熱能是維持人體生命及一切活動(dòng)的基礎(chǔ)。人體的熱能來(lái)源于食物，食物在體內(nèi)生物氧化釋放出的熱能供人體生命及一切活動(dòng)消耗。人體的熱能消耗包括基礎(chǔ)代謝、機(jī)體活動(dòng)和食物特殊動(dòng)力作用生長(zhǎng)發(fā)育及其他因素等。

一、基礎(chǔ)代謝

　　在人體處于清醒、靜臥、空腹，室溫２０℃左右，外界安靜、心情平靜時(shí)的熱能消耗，也僅用于維持體溫和呼吸，循環(huán)、排泄、腺體分泌等必要生理機(jī)能所需要的熱能，稱(chēng)為基礎(chǔ)代謝。基礎(chǔ)代謝受體格大小、性別、年齡和氣候條件等許多因素影響。

（一）體格大小

　　主要影響體表面積的散熱，體表面積大，消耗熱量多，基礎(chǔ)代謝值高。一般情況下，成年男子的基礎(chǔ)代謝是４０千卡／１平方米體表面積／小時(shí)，或?yàn)椋鼻Эǎ壳Э梭w重／小時(shí)。計(jì)算體表面積的公式較多，過(guò)去常用的是：

　　體表面積（平方米）＝０．００６１身高（厘米）＋０．０１２８體重（千克）

（二）年齡

　　年齡越小，基礎(chǔ)代謝率越高，青春時(shí)出現(xiàn)一個(gè)較高的階段，成年以后，隨年齡的增高基礎(chǔ)代謝率逐漸降低（表３－５）。

表３－５熱能需要量和年齡的關(guān)系（ＦＡＯ／ＷＨＯ·１９７３）

年齡（歲）

男子（60千克）

女子（55千克）

與對(duì)照組比

20-39

3000

2200

100

40-49

2850

2090

95

50-59

2700

1980

90

60-69

2400

1760

80

70-79

2100

1540

70

（三）性別

　　在年齡與體表面積相同的條件下，女子的熱能代謝比男子低，這可能與女子的脂肪組織較多有關(guān)，女性比男性的代謝約低５％（表３－６）。

表３－６熱能代謝的年齡性別系數(shù)

年齡（歲）

男

女

年齡（歲）

男

女

16-

1.12

1.02

30-

0.95

0.91

17-

1.09

1.00

40-

0.93

0.87

18-

1.07

0.99

50-

0.93

0.86

19-

1.05

0.68

60

0.91

0.86

20-

1.00

0.96

70

0.89

0.85

（四）內(nèi)分泌

　　甲狀腺素與腎上腺素可使有機(jī)體的代謝加強(qiáng)，前者作用大。內(nèi)分泌水平在不同個(gè)體之間可存在一定差異。

（五）氣溫

　　寒冷氣候的基礎(chǔ)代謝比一般溫和氣候的高１０％～１５％。

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二、機(jī)體活動(dòng)

　　機(jī)體活動(dòng)（包括各種生活工作的活動(dòng)以及體育運(yùn)動(dòng)）的熱能消耗，是增加人體熱能的重要因素，而且變動(dòng)較大。它取決于活動(dòng)的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間以及熟練程度。勞動(dòng)強(qiáng)度大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，熱能消耗多。熟練程度差，熱能消耗也較多。實(shí)際所測(cè)得的機(jī)體活動(dòng)能量消耗，其中包括基礎(chǔ)代謝及食物特殊動(dòng)力作用的消耗。根據(jù)人體每日主要作業(yè)（活動(dòng)）中每分鐘的熱能消耗，可將活動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)（表３－７）。

表３－７體力活動(dòng)的分級(jí)

分級(jí)

肺通氣量

（升/分）

O2消耗

（升/分）

心率

（次/分）

熱能消耗

（千卡/分）

極輕

＜10

＜0.5

＜80

＜2.5

輕

10-20

0.5-1.0

80-100

2.5-5.0

中等

20-35

1.0-1.5

100-120

5.0-7.5

重

35-50

1.5-2.0

120-140

7.5-10.0

很重

50-65

2.0-2.5

140-160

10.0-12.5

極重

60-85

2.5-3.0

160-180

12.5-15.0

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三、食物特殊動(dòng)力作用

　　這是指進(jìn)食后食物在人體內(nèi)進(jìn)行同化作用所需的熱量。其中蛋白質(zhì)所需熱量最多，為其產(chǎn)熱量的３０％，糖為５％～６％，脂肪為４％～５％。我國(guó)一般膳食的食物特殊動(dòng)力作用的熱能消耗，約為膳食熱量的１０％。人體每天的熱能需要量應(yīng)以消耗量的多少為基準(zhǔn)，熱能供應(yīng)過(guò)多或不足都會(huì)影響健康，甚至引起疾病。長(zhǎng)期熱能供應(yīng)不足，可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良癥；熱能過(guò)剩，則在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪，形成肥胖，則易發(fā)生高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等疾病。造成熱能不平衡的主要原因有兩個(gè)方面：飲食與運(yùn)動(dòng)。具體到不同的人，其主要原因不完全相同，可能是攝入熱能過(guò)多或不足，也可能是缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度。此外，某些疾病也可引起熱能失去平衡。

四、人體熱能消耗測(cè)定

　　一般參照聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）１９８５年頒布的安靜熱能消耗參數(shù)和活動(dòng)指數(shù)，測(cè)算出每人每天熱能需要量。

　　計(jì)算公式：熱能需要量＝安靜熱能消耗×活動(dòng)指數(shù)單位：／人／日

　　舉例：某大學(xué)生，男，２０歲，體重７０千克，參加一定的體育鍛煉，活動(dòng)指數(shù)中等，參照表３－８進(jìn)行估算。

　　即：ＲＥＥ＝１５．３Ｗ＋６７３＝１５．３×７０＋６７３＝１７４４千卡／人／日

　　熱能需要量＝ＲＥＥ×活動(dòng)指數(shù)＝１７４４×１．７＝２９６４．８千卡／人／日

　　該男生每日需要熱能約２９６５千卡。

　　表３－８１８～３０歲年齡段每人每日安靜熱能消耗、活動(dòng)指數(shù)

性別

安靜熱能消耗

活動(dòng)指數(shù)

輕

中

重

男

15.3W+673

1.6

1.7

2.1

女

14.7W+496

1.5

1.6

1.9

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