩(wěn)。

或者有的糖友同時(shí)在吃其他藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)了，也可能會(huì)影響到血糖水平。

另外，也跟日常生活不良習(xí)慣有關(guān)，若是過(guò)于嚴(yán)格要求自己，平時(shí)吃得過(guò)于小心，矯枉過(guò)正，把血糖降得過(guò)低了，或者一日三餐不定時(shí)、平時(shí)沒(méi)忍住抽煙飲酒，這都容易引起血糖波動(dòng)。若是經(jīng)常熬夜，情緒變化太快，運(yùn)動(dòng)過(guò)度或不足，都會(huì)影響到它的波動(dòng)。

如果這些因素都一一排除了，建議糖友及時(shí)檢查一下胰腺，這兩者之間也是有關(guān)聯(lián)的。若是胰腺里有癌，胰腺組織容易受到破壞，進(jìn)而就會(huì)影響到胰島素的正常分泌，然后影響到血糖，使其忽高忽低。

想要盡快把血糖控制在正常范圍內(nèi)，就要注意避免這些影響因素，需要吃降糖藥的糖友，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要擅自調(diào)整。調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)是有必要的，但要注意循序漸進(jìn)，把握好度，雖然它的水平高了不利于健康，但若降得太低，也有健康隱患，甚至帶來(lái)的影響會(huì)更大。

02那么，到底降到多少比較合理呢？其實(shí)不同人群的標(biāo)準(zhǔn)不一樣

正常情況下，空腹在3.9-6.1之間，餐后在4.4-7.8之間比較合適。

對(duì)于普通的成年糖友來(lái)說(shuō)，空腹控制在6.1，餐后控制在8以?xún)?nèi)是合理的。

對(duì)于老年糖友來(lái)說(shuō)，標(biāo)準(zhǔn)可以放寬一點(diǎn)，畢竟年齡的增長(zhǎng)本身也會(huì)帶來(lái)一定的影響，空腹控制在8以?xún)?nèi)，餐后控制在12以?xún)?nèi)，就算合理。

【提醒】降血糖不宜太快

關(guān)于降血糖，糖友要注意，莫要太著急，降得太快其實(shí)并不是一件好事，反而容易出現(xiàn)“反跳性高血糖”，帶來(lái)的影響或更大；還可能會(huì)引起低血糖，出現(xiàn)冒冷汗、心慌等不適，若是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，危害不容小覷；對(duì)大腦細(xì)胞和神經(jīng)也會(huì)有損傷。

具體該如何做，建議聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)與建議，一步一步來(lái)，循序漸進(jìn)。在日常生活中要注意監(jiān)測(cè)血糖，建議做好記錄，這樣有利于更好地了解自身情況，對(duì)于老年糖友來(lái)說(shuō)，比較容易出現(xiàn)低血糖的情況，平時(shí)可以隨身帶幾塊糖果。

還有一點(diǎn)要提醒糖友的是，降血糖并不是只要不吃甜的食物就行了，跟降血壓一樣，食物并不是唯一的影響因素，在這方面更要注意的是均衡合理。甜食要少吃，同時(shí)高脂肪、高鹽等食物也要注意少碰，喜歡每頓飯都吃白米飯或饅頭的糖友，還要注意適當(dāng)吃點(diǎn)粗糧，不宜長(zhǎng)期大量地吃細(xì)糧，不利于控糖。

綜上所述，血糖波動(dòng)大，可能跟以上這些因素有關(guān)，其實(shí)很多都跟糖友的不良習(xí)慣有關(guān)，不妨對(duì)照看看，若中招建議早點(diǎn)糾正。關(guān)于血糖到底控制在多少比較合理，要因人而異，從實(shí)際情況出發(fā)，并且采用適合自己的降糖方法，才能達(dá)到好的效果，早日穩(wěn)定血糖，將一系列并發(fā)癥拒之門(mén)外。

參考資料：

[1]《血糖波動(dòng)大危害健康，到底保持在什么范圍才正常？堅(jiān)持做到這幾點(diǎn)》.北京衛(wèi)視養(yǎng)生堂.2018.12.13

[2]《血糖總波動(dòng)，可能有8大原因》.桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.2018.08.14

[3]《注意!不同人群，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)不同》.中國(guó)藥店.2018.06.25

[4]《血糖忽高忽低控制不住，當(dāng)心是胰腺出了問(wèn)題》.北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端.2021.07.06

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