原標(biāo)題：記憶減退不等于阿爾茨海默病

　　日常生活中每當(dāng)忘記了事情，大家都會(huì)習(xí)慣說(shuō)一句：“我患老年癡呆了！”其實(shí)，老年癡呆與健忘有很大區(qū)別。

　　最近，60多歲的董大爺發(fā)現(xiàn)自己的記性變差了，許多事情要回憶很久或在別人的提醒下才能想起來(lái)。他懷疑自己得了阿爾茨海默病，也就是俗稱(chēng)的老年癡呆癥。他來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科記憶門(mén)診就診，唐毅副主任醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診和檢查指出：他的記憶障礙屬于老年良性健忘。

　　良性健忘與阿爾茨海默病可區(qū)分

　　據(jù)唐毅介紹，阿爾茨海默病的顯著癥狀之一就是記憶力減退，但并不是所有記憶力減退的患者都是阿爾茨海默病。其他類(lèi)型的退行性疾病，如血管性癡呆、額顳性癡呆等會(huì)造成記憶障礙；一些腦損傷的患者會(huì)有記憶障礙；老年人隨著歲數(shù)的增長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)記憶障礙。

　　為什么董大爺?shù)挠洃浟p退是老年良性健忘？唐毅解釋說(shuō)：他在別人的提醒下能想起忘記的事情，說(shuō)明事情在腦子里進(jìn)行了存儲(chǔ)，只不過(guò)提取時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，這是與阿爾茨海默病患者最大的區(qū)別。

　　阿爾茨海默病患者是記憶的存儲(chǔ)出現(xiàn)了問(wèn)題，即使提醒也不能想起發(fā)生過(guò)的事情。同時(shí)，阿爾茨海默病患者還會(huì)合并一些其他認(rèn)知功能的減退，如語(yǔ)言能力、執(zhí)行能力的下降等。

　　阿爾茨海默病從發(fā)病到死亡平均時(shí)間僅為5～10年。唐毅提醒，家屬需要提供患者的信息，由專(zhuān)科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史和查體，結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和認(rèn)知心理檢查來(lái)綜合診斷。

　　子女應(yīng)留意老人認(rèn)知變化

　　雖然阿爾茨海默病的發(fā)病原因迄今不明，但健康的生活方式、地中海飲食、控制基礎(chǔ)疾病等都被證實(shí)有預(yù)防作用。

　　阿爾茨海默病的早期治療效果好，治療得當(dāng)可緩解疾病的發(fā)展。同時(shí)，子女要經(jīng)常與老人進(jìn)行實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的交流，如和父母一同規(guī)劃家庭未來(lái)，探討工作生活中的問(wèn)題等，說(shuō)的事情越具體越好。

　　阿爾茨海默病自測(cè)

　　延時(shí)口頭記憶測(cè)試：先說(shuō)三個(gè)不相關(guān)的名詞，然后和測(cè)試者聊天。10分鐘后，再讓測(cè)試者回憶剛才說(shuō)的幾個(gè)名詞，看他是否能回憶起來(lái)。

　　記憶障礙自評(píng)量表(AD8)：

　　1.判斷力出現(xiàn)問(wèn)題（例如做決定存在困難，有錯(cuò)誤的財(cái)務(wù)決定、思考障礙等）；

　　2.興趣減退，愛(ài)好改變，活動(dòng)減少；

　　3.不斷重復(fù)同一件事（如總是問(wèn)相同的問(wèn)題，重復(fù)講同一個(gè)故事等）；

　　4.學(xué)習(xí)使用某些簡(jiǎn)單的日常工具或家用電器、器械時(shí)有困難（如電腦、遙控器等）；

　　5.記不清當(dāng)前月份或年份等；

　　6.處理復(fù)雜的個(gè)人經(jīng)濟(jì)事務(wù)有困難（忘了如何交付水、電、煤氣賬單等）；

　　7.記不住和別人的約定；

　　8.日常記憶和思考能力出現(xiàn)問(wèn)題；

　　如果以上問(wèn)題中，您回答“是，有變化”達(dá)兩項(xiàng)以上，就需要去醫(yī)院就診。需要注意的是，該量表不能用來(lái)診斷疾病，只能用來(lái)確定是否需要就診。（《健康報(bào)》 孫琳）

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