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糖尿病人：空腹血糖、餐后血糖要控制到多少？許多人誤解了

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月24日 01:22

　　糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)是指在糖尿病患者中，為了保持身體健康和預(yù)防并發(fā)癥而設(shè)定的血糖水平范圍。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）的建議，以下是一般的糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：

　　1. 空腹血糖：控制在4.4-6.1mmol/L，若患者年齡較大或病程較長(zhǎng)，可適當(dāng)放寬至4.4-7.0mmol/L。

　　2. 餐后2小時(shí)血糖：控制在4.4-8.0mmol/L，若患者年齡較大或病程較長(zhǎng)，可適當(dāng)放寬至4.4-10.0mmol/L。

　　3. 糖化血紅蛋白（HbA1c）：控制在6.5%以下，若患者年齡較大或病程較長(zhǎng)，可適當(dāng)放寬至7.0%以下。

　　需要注意的是，以上標(biāo)準(zhǔn)并非一成不變，每個(gè)患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)其具體情況制定。以下特殊情況，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)知曉：

　　糖尿病人血糖的正常值，你可能誤解了

　　01國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖正常值：3.9~6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖正常值：＜7.8mmol/L。隨著年輪的增長(zhǎng)，身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力減弱，60歲后更是如此，每增加10歲，空腹血糖便增加0.11mmol/L，餐后2小時(shí)血糖則增加0.44～1.11mmol/L。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，妊娠期的餐后血糖標(biāo)準(zhǔn)有所放寬，而空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)則更為嚴(yán)格?？崭寡菓?yīng)低于5.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖則應(yīng)低于8.5 mmol/L。

　　糖尿病人血糖超過(guò)這3個(gè)數(shù)，就危險(xiǎn)了

　　糖尿病前期：超過(guò)6.1、7.8

　　糖尿病前期，如同一座孤島，懸在健康與糖尿病的海洋之間。這是一個(gè)微妙的境地，稍不留神，便會(huì)滑向糖尿病的深淵。它包括了空腹血糖受損和糖耐量減低兩種情況，前者如同黎明前的黑暗，血糖在6.1～7.0mmol/L之間徘徊；后者則像是初升的朝陽(yáng)，血糖在空腹時(shí)正常，但在糖負(fù)荷后2小時(shí)會(huì)升高到7.8～11.1mmol/L。

　　如果不趕緊采取措施，糖尿病前期很可能會(huì)進(jìn)一步惡化，演變成糖尿病。這就好比在漫漫長(zhǎng)夜之后，黎明前的曙光未曾如約而至，反而讓黑暗更為深沉。在此緊要關(guān)頭，及早的干預(yù)和治療顯得尤為關(guān)鍵，它們?nèi)缤樟梁降赖臒羲敢覀冞h(yuǎn)離病痛的深淵。

　　糖負(fù)荷是指口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），這是一種經(jīng)典試驗(yàn)，用于檢測(cè)人體對(duì)葡萄糖的負(fù)荷能力。OGTT是目前評(píng)價(jià)糖代謝的黃金標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行糖負(fù)荷測(cè)試時(shí)，通常需要口服75克無(wú)水葡萄糖，并將其溶解在300毫升水中，然后在5分鐘內(nèi)喝完。這個(gè)過(guò)程可以幫助評(píng)估人體對(duì)葡萄糖的代謝能力，進(jìn)而對(duì)糖尿病等糖代謝相關(guān)疾病進(jìn)行診斷和治療。

　　糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：超過(guò)11.1

　　典型糖尿病癥狀（三多一少）+下面任意一點(diǎn)

空腹血糖：像一顆頑固的釘子，穩(wěn)穩(wěn)地停在7 mmol/L的刻度上，挑戰(zhàn)著身體的耐受度。

　　糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖：猶如狂奔的野馬，勢(shì)不可擋地沖破了11.1 mmol/L的防線，讓血糖水平驟然升高。

隨機(jī)血糖：在任意一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，都可能發(fā)現(xiàn)它的蹤跡，只要它不低于11.1 mmol/L，就像一個(gè)隱身的幽靈，隨時(shí)準(zhǔn)備給身體帶來(lái)威脅。

在《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》的指引下，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%這一標(biāo)準(zhǔn)不再僅僅是冷冰冰的數(shù)字，而是成為糖尿病診斷的重要參考。它像一面明鏡，反映出身體內(nèi)部的微妙變化，時(shí)刻提醒我們要密切關(guān)注血糖狀況，防范糖尿病的威脅。

　　當(dāng)血糖值超過(guò)11.1mmol/L，且在兩個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)均維持這一水平時(shí)，這就如同越過(guò)了一道紅線，意味著可能已患上糖尿病。這一刻，我們便需要給予高度重視，及時(shí)采取措施控制血糖，守護(hù)身體健康。

　　妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　妊娠期糖尿病，是妊娠期間糖代謝出現(xiàn)異常的一種狀態(tài)，雖然血糖水平尚未達(dá)到顯性糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，但其潛在的糖代謝紊亂可能對(duì)孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生不良影響。就像一位隱身的刺客，雖然外表看似平靜，但卻暗藏著威脅。空腹?fàn)顟B(tài)下，血糖值像是在一片迷霧中徘徊，介于5.1至7.0毫摩爾/升之間；糖負(fù)荷后1小時(shí)，血糖值像狂奔的野馬，不低于10.0毫摩爾/升；糖負(fù)荷后2小時(shí)，血糖值像是在一片寬廣的草原上漫步，位于8.5至11.1毫摩爾/升之間。這是一種需要警惕的狀態(tài)，需要我們用科學(xué)的方法來(lái)管理和控制，以確保母嬰健康。

　　以上3點(diǎn)任一個(gè)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。但孕早期單純空腹血糖>5.1mmol/L不能診斷，需要隨訪。

　　總結(jié)

　　如果空腹血糖飆升超過(guò)6.1mmol/L的警戒線，或者餐后血糖沖破7.8mmol/L的關(guān)卡，又或者隨機(jī)血糖狂飆超過(guò)11.1mmol/L，這都表明你的血糖狀況已步入不正常的軌道。此時(shí)，務(wù)必要及時(shí)尋求醫(yī)療幫助，不要讓血糖的野馬脫韁。

　　最后提醒大家，不要只關(guān)注高血糖，還要警惕低血糖：

　　低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L，都屬于低血糖范疇。為了降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)應(yīng)控制空腹血糖不低于4.4mmol/L。低血糖的危害不容小覷，它可能誘發(fā)心律失常、心絞痛及急性心肌梗死等緊急癥狀。若低血糖昏迷持續(xù)超過(guò)6小時(shí)，大腦將遭受不可逆的損害，可能導(dǎo)致癡呆甚至死亡。

　　血糖控制因人而宜，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，把血糖控制在正常范圍之內(nèi)，這樣才能有效避免并發(fā)癥！醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病程、并發(fā)癥、合并癥等情況進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，制定適合患者的血糖控制目標(biāo)。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式控制血糖水平，以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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