什么是腰椎牽引呢

腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前增寬1.5～2.5mm，椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。下面，大家一起來(lái)看看吧。

目錄什么是腰椎牽引呢腰椎牽引的方法腰椎牽引的優(yōu)勢(shì)哪些是腰椎牽引的禁忌癥腰椎牽引是怎么回事

1什么是腰椎牽引呢

　　腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前增寬1.5～2.5mm，椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開(kāi)，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可使腰椎得到充分的休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血、水腫的吸收、消退，還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。

　　腰椎牽引

　　牽引療法是應(yīng)用外力對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽拉力，使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可?，從而達(dá)到治療目的的一種方法。脊椎牽引療法通常是指使用外力牽拉腰椎-骨盆以達(dá)到治療目的，從而稱為腰椎牽引。

　　治療作用

　　1、解除肌肉痙攣，使肌肉放松，緩解疼痛;

　　2、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退，有利于損傷的軟組織修復(fù);

　　3、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶;

　　4、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位;

　　5、改善或恢復(fù)脊柱的正常生理屈度;

　　6、使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫;

　　7、拉大椎間隙，減輕椎間盤(pán)內(nèi)壓力，有利于膨出的間盤(pán)回縮以及外突的間盤(pán)回納。

　　什么是腰椎牽引呢?上面的文章已經(jīng)針對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)詳細(xì)的為我們做出來(lái)了介紹，我相信現(xiàn)在大家對(duì)于腰椎牽引應(yīng)該也都有了了解了，如果大家有需要的話，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下使用。

2腰椎牽引的方法

　　一般采用仰臥屈髖屈膝體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20-30min，每日牽引 1-2次，15-20天為一療程。

　　根據(jù)牽引的大小和作用時(shí)間的長(zhǎng)短，可將牽引分為快速牽引(rapid traction)和慢速牽引(slow traction)?？焖贍恳亓看?，作用時(shí)間短，多在牽引的同時(shí)加中醫(yī)的手尖，該型牽引以中醫(yī)的“人工拉壓復(fù)位”法最為典型。后來(lái)，逐漸發(fā)展成機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引。近幾年有研究者將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機(jī)械傳動(dòng)的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床，應(yīng)用于臨床為眾多的腰椎間盤(pán)突出癥患者解除了病痛。慢速成牽引重量小，每次牽引時(shí)間30min~1h不等，需多次牽引，也是臨術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥的常用方法。

3腰椎牽引的優(yōu)勢(shì)

　　一、改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系：對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開(kāi)，而有利于突出物的還納。對(duì)于病程相對(duì)較長(zhǎng)的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開(kāi)使椎管間隙相應(yīng)增寬，兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時(shí)被牽開(kāi)，從而緩解或消除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激，對(duì)減輕下肢麻木和疼痛有較好效果。

　　二、起腰部的固定和制動(dòng)作用：牽引時(shí)，在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下，受牽拉的腰部處于一個(gè)相對(duì)固定的正常列線狀態(tài)，腰部的運(yùn)動(dòng)范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時(shí)更進(jìn)一步得以限制，以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。

　　三、松弛腰背部肌肉：腰椎間盤(pán)突出是由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導(dǎo)致了腰部的疼痛癥狀，而且還會(huì)構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放松，解除肌肉痙攣。

　　四、恢復(fù)腰椎的正常列線：在牽引時(shí)，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時(shí)間的延長(zhǎng)，列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復(fù)至正常[1] 。

4哪些是腰椎牽引的禁忌癥

　　腰椎間盤(pán)突出癥，尤為造成脊神經(jīng)損害者;腰椎退行性疾患;腰椎小關(guān)節(jié)功能障礙、腰椎肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣或緊張等，腰椎經(jīng)確診后可以進(jìn)行牽引治療,但牽引后即感癥狀加重,疼痛劇烈的患者。

　　牽引治療對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥較為有效，但一定要選擇好其適應(yīng)證，因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)患者都適合于牽引治療，只有下列情況才適用：① 初次發(fā)作并且病程較短的患者，一般病程不超過(guò)6個(gè)月;② 病程雖長(zhǎng)(超過(guò)6個(gè)月)，但病狀及體征較輕者;③ 由于其他疾病而不宜施行手術(shù)者。

　　腰椎牽引的原理是腰椎牽引是利用牽拉力與反牽拉力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽拉來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前增寬1.5～2.5mm，椎間隙的增寬可使其內(nèi)成為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分還納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開(kāi)，使椎間孔恢復(fù)正常的外形，從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可使腰椎得到充分的休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血、水腫的吸收、消退，還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。

　　有下列情況的患者不宜進(jìn)行牽引治療：

　　1.年邁體弱、全身狀態(tài)不佳者。如較嚴(yán)重的心肺疾病及腦血管病患者、有出血性傾向、惡性腫瘤、糖尿病、高熱的患者。

　　2.頸椎骨質(zhì)有破壞者。如結(jié)核、腫瘤等骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)疏松癥的患者。

　　3.被牽引區(qū)骨折或皮損、皮疹、紅腫者。

　　4.椎體融合術(shù)后;重型椎管狹窄;頸椎嚴(yán)重畸形。

　　5.高血壓患者，癲癇患者，精神嚴(yán)重障礙者，孕婦及傳染病患者慎用。

　　6.炎癥：如全身急性炎癥或伴有咽喉部各種炎癥的患者慎用

　　7.嚴(yán)重的頸椎失穩(wěn)或椎體骨折。

　　8.頸椎突出的椎間盤(pán)破碎;頸脊髓壓迫癥;顳頜關(guān)節(jié)紊亂的頸椎病患者。

　　9.頸椎鄰近的血管損害性疾病的患者

　　10.頸部肌肉急性拉傷、扭傷，急性炎癥在首次牽引治療后癥狀(特別是疼痛癥狀)。

5腰椎牽引是怎么回事

　　腰椎牽引是利用牽引力羽反牽引力作用于腰椎，通過(guò)向相反方向的牽引來(lái)達(dá)到治療腰椎間盤(pán)突出的目的。腰椎牽引可使腰椎間隙增大，主要是腰3、4、5，骶1間隙。根據(jù)研究表明，腰椎間隙在牽引后較牽引前增寬1.5!2.5mm,椎間隙的增寬可使其內(nèi)稱為負(fù)壓，加之后縱韌帶的緊張，有利于突出的髓核部分回納或改變其與神經(jīng)根的關(guān)系。椎間隙的增大，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的拉開(kāi)，使椎間隙恢復(fù)正常的外形，從而解除對(duì)神經(jīng)根的擠壓。牽引還可使腰椎得到充分的休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，有利于組織充血、水腫的吸收、消退，還可緩解肌肉痙攣，減輕椎間壓力。

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