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醫(yī)生為什么給我做直腿抬高試驗?陽性就是腰椎間盤突出了嗎?

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月04日 16:18

醫(yī)生為什么給我做直腿抬高試驗?陽性就是腰椎間盤突出了嗎?

說到直腿抬高試驗,相信腰椎間盤突出癥患者并不陌生?;颊咴诖_診前都需要查體,而直腿抬高試驗就是一項非常重要的查體項目。那么為什么要做這項試驗?zāi)兀咳绻蓖忍Ц咴囼灲Y(jié)果呈陽性,是不是就代表著得了腰椎間盤突出癥呢?下面,就請空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱組李維新主任講講。

檢查腰椎間盤突出癥為什么要做直腿抬高試驗?

直腿抬高試驗對我們醫(yī)生檢查腰椎間盤突出癥是一個非常重要的試驗。

方法為患者仰臥在床上,雙下肢伸直并攏,檢查的醫(yī)生握住患者疼痛一側(cè)腿的踝部,一手扶膝,保持腿部伸直,向上抬腿。一般情況下,正常人可以抬到70度及以上,且無下肢放射性疼痛。但是如果出現(xiàn)抬腿受限,不到60度就出現(xiàn)劇烈疼痛,即為陽性。

那腰椎間盤突出癥的患者為什么要做直腿抬高試驗?zāi)??我們知道,椎管?nèi)走行著神經(jīng),做直腿抬高動作時,神經(jīng)根會受到牽拉,牽拉超過2-5mm,并在椎管內(nèi)滑動,在這個過程中,突出的椎間盤就給神經(jīng)根帶來壓迫,產(chǎn)生癥狀,阻礙活動。

當(dāng)我們的神經(jīng)受到突出的間盤刺激的時候,就一定會發(fā)生這種放射性的疼痛,而且這個疼痛一定是沿神經(jīng)根走行來分布的,所以做直腿抬高試驗?zāi)軌蛘T發(fā)出這種放射性的下肢疼痛,對于診斷椎間盤突出是非常有意義的。

直腿抬高試驗陽性,就說明腰椎間盤突出了嗎?

其實,當(dāng)直腿抬高試驗呈陽性時,并不代表一定為腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)下肢的放射痛,可能意味著神經(jīng)根受壓,但是否為椎間盤突出問題,還要借助影像檢查等其他檢查。當(dāng)然,確診腰椎間盤突出癥也不是靠一個查體就能斷定的。

而且直腿抬高試驗呈陽性,也可能為腘繩肌、骶髂關(guān)節(jié)、硬脊膜等等問題,這時還需要進一步檢查。

直腿抬高試驗可以在家自己做嗎?

一般不建議。因為我們腿抬高的時候,不光是有神經(jīng)根受刺激,還有可能是局部的腰部肌肉勞損、腰背筋膜炎,在抬高的時候也可能會出現(xiàn)疼痛。但這種疼痛一般局限在腰部,有時候會向臀部或者大腿放散,但疼痛一般不過膝,而且沒有束狀分布的特點。

但普通人有時候不能準(zhǔn)確的區(qū)分,而且很容易操作不規(guī)范,所以您在家里不要親自、隨意地去做,要由專業(yè)的醫(yī)生來完成。返回搜狐,查看更多

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