“晚上總是睡不著”、“昨晚又失眠了”，隨著年齡的增加、電子產(chǎn)品的應(yīng)用和生活工作壓力的增大，“失眠”已經(jīng)成為很多人的困擾。睡眠是人體的基本生命過程，人生1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。良好的睡眠有助于維持大腦的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶、情緒調(diào)節(jié)、增加機(jī)體抵抗力、預(yù)防皮膚衰老和維持身心健康。

國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)于2001年將每年的3月21日定為“世界睡眠日”。其重點(diǎn)是引起人們對睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。2024年世界睡眠日——健康睡眠 人人共享，王府醫(yī)院老年病科高斌副主任醫(yī)師為大家科普關(guān)于睡眠障礙的知識(shí)。

1、什么是睡眠障礙？

睡眠障礙是指睡眠的數(shù)量、質(zhì)量、時(shí)間和節(jié)律紊亂。失眠和睡眠呼吸障礙是最常見的睡眠障礙。

失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）入睡困難（30分鐘不能入睡），每晚睡眠時(shí)間＜6小時(shí)；

（2）睡眠過程中夜間易醒（＞2次），早醒或醒后入睡困難；

（3）白天頭昏乏力、疲勞思睡、注意力渙散、功能能力下降；

（4）上述情況每周＞3次，持續(xù)＞1個(gè)月。

各年齡段正常睡眠時(shí)間

2、失眠的危害有哪些？

大腦忙碌一天后，需要睡眠來進(jìn)行必要的修復(fù)和清理，進(jìn)而保障第二天大腦的正常代謝和功能發(fā)揮。長期失眠與許多疾病的發(fā)生密切相關(guān)：

（1）記憶力和注意力下降，增加癡呆、精神類疾病如焦慮、抑郁的發(fā)病率；

（2）引起免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；

（3）增加心腦血管病如高血壓病、冠心病及腦血管病等的發(fā)生率；

（4）影響內(nèi)分泌代謝，增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、影響睡眠的因素有哪些？

（1）社會(huì)心理因素：生活工作中的不愉快事件，造成個(gè)體發(fā)生抑郁、焦慮、緊張等往往表現(xiàn)為失眠；

（2）環(huán)境因素：環(huán)境嘈雜、不適光照、過冷過熱、睡前使用電子產(chǎn)品等均可導(dǎo)致失眠；

（3）生理因素：睡前饑餓或過飽、過度疲勞、興奮等狀態(tài)容易失眠；

（4）藥物與食物：酒精、咖啡、茶葉等飲用時(shí)間不當(dāng)或過量，某些藥物治療的不良反應(yīng)等；

（5）軀體或精神類疾?。喝缣弁础⒔箲]、抑郁或疾病繼發(fā)的心理情緒變化等；

（6）生活行為因素：日間休息過多、抽煙、睡前運(yùn)動(dòng)及生活不規(guī)律等。

4、怎樣調(diào)節(jié)睡眠？

（1）良好的睡眠從睡眠用具、姿勢、時(shí)間、環(huán)境開始，選擇相對堅(jiān)實(shí)的床墊和舒適的枕頭（高度以10cm左右為宜）；右側(cè)臥位（避免心臟受壓）；睡眠時(shí)間因人而異，一般成人在7-8小時(shí)，次日無頭昏、思睡等不適；睡眠時(shí)光線宜暗，寒溫適宜；

（2）調(diào)節(jié)不良情緒，給自己睡眠的積極暗示，消除對失眠的焦慮、恐懼，可進(jìn)行平緩呼吸、放松肌肉、聽輕音樂等；

（3）合理規(guī)律飲食，尤其是早餐，晚餐宜少、睡前不進(jìn)食，避免使用興奮性物質(zhì)，如咖啡、茶葉、酒精等；

（4）認(rèn)知行為療法：當(dāng)出現(xiàn)困意時(shí)才上床、睡不著時(shí)要離開床，固定起床時(shí)間，午睡或打盹時(shí)間不超過30分鐘；可進(jìn)行冥想及肌肉松弛訓(xùn)練；

（5）白天適當(dāng)?shù)墓庹湛梢种仆屎谒胤置?，夜間褪黑素分泌增加能促進(jìn)睡眠；白天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（8000-10000步）促進(jìn)代謝，增加大腦靈活性促進(jìn)褪黑素的分泌，改善睡眠；同時(shí)有研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)比無氧運(yùn)動(dòng)要好；

（6）合理的藥物治療，短期內(nèi)失眠及應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆筛纳瓢Y狀及避免發(fā)展為慢性失眠和藥物依賴。理想的藥物應(yīng)該有明確的作用機(jī)制，能快速起到較好的效果，誘導(dǎo)出正常的睡眠模式，作用能維持整夜，即使過量也無嚴(yán)重不良反應(yīng)，無依賴、耐受和殘留效應(yīng)，不會(huì)對呼吸功能、運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能造成損害，與其他藥物或酒精無相互作用，不引起失眠反跳。迄今為止很少有完全符合以上標(biāo)準(zhǔn)的“理想”催眠藥物。臨床中通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療失眠通常能取得良好的效果；

（7）中醫(yī)藥對于失眠癥認(rèn)識(shí)已久，古稱不寐、不得臥、不得眠等，認(rèn)為失眠是因七情失調(diào)、勞逸失度、心腎不交，使人陰陽失調(diào)、臟腑機(jī)能紊亂、神氣不寧所致。其病在心，心主神明，神不安則寐不生，致使心、肝、膽、脾胃等臟器功能失調(diào)。中醫(yī)通過辨證論治及綜合治療，如耳穴貼壓、中藥泡腳及足底按摩、掀針埋針、刮痧聯(lián)合開天門、頸三針、芳香療法、藥枕等對失眠均有較好的效果，減少安眠藥物的應(yīng)用，避免藥物不良反應(yīng)及跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。

老年病科診療范圍及特色

1、評(píng)估老年人的軀體功能、精神心理和社會(huì)環(huán)境狀態(tài)等，根據(jù)老年綜合評(píng)估結(jié)果制定綜合治療方案，旨在提高老年患者的生活質(zhì)量；

2、開展各類老年腦血管病、老年癡呆、老年帕金森病、頭暈、頭痛、高血壓病、高脂血癥、慢性肺疾病、厭食、尿便障礙等多種慢病共存患者的篩查、診斷和治療，對老年綜合征患者予以健康教育、護(hù)理及用藥指導(dǎo)等；

3、針對老年人特點(diǎn)開展有多種中醫(yī)特色療法，具有明顯改善老年患者的癥狀，增強(qiáng)老年患者的機(jī)體免疫力，減少疾病及其合并癥的發(fā)生率的作用。

（1）艾灸

功能主治：具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結(jié)、回陽救逆、防病保健等作用。主治慢性胃炎、胃痛、腹瀉、腰痛、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘等。

（2）中藥熱奄包治療

功能主治：具有溫經(jīng)散寒，消腫止痛，活血祛瘀、強(qiáng)筋健骨的治療作用。主治頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、腰背肌筋膜炎、坐骨神經(jīng)痛等。

（3）中藥熏洗治療

功能主治：具有改變血液循環(huán)、消除疲憊、加強(qiáng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用。主治眩暈、失眠、關(guān)節(jié)疼痛、夜尿頻、便秘等。

（4）中藥塌漬治療

功能主治：具有活血化瘀、舒筋活絡(luò)止痛、溫經(jīng)散寒、溫補(bǔ)督脈、調(diào)和陰陽、溫通氣血的作用。主治腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰背肌筋膜炎、坐骨神經(jīng)痛等。

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